Visão geral
A sedação consciente ajuda a reduzir a ansiedade, o desconforto e a dor durante certos procedimentos. Isso é realizado com medicamentos e (algumas vezes) anestesia local para induzir relaxamento.
A sedação consciente é comumente usada em odontologia para pessoas que se sentem ansiosas ou em pânico durante procedimentos complexos, como obturações, canais radiculares ou limpezas de rotina. Também é frequentemente usado durante endoscopias e pequenos procedimentos cirúrgicos para relaxar os pacientes e minimizar o desconforto.
A sedação consciente agora é geralmente referida pelos profissionais médicos como sedação processual e analgesia. No passado, era chamado:
- odontologia do sono
- sono crepuscular
- gás feliz
- gás do riso
- ar feliz
Sabe-se que a sedação consciente é eficaz, mas os profissionais médicos ainda debatem sua segurança e eficácia por causa de seus efeitos na respiração e na frequência cardíaca.
Continue lendo para saber exatamente como funciona, como é e como pode ser usado.
Como a sedação consciente se compara à anestesia geral?
Sedação consciente e anestesia geral diferem de várias maneiras significativas:
| Sedação consciente | Anestesia geral | |
| Para quais procedimentos isso é usado? | exemplos: limpeza dentária, preenchimento de cavidades, endoscopia, colonoscopia, vasectomia, biópsia, cirurgia de fratura óssea menor, biópsias de tecidos | cirurgias mais importantes ou mediante solicitação durante procedimentos menores |
| Eu estarei acordado? | você ainda está (principalmente) acordado | você está quase sempre totalmente inconsciente |
| Vou me lembrar do procedimento? | você pode se lembrar de alguns dos procedimentos | você não deve ter memória do procedimento |
| Como receberei o sedativo / medicamentos? | você pode receber uma pílula, inalar gases através de uma máscara, receber um tiro no músculo ou receber um sedativo através de uma linha intravenosa (IV) no braço | isso quase sempre é dado através de uma linha IV no seu braço |
| Com que rapidez ele entra em vigor? | pode não ter efeito imediato, a menos que seja entregue por | funciona muito mais rápido que a sedação consciente, porque os medicamentos entram imediatamente na corrente sanguínea |
| Quanto tempo vou me recuperar? | você provavelmente recuperará o controle de suas faculdades físicas e mentais rapidamente, para poder voltar para casa logo após um procedimento consciente de sedação | pode levar horas para se desgastar, então você precisará de alguém para levá-lo para casa |
Existem também três estágios diferentes de sedação consciente:
- Mínimo (ansiolise). Você está relaxado, mas totalmente consciente e receptivo
- Moderado. Você está com sono e pode perder a consciência, mas ainda é um pouco sensível
- Deep. Você adormecerá e não responderá mais.
Quais são os procedimentos para sedação consciente?
As etapas para a sedação consciente podem diferir com base no procedimento que você está executando.
Aqui está o que você normalmente pode esperar de um procedimento geral usando sedação consciente:
- Você vai sentar em uma cadeira ou deitar em uma mesa. Você pode mudar para uma bata de hospital se estiver fazendo uma colonoscopia ou endoscopia. Para uma endoscopia, você geralmente fica do seu lado.
- Você receberá um sedativo através de um dos seguintes procedimentos: um comprimido oral, uma linha intravenosa ou uma máscara facial que permite inalar o sedativo.
- Você esperará até o sedativo entrar em vigor. Você pode esperar até uma hora antes de começar a sentir os efeitos. Os sedativos intravenosos geralmente começam a funcionar em alguns minutos ou menos, enquanto os sedativos orais metabolizam em cerca de 30 a 60 minutos.
- O seu médico monitora sua respiração e sua pressão arterial. Se sua respiração se tornar muito superficial, pode ser necessário usar uma máscara de oxigênio para manter a respiração consistente e a pressão arterial em níveis normais.
- O seu médico inicia o procedimento assim que o sedativo entra em vigor. Dependendo do procedimento, você ficará sob sedação por menos de 15 a 30 minutos ou até várias horas para procedimentos mais complexos.
Pode ser necessário solicitar sedação consciente para recebê-la, principalmente durante procedimentos odontológicos, como obturações, canais radiculares ou trocas de coroas. Isso ocorre porque, tipicamente, apenas agentes de entorpecimento local são usados nesses casos.
Alguns procedimentos, como colonoscopias, podem incluir sedação consciente sem solicitação, mas você pode solicitar diferentes níveis de sedação. A sedação também pode ser administrada como uma alternativa à anestesia geral se o risco de complicações da anestesia for muito alto.
Quais drogas são usadas?
Os medicamentos usados na sedação consciente variam de acordo com o método de entrega:
- Oral. Você engolirá um comprimido que contém uma droga como diazepam (Valium) ou triazolam (Halcion).
- Intramuscular. Você receberá uma injeção de benzodiazepina, como o midazolam (Versed), em um músculo, provavelmente no braço ou no bumbum.
- Intravenoso. Você receberá uma linha em uma veia do braço contendo benzodiazepina, como midazolam (Versed) ou Propofol (Diprivan).
- Inalação. Você usará uma máscara facial para respirar óxido nitroso.
Como é a sedação consciente?
Os efeitos da sedação diferem de pessoa para pessoa. Os sentimentos mais comuns são sonolência e relaxamento. Quando o sedativo entra em vigor, emoções negativas, estresse ou ansiedade também podem desaparecer gradualmente.
Você pode sentir uma sensação de formigamento por todo o corpo, especialmente nos braços, pernas, mãos e pés. Isso pode ser acompanhado por um peso ou lentidão que torna mais difícil levantar ou mover seus membros.
Você pode achar que o mundo ao seu redor diminui a velocidade. Seus reflexos estão atrasados e você pode responder ou reagir mais lentamente a estímulos físicos ou a conversas. Você pode até começar a sorrir ou rir sem uma causa óbvia. Eles chamam gás rindo de óxido nitroso por uma razão!
Há algum efeito colateral?
Alguns efeitos colaterais comuns da sedação consciente podem durar algumas horas após o procedimento, incluindo:
- sonolência
- sentimentos de peso ou lentidão
- perda de memória do que aconteceu durante o procedimento (amnésia)
- reflexos lentos
- pressão sanguínea baixa
- dor de cabeça
- sentindo doente
Como é a recuperação?
A recuperação da sedação consciente é bem rápida.
Aqui está o que esperar:
- Pode ser necessário permanecer no procedimento ou na sala de cirurgia por até uma hora, talvez mais. O seu médico ou dentista geralmente monitorará sua freqüência cardíaca, respiração e pressão sanguínea até que retornem ao normal.
- Traga um membro da família ou amigo que possa dirigir ou levá-lo para casa. Geralmente, você pode dirigir uma vez que algumas formas de sedação, como o óxido nitroso, se desgastam. No entanto, esse nem sempre é o caso de outras formas.
- Alguns efeitos colaterais podem durar o resto do dia. Estes incluem sonolência, dores de cabeça, náusea e lentidão.
- Tire um dia de folga e evite atividades físicas intensas até os efeitos colaterais desaparecerem. Isso é especialmente verdadeiro se você planeja executar tarefas manuais que exijam precisão ou operar máquinas pesadas.
Quanto custa a sedação consciente?
Os custos de sedação consciente variam de acordo com:
- o tipo de procedimento que você está fazendo
- o tipo de sedação escolhido
- quais drogas sedativas são usadas
- quanto tempo você está sedado
A sedação consciente pode ser coberta pelo seu seguro de saúde se for considerado parte do procedimento típico. Endoscopias e colonoscopias geralmente incluem sedação em seus custos.
Alguns dentistas podem incluir sedação em seus custos para procedimentos mais complexos, como trabalhos odontológicos cosméticos. Mas muitos planos odontológicos não cobrem a sedação consciente, se não for exigido por regulamentos médicos.
Se você optar por ser sedado durante um procedimento que normalmente não o inclui, o custo poderá ser coberto apenas parcialmente ou de forma alguma.
Aqui está uma análise de alguns custos típicos:
- inalação (óxido nitroso): US $ 25 a US $ 100, geralmente entre US $ 70 e US $ 75
- sedação oral leve: US $ 150 a US $ 500, possivelmente mais, dependendo dos medicamentos utilizados, a quantidade de sedativo necessário e a localização do seu médico
- Sedação IV: US $ 250 a US $ 900, às vezes mais
O takeaway
A sedação consciente é uma boa opção se você estiver ansioso por um procedimento médico ou odontológico.
Geralmente não é muito caro e tem poucos efeitos colaterais ou complicações, especialmente em comparação com a anestesia geral. Pode até encorajá-lo a ir a compromissos importantes que, de outra forma, adiaria porque está nervoso com o procedimento em si, o que pode melhorar sua saúde geral ao longo de sua vida.
