Seu fígado é um órgão grande, em forma de cunha, que fica logo abaixo da caixa torácica e dos pulmões. É vital para filtrar as toxinas do sangue, criar bílis para digerir gorduras e criar substâncias que ajudam o sangue a coagular.
Seu fígado retém aproximadamente 1 litro do sangue do seu corpo a qualquer momento. Devido ao seu tamanho e localização, também é um dos órgãos mais lesionados do corpo, principalmente quando se trata de traumatismo forçado.
Continue lendo para descobrir mais sobre os ferimentos que podem surgir de um golpe ou um soco no fígado e como eles geralmente são tratados.
Que tipos de lesões podem ser causadas por um golpe no fígado?
Seu fígado está localizado logo abaixo do diafragma, no lado direito do seu abdômen. É o maior órgão interno do seu corpo.
Devido ao seu tamanho e localização relativamente grandes na frente do corpo, é vulnerável a lesões, especialmente se você receber um golpe no abdômen.
Existem várias causas comuns de trauma que podem resultar em lesões no fígado. Exemplos de trauma por força contundente incluem:
- um golpe ou um soco na área do estômago
- acidentes de automóvel
- acidentes de pedestres
- uma queda
- trauma devido a um tiro ou facada
- acidentes industriais ou agrícolas
Se você sofrer um trauma de força contundente no fígado, poderá resultar em um ou mais dos seguintes tipos de lesões:
- hematoma, que se desenvolve quando a parede de um vaso sanguíneo é lesionada, resultando em uma coleta de sangue fora de um vaso sanguíneo
- laceração (lágrima) do fígado, que pode ser superficial e não causar sangramento, ou profunda e causar sangramento intenso
- perda de suprimento de sangue para o fígado
Categorias de lesão hepática
A Associação Americana de Cirurgia para Trauma divide as lesões hepáticas em seis tipos de categorias ou graus. Eles fornecem uma referência rápida para ajudar a identificar a gravidade de uma lesão no fígado. Quanto maior a nota, mais grave a lesão hepática.
Por exemplo, lesões de grau 1 geralmente incluem:
- um hematoma que ocupa menos de 10 centímetros da superfície do fígado e não está se espalhando ou aumentando
- uma laceração com menos de 1 centímetro de profundidade e não está sangrando
Por outro lado, as lesões de grau 5 ou 6 são muito mais graves e podem incluir:
- lesões nas principais veias do fígado que causam sangramento intenso
- uma laceração profunda que rompe grandes seções do fígado
- perda de suprimento de sangue para o fígado
Felizmente, estima-se que 80 a 90% das pessoas que sofrem um golpe no fígado sofrem lesões de grau 1 a 2. Os médicos geralmente podem tratá-los com intervenções não cirúrgicas.
Em alguns casos, especialmente para lesões que se enquadram em categorias mais altas, os danos ao fígado podem ser fatais.
Quando procurar atendimento
Se você sofrer algum tipo de trauma, como um acidente de carro, queda ou golpe no abdômen, é de vital importância obter assistência médica de emergência.
Mesmo se você não sentir dor ou não sentir ferimentos, você ainda pode ter ferimentos internos.
Um golpe no fígado pode causar sangramento que você pode não ver ou sentir. Depois de um tempo, o sangramento pode começar a afetar como você se sente, e sua pressão arterial pode cair rapidamente. Se você procurar tratamento o mais rápido possível, os médicos podem trabalhar para impedir que isso aconteça.
Mesmo se você acha que um golpe no fígado não causou nenhum dano, há sinais a serem observados. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:
- falta de ar
- uma aparência pálida
- dor súbita ou grave no estômago ou nas costas
- tonturas ou tonturas
- inchaço ou inchaço na área do estômago
Se o golpe no fígado não foi muito grave, você ainda pode sentir alguma ternura ou dor leve, geralmente embaixo das costelas.
Como será diagnosticada uma lesão no fígado?
Para diagnosticar uma lesão no fígado, os médicos geralmente usam uma combinação de exames de imagem e de sangue, além de um exame físico.
Se você for ao pronto-socorro ou ao consultório do seu médico primário após sofrer um golpe no fígado, eles podem usar alguns ou todos os seguintes testes:
- Ultrassom. Este é um teste de imagem rápido e indolor, que utiliza ondas de ultrassom para determinar se há sangramento ativo ou significativo no fígado.
- Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada é um exame de imagem indolor que pode criar imagens do interior do seu fígado. Isso ajuda seu médico a ver a gravidade de uma lesão no fígado e se há danos nas partes mais profundas do fígado.
- Angiograma. Um angiograma, também conhecido como arteriograma, produz imagens de suas artérias. O seu médico usará material de contraste ou corante, administrado por meio de uma via intravenosa, para examinar o fluxo de sangue. Pode informar o seu médico se o sangue está escapando através de lágrimas nas paredes dos vasos sanguíneos do fígado. Idealmente, seu médico pode usar essas imagens para identificar e interromper o sangramento.
- Exames de sangue. O seu médico pode retirar sangue de uma veia e testá-lo para garantir que a química do seu fígado seja saudável. Este tipo de teste pode mostrar se você possui os níveis corretos de enzimas hepáticas, proteínas e bilirrubina no sangue. Também pode dizer se você perdeu uma quantidade significativa de sangue ou se possui o suficiente dos compostos necessários para ajudar a coagular o sangue.
Os médicos podem executar rapidamente a maioria desses testes para determinar se há algum dano ao fígado e quão grave é. Se você tiver outras lesões, seu médico poderá usar esses e outros testes para diagnosticar essas lesões também.
Tratamento para lesões hepáticas
Lesões graves causadas por um golpe ou soco no fígado podem precisar ser tratadas com cirurgia ou angioembolização.
A angioembolização envolve o fechamento de vasos sanguíneos no fígado para interromper a perda de sangue. De acordo com uma revisão de pesquisa de 2011, a angioembolização é o "padrão ouro" para gerenciar lesões no fígado e controlar o sangramento.
Para pequenos golpes no fígado, o tempo e o monitoramento rigoroso são os tratamentos que os médicos geralmente recomendam.
Graças aos avanços na imagem e no tratamento, seu médico ou equipe de saúde pode observá-lo com cuidado para garantir que você não esteja perdendo sangue e mantendo sua pressão arterial.
Enquanto estiver sendo monitorado, você provavelmente precisará fornecer amostras de sangue frequentes. Se você perdeu muito sangue, seu médico pode recomendar uma transfusão de sangue. Ou eles podem sugerir transfundir certos compostos sanguíneos que ajudam seu sangue a coagular.
Autocuidado com um golpe no fígado
Um golpe no fígado pode deixá-lo sensível e dolorido. Se o seu médico recomendar o gerenciamento de sua lesão em casa, aqui estão algumas etapas que você pode seguir para ajudar sua recuperação:
- Descansar. Descansar bastante permite que seu corpo e seu fígado se recuperem. Também reduz o risco de machucar o fígado novamente.
- Evite álcool. Seu fígado decompõe qualquer álcool que você bebe. Se você machucou o fígado, não consumir álcool coloca menos pressão no fígado.
- Limite de medicamentos sem receita médica. Seu fígado é responsável por quebrar muitos medicamentos, incluindo o acetaminofeno (Tylenol). Pergunte ao seu médico quais medicamentos você deve evitar ou limitar enquanto o fígado se recupera.
Procure atendimento médico de emergência se sentir algum dos seguintes sintomas durante a recuperação:
- falta de ar
- dor abdominal intensa
- ritmo cardíaco acelerado
- tontura
A linha inferior
O tamanho, o posicionamento e a quantidade de vasos sanguíneos no fígado o tornam vulnerável a lesões e sangramentos devido a trauma contuso.
Dependendo da gravidade da força, o trauma no fígado pode causar lesões que variam de menor a potencialmente fatal.
Em alguns casos, você pode não sentir dor ou saber que está sangrando internamente. É por isso que é importante procurar tratamento médico se você sofreu um golpe no fígado.
Obter o atendimento médico correto o mais rápido possível pode ajudar a minimizar possíveis complicações.
