O que é infecção por papilomavírus humano?
O papilomavírus humano (HPV) é uma infecção viral transmitida entre as pessoas através do contato pele a pele. Existem mais de 100 variedades de HPV, das quais mais de 40 são transmitidas por contato sexual e podem afetar seus órgãos genitais, boca ou garganta.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o HPV é a infecção sexualmente transmissível (DST) mais comum.
É tão comum que a maioria das pessoas sexualmente ativas terá alguma variedade disso em algum momento, mesmo que tenham poucos parceiros sexuais.
Alguns casos de infecção genital por HPV podem não causar problemas de saúde. No entanto, alguns tipos de HPV podem levar ao desenvolvimento de verrugas genitais e até câncer do colo do útero, ânus e garganta.
Causas de HPV
O vírus que causa a infecção pelo HPV é transmitido através do contato pele a pele. A maioria das pessoas contrai uma infecção genital pelo HPV através do contato sexual direto, incluindo sexo vaginal, anal e oral.
Como o HPV é uma infecção pele a pele, a relação sexual não é necessária para a transmissão.
Muitas pessoas têm o HPV e nem o conhecem, o que significa que você ainda pode contratá-lo, mesmo que seu parceiro não tenha nenhum sintoma. Também é possível ter vários tipos de HPV.
Em casos raros, uma mãe com HPV pode transmitir o vírus ao bebê durante o parto. Quando isso acontece, a criança pode desenvolver uma condição chamada papilomatose respiratória recorrente, onde desenvolve verrugas relacionadas ao HPV na garganta ou nas vias aéreas.
Sintomas de HPV
Muitas vezes, a infecção pelo HPV não causa sintomas visíveis ou problemas de saúde.
De fato, 90% das infecções por HPV (9 em 10) desaparecem por conta própria dentro de dois anos, de acordo com o CDC. No entanto, como o vírus ainda está no corpo de uma pessoa durante esse período, ela pode, sem saber, transmitir o HPV.
Quando o vírus não desaparece por si próprio, pode causar sérios problemas de saúde. Isso inclui verrugas genitais e verrugas na garganta (conhecidas como papilomatose respiratória recorrente).
O HPV também pode causar câncer do colo do útero e outros cânceres dos órgãos genitais, cabeça, pescoço e garganta.
Os tipos de HPV que causam verrugas são diferentes dos tipos que causam câncer. Portanto, ter verrugas genitais causadas pelo HPV não significa que você desenvolverá câncer.
Os cânceres causados pelo HPV geralmente não apresentam sintomas até que o câncer esteja em estágios posteriores de crescimento. Exames regulares podem ajudar a diagnosticar problemas de saúde relacionados ao HPV anteriormente. Isso pode melhorar as perspectivas e aumentar as chances de sobrevivência.
Saiba mais sobre os sintomas e infecção por HPV.
HPV em homens
Muitos homens infectados pelo HPV não apresentam sintomas, embora alguns possam desenvolver verrugas genitais. Consulte o seu médico se notar qualquer inchaço ou lesão incomum no seu pênis, escroto ou ânus.
Algumas cepas do HPV podem causar câncer de pênis, anal e garganta nos homens. Alguns homens podem estar em maior risco de desenvolver cânceres relacionados ao HPV, incluindo homens que recebem sexo anal e homens com um sistema imunológico enfraquecido.
As cepas de HPV que causam verrugas genitais não são as mesmas que causam câncer. Obtenha mais informações sobre a infecção pelo HPV em homens.
HPV em mulheres
Estima-se que 80% das mulheres contraiam pelo menos um tipo de HPV durante a vida. Como nos homens, muitas mulheres que recebem o HPV não apresentam sintomas e a infecção desaparece sem causar problemas de saúde.
Algumas mulheres podem perceber que têm verrugas genitais, que podem aparecer dentro da vagina, dentro ou ao redor do ânus e no colo do útero ou na vulva.
Marque uma consulta com seu médico se notar qualquer inchaço ou crescimento inexplicável na área genital ou em torno dela.
Algumas cepas do HPV podem causar câncer cervical ou câncer de vagina, ânus ou garganta. A triagem regular pode ajudar a detectar as alterações associadas ao câncer do colo do útero em mulheres. Além disso, testes de DNA em células cervicais podem detectar cepas de HPV associadas a cânceres genitais.
Testes de HPV
O teste para HPV é diferente em homens e mulheres.
Mulheres
As diretrizes atualizadas da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomendam que as mulheres façam seu primeiro teste de Papanicolaou, aos 21 anos, independentemente do início da atividade sexual.
Testes regulares de Papanicolau ajudam a identificar células anormais em mulheres. Isso pode sinalizar câncer cervical ou outros problemas relacionados ao HPV.
Mulheres de 21 a 29 anos devem fazer apenas um exame de Papanicolaou a cada três anos. Dos 30 aos 65 anos, as mulheres devem fazer o seguinte:
- fazer um exame de Papanicolaou a cada três anos
- faça um teste de HPV a cada cinco anos; rastreará tipos de HPV de alto risco (hrHPV)
- receber os dois testes juntos a cada cinco anos; isso é conhecido como co-teste
Testes independentes são preferidos ao co-teste, de acordo com o USPSTF.
Se você tem menos de 30 anos, seu médico ou ginecologista também pode solicitar um teste de HPV se os resultados do seu Papanicolau forem anormais.
Existem pelo menos 14 cepas de HPV que podem levar ao câncer. Se você tem uma dessas cepas, seu médico pode querer monitorá-lo quanto a alterações cervicais.
Pode ser necessário fazer um exame de Papanicolau com mais frequência. O seu médico também pode solicitar um procedimento de acompanhamento, como uma colposcopia.
As mudanças cervicais que levam ao câncer geralmente levam muitos anos para se desenvolver, e as infecções por HPV desaparecem por conta própria sem causar câncer. Você pode seguir um curso de espera vigilante, em vez de se submeter a tratamento de células anormais ou pré-cancerosas.
Homens
É importante observar que o teste de DNA do HPV está disponível apenas para o diagnóstico de HPV em mulheres. Atualmente, não há teste aprovado pela FDA disponível para diagnosticar HPV em homens.
De acordo com o CDC, atualmente não é recomendado o rastreamento de rotina para câncer anal, garganta ou pênis nos homens.
Alguns médicos podem realizar um exame de Papanicolau anal para homens que têm um risco aumentado de desenvolver câncer anal. Isso inclui homens que recebem sexo anal e homens com HIV.
Tratamentos com HPV
A maioria dos casos de HPV desaparece por conta própria, portanto não há tratamento para a infecção em si. Em vez disso, é provável que o seu médico queira que você faça testes repetidos em um ano para ver se a infecção pelo HPV persiste e se alguma alteração celular foi desenvolvida que precise de acompanhamento adicional.
As verrugas genitais podem ser tratadas com medicamentos prescritos, queimando com corrente elétrica ou congelando com nitrogênio líquido. Mas, livrar-se das verrugas físicas não trata o próprio vírus, e as verrugas podem retornar.
As células pré-cancerosas podem ser removidas através de um pequeno procedimento realizado no consultório do seu médico. Os cânceres que se desenvolvem a partir do HPV podem ser tratados por métodos como quimioterapia, radioterapia ou cirurgia. Às vezes, vários métodos podem ser usados.
Atualmente, não existem tratamentos naturais com suporte médico disponíveis para a infecção pelo HPV.
A triagem de rotina para o HPV e o câncer cervical é importante para identificar, monitorar e tratar problemas de saúde que podem resultar da infecção pelo HPV. Explore as opções de tratamento para o HPV.
Como você pode obter o HPV?
Qualquer pessoa que tenha tido contato sexual pele a pele está em risco de infecção pelo HPV. Outros fatores que podem colocar alguém em maior risco de infecção por HPV incluem:
- aumento do número de parceiros sexuais
- sexo vaginal, oral ou anal desprotegido
- um sistema imunológico enfraquecido
- ter um parceiro sexual que tem HPV
Se você contrair um tipo de HPV de alto risco, alguns fatores podem aumentar a probabilidade de a infecção continuar e evoluir para câncer:
- um sistema imunológico enfraquecido
- tendo outras DSTs, como gonorréia, clamídia e herpes simplex
- inflamação crônica
- ter muitos filhos (câncer cervical)
- uso de contraceptivos orais por um longo período de tempo (câncer cervical)
- usando produtos de tabaco (câncer de boca ou garganta)
- recebendo sexo anal (câncer anal)
Prevenção de HPV
As maneiras mais fáceis de prevenir o HPV são usar preservativos e praticar sexo seguro.
Além disso, a vacina Gardasil 9 está disponível para a prevenção de verrugas genitais e cânceres causados pelo HPV. A vacina pode proteger contra nove tipos de HPV que estão associados a câncer ou verrugas genitais.
O CDC recomenda a vacina contra o HPV para meninos e meninas com idades entre 11 ou 12 anos. Duas doses da vacina são dadas com pelo menos seis meses de intervalo. Mulheres e homens de 15 a 26 anos também podem ser vacinados em um esquema de três doses.
Além disso, pessoas entre 27 e 45 anos que não foram vacinadas anteriormente contra o HPV agora são elegíveis para a vacinação com Gardasil 9.
Para evitar problemas de saúde associados ao HPV, faça exames regulares de saúde, exames e exames de Papanicolaou. Leia para saber mais sobre os prós e contras da vacinação contra o HPV.
HPV e gravidez
A contração do HPV não diminui suas chances de engravidar. Se você estiver grávida e tiver HPV, poderá adiar o tratamento até o parto. No entanto, em alguns casos, a infecção pelo HPV pode causar complicações.
Alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez podem causar o crescimento de verrugas genitais e, em alguns casos, essas verrugas podem sangrar. Se as verrugas genitais são generalizadas, elas podem dificultar o parto vaginal.
Quando as verrugas genitais bloqueiam o canal do parto, pode ser necessária uma cesariana.
Em casos raros, uma mulher com HPV pode transmiti-lo ao bebê. Quando isso acontece, pode ocorrer uma condição rara, porém grave, chamada papilomatose respiratória recorrente. Nessa condição, as crianças desenvolvem crescimentos relacionados ao HPV nas vias aéreas.
As alterações cervicais ainda podem ocorrer durante a gravidez, portanto, planeje continuar a triagem de rotina para câncer de colo de útero e HPV enquanto estiver grávida. Descubra mais sobre o HPV e a gravidez.
Fatos e estatísticas do HPV
Aqui estão alguns fatos e estatísticas adicionais sobre a infecção pelo HPV:
- O CDC estima que 79 milhões de americanos têm HPV. A maioria dessas pessoas está no final da adolescência ou no início dos 20 anos.
- Estima-se que cerca de 14 milhões de pessoas contratem o HPV todos os anos.
- Nos Estados Unidos, o HPV causa mais de 33.000 cânceres por ano em homens e mulheres.
- Estima-se que 95% dos cânceres anais sejam causados por infecção por HPV. A maioria desses casos é causada por um tipo de HPV: HPV 16.
- Duas cepas de HPV - HPV 16 e 18 - representam pelo menos 70% dos casos de câncer cervical. A vacinação pode proteger contra a contração dessas cepas.
- Em 2006, a primeira vacinação contra o HPV foi recomendada. Desde então, uma redução de 64% nas cepas de HPV cobertas por vacina foi observada em adolescentes nos Estados Unidos.
