É possível ser diagnosticado incorretamente com colite ulcerosa (UC)? Como saberei se é um diagnóstico incorreto ou se preciso de um tratamento diferente?
As pessoas freqüentemente confundem UC com doença de Crohn. Crohn também é uma doença inflamatória intestinal comum (DII). Alguns dos sintomas são semelhantes, como remissões e crises.
Para determinar se você tem UC ou Crohn, visite seu médico e faça o teste. Pode ser necessário repetir a colonoscopia ou o médico pode solicitar um raio-X do intestino delgado para verificar se foi afetado. Se houver, você pode ter a doença de Crohn. UC afeta apenas o cólon. Por outro lado, o Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (GI).
Quais são as complicações da UC não tratada ou tratada inadequadamente?
A UC inadequadamente tratada ou não tratada pode causar dor abdominal, diarréia e sangramento retal. O sangramento grave pode desencadear fadiga extrema, anemia acentuada e falta de ar. Se sua UC é tão grave que não responde ao tratamento médico, o médico pode recomendar a remoção do cólon (também conhecido como intestino grosso).
Quais são as opções de tratamento disponíveis para UC? Existem alguns que funcionam melhor que outros?
Você tem as seguintes opções de tratamento para UC:
Anti-inflamatórios
Esses medicamentos geralmente são o primeiro curso de ação para o tratamento da UC. Eles incluem corticosteróides e 5-aminosalicilatos (5-ASAs). Dependendo de qual parte do cólon é afetada, você pode tomar esses medicamentos por via oral, como um supositório ou como um enema.
Antibióticos
Os médicos prescrevem antibióticos se suspeitarem que há uma infecção no seu cólon. No entanto, as pessoas com UC são frequentemente aconselhadas a não tomar antibióticos porque podem causar diarréia.
Imunossupressores
Esses medicamentos podem controlar a inflamação. Eles incluem mercaptopurina, azatioprina e ciclosporina. Mantenha contato com seu médico se você os tomar. Os efeitos colaterais podem afetar o fígado e o pâncreas.
Terapias biológicas
As terapias biológicas incluem Humira (adalimumabe), Remicade (infliximabe) e Simponi (golimumabe). Eles também são conhecidos como inibidores do fator de necrose tumoral (TNF). Eles controlam sua resposta imune anormal. Entyvio (vedolizumab) é usado para o tratamento de UC em indivíduos que não respondem ou não toleram vários outros tratamentos.
Existem efeitos colaterais dos medicamentos dos quais devo estar ciente?
A seguir, é apresentada uma lista de alguns medicamentos comuns da UC com seus efeitos colaterais típicos:
Medicamentos anti-inflamatórios
Os efeitos colaterais comuns do 5-ASAs incluem vômito, náusea e perda de apetite.
A longo prazo, os corticosteróides podem levar a efeitos colaterais, como pressão alta, aumento do risco de infecção, níveis elevados de açúcar no sangue, acne, ganho de peso, mudanças de humor, catarata, insônia e ossos comprometidos.
Antibióticos
Cipro e Flagyl são geralmente prescritos para pessoas com UC. Seus efeitos colaterais comuns incluem dor de estômago, diarréia, perda de apetite e vômitos.
Cipro é um antibiótico da fluoroquinolona. As fluoroquinolonas podem aumentar o risco de lágrimas ou rupturas graves na aorta, o que pode causar sangramentos graves e com risco de vida.
Idosos e pessoas com histórico de aneurismas ou certas doenças cardiovasculares podem estar em maior risco. Este evento adverso pode ocorrer com qualquer fluoroquinolona tomada por via oral ou como uma injeção.
Imunossupressores
A 6-mercaptopurina (6-MP) e a azatioprina (AZA) podem desencadear efeitos colaterais como resistência reduzida a infecções, câncer de pele, inflamação do fígado e linfoma.
Terapias biológicas
As terapias biológicas incluem Humira (adalimumabe), Remicade (infliximabe), Entyvio (vedolizumabe), Certolizumabe (Cimzia) e Simponi (golimumabe).
Os efeitos colaterais comuns incluem prurido, vermelhidão, dor ou inchaço leve próximo ao local da injeção, febre, dor de cabeça, calafrios e erupções cutâneas.
Como saberei se meu tratamento não está funcionando corretamente?
Se o seu medicamento não estiver funcionando, você experimentará diarréia persistente, sangramento retal e dor abdominal - mesmo após três a quatro semanas de uso do medicamento.
Quais são os gatilhos comuns da UC?
Os gatilhos comuns da UC incluem laticínios, feijão, café, sementes, brócolis, milho e álcool.
Quão comum é a UC? IBDs? É hereditário?
De acordo com estimativas atuais, cerca de 1 a 1,3 milhão de americanos estão vivendo com uma DII. Se você tem um membro da família com DII, pode aumentar o risco de desenvolver um.
- A prevalência de UC é 238 para cada 100.000 adultos.
- A prevalência de Crohn é de cerca de 201 para cada 100.000 adultos.
Existem remédios naturais para UC? Terapias alternativas? Eles trabalham?
Para pessoas que não toleram medicamentos, existem outras opções.
Remédios dietéticos
Dietas com pouca fibra e gordura parecem ser muito úteis na redução da frequência de surtos típicos de UC. Eliminar certos alimentos da sua dieta pode ter o mesmo efeito. Por exemplo, laticínios, álcool, carne e alimentos ricos em carboidratos.
Remédios herbais
Vários remédios à base de plantas podem ser adequados para o tratamento da UC. Eles incluem Boswellia, semente de psyllium / casca e açafrão.
Gerenciamento de estresse
Você pode evitar recaídas de UC com terapias para aliviar o estresse, como ioga ou meditação.
Exercício
Adicionar atividade física regular à sua rotina pode ajudar a gerenciar sua UC.
Devo considerar a cirurgia?
Cerca de 25 a 40% das pessoas com UC precisam de cirurgia para remover o cólon.
A cirurgia se torna necessária devido ao seguinte:
- falha do tratamento médico
- sangramento extenso
- efeitos colaterais graves de certos medicamentos
Onde é possível encontrar mais informações sobre UC ou obter apoio de pessoas que também vivem com a doença?
Um recurso incrível e baseado em evidências é a Fundação Crohn e Colitis da América. É uma organização sem fins lucrativos com toneladas de informações úteis sobre gerenciamento de UC.
Você também pode encontrar mais informações participando de várias comunidades de mídia social da UC. Você se beneficiará da reunião e conexão com outras pessoas que estão lidando exatamente com os mesmos problemas.
Você também pode ajudar a advogar organizando reuniões, eventos e atividades. Eles oferecem uma chance para as pessoas afetadas pela doença trocarem dicas, histórias e recursos.
Dr. Saurabh Sethi é um médico certificado pelo conselho especializado em gastroenterologia, hepatologia e endoscopia intervencionista avançada. Em 2014, o Dr. Sethi concluiu sua bolsa de gastroenterologia e hepatologia no Beth Israel Deaconess Medical Center, na Harvard Medical School. Logo depois, ele completou sua bolsa de endoscopia avançada na Universidade de Stanford em 2015. Dr. Sethi esteve envolvido com vários livros e publicações de pesquisa, incluindo mais de 30 publicações revisadas por pares. Os interesses do Dr. Sethi incluem leitura, blog, viagens e defesa da saúde pública.
