O que é proteína C-reativa?
A proteína C reativa (PCR) é uma substância produzida pelo fígado em resposta à inflamação.
Outros nomes para a PCR são: proteína C reativa de alta sensibilidade (hs-PCR) e proteína C reativa ultra-sensível (PCR-us).
Um alto nível de PCR no sangue é um marcador de inflamação. Pode ser causada por uma ampla variedade de condições, desde a infecção ao câncer.
Níveis altos de PCR também podem indicar que há inflamação nas artérias do coração, o que pode significar um risco maior de ataque cardíaco. No entanto, o teste da PCR é extremamente inespecífico e os níveis de PCR podem ser elevados em qualquer condição inflamatória.
O que significa ter uma alta PCR?
Os médicos nem todos concordam com as implicações dos altos níveis de PCR. Alguns acreditam que há uma correlação entre altos níveis de PCR e uma maior probabilidade de ataque cardíaco ou derrame.
O Estudo de Saúde dos Médicos descobriu que, entre homens adultos saudáveis, aqueles com alto nível de PCR tinham três vezes mais chances de sofrer um ataque cardíaco do que aqueles com baixos níveis de PCR. Isso foi entre homens que não tinham histórico anterior de doença cardíaca.
De acordo com a Cleveland Clinic, o Harvard Women's Health Study mostrou que altos níveis de PCR eram mais preditivos de doenças coronárias e derrames em mulheres do que níveis elevados de colesterol.
O colesterol alto é um fator de risco mais comumente citado. O Jackson Heart Study descobriu que a PCR-us pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento de diabetes tipo 2 em afro-americanos.
Os médicos podem solicitar este teste em conjunto com outros testes para avaliar o risco de uma pessoa de doença cardíaca ou derrame. Há também novas pesquisas que sugerem que a PCR pode ser usada como preditor nos resultados de saúde relacionados à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os médicos também podem solicitar um teste de PCR para diagnosticar doenças inflamatórias autoimunes, incluindo:
- doença inflamatória intestinal (DII)
- artrite reumatoide
- lúpus
PCR e doenças cardíacas
A opinião de especialistas da American Heart Association, em 2013, afirma que, ao considerar todos os fatores de risco, indivíduos com níveis de PCR maiores ou iguais a 2 miligramas por litro (mg / L) provavelmente precisam de tratamento e tratamento mais intensos para doenças cardíacas.
Níveis elevados de PCR podem ter um papel importante na identificação daqueles que precisam de acompanhamento mais próximo ou tratamento mais intensivo após ataques cardíacos ou procedimentos cardíacos.
Os níveis de PCR também podem ser úteis para descobrir pessoas em risco de doença cardíaca, onde os níveis de colesterol por si só podem não ser úteis.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças consideram essas condições fatores de risco significativos para o desenvolvimento de doenças cardíacas:
- diabetes
- pressão alta
- colesterol alto
- fumar
- dieta não saudável
- atividade física limitada
- uso excessivo de álcool
- estar acima do peso
Um histórico familiar de doença cardíaca também o coloca em maior risco de doença cardíaca.
Como o teste é administrado?
Nenhuma preparação especial é necessária para este teste. Você pode comer normalmente no dia do teste.
Uma enfermeira ou outro profissional de saúde tira o sangue de uma veia, geralmente na parte interna do cotovelo ou nas costas da mão:
Primeiro, eles limpam a pele sobre a veia com anti-séptico. Em seguida, envolvem um elástico ao redor do braço, fazendo com que as veias se abaulem levemente. O médico então insere uma pequena agulha na veia e coleta seu sangue em um frasco estéril.
Depois que a enfermeira ou profissional de saúde coleta sua amostra de sangue, eles removem o elástico ao redor do braço e solicitam que você aplique pressão no local da punção com gaze. Eles podem usar fita ou um curativo para manter a gaze no lugar.
Existem riscos com o teste?
Este é um teste de rotina com baixo risco, mas há uma pequena chance das seguintes complicações da coleta de sangue:
- sangramento excessivo
- tonturas ou tonturas
- hematomas ou infecção no local da punção
Um teste de PCR pode ser útil na avaliação do risco de uma pessoa de doenças cardíacas, especialmente em combinação com níveis elevados de colesterol. Os benefícios deste teste superam as complicações em potencial, especialmente para aqueles em risco de doença cardíaca ou derrame e aqueles que se recuperam de procedimentos cardíacos recentes.
O que significam os resultados do teste?
A proteína C reativa é medida em miligramas de PCR por litro de sangue (mg / L). Em geral, um nível baixo de proteína C-reativa é melhor do que alto, porque indica menos inflamação no organismo.
De acordo com a Cleveland Clinic, uma leitura inferior a 1 mg / L indica que você tem um baixo risco de doença cardiovascular.
Uma leitura entre 1 e 2,9 mg / L significa que você está em risco intermediário.
Uma leitura maior que 3 mg / L significa que você está em alto risco de doença cardiovascular.
Uma leitura acima de 10 mg / L pode indicar a necessidade de mais testes para determinar a causa de uma inflamação tão significativa em seu corpo. Essa leitura especialmente alta pode indicar:
- uma infecção óssea ou osteomielite
- um surto de artrite auto-imune
- IBD
- tuberculose
- lúpus, doença do tecido conjuntivo ou outras doenças autoimunes
- câncer, especialmente linfoma
- pneumonia ou outra infecção significativa
Observe que os níveis de PCR também podem ser elevados para aqueles que tomam pílulas anticoncepcionais. No entanto, outros marcadores de inflamação não são necessariamente anormais nesses indivíduos.
Valores elevados de PCR na gravidez podem ser um marcador de complicações, mas são necessários mais estudos para entender completamente o papel da PCR e da gravidez.
Se você estiver grávida ou tiver alguma outra infecção crônica ou doença inflamatória, é improvável que um teste de PCR avalie com precisão seu risco de doença cardíaca.
Antes de fazer um teste de PCR, fale com seu médico sobre quaisquer condições médicas que possam distorcer os resultados do teste. Como existem outros exames de sangue que podem ser realizados, você pode renunciar completamente a um teste de PCR.
Lembre-se de que este teste não fornece uma imagem completa do seu risco de doença cardiovascular. O seu médico considerará os fatores de risco para o seu estilo de vida, outras condições médicas e histórico familiar ao determinar quais testes de acompanhamento são melhores para você.
Eles também podem solicitar um dos seguintes testes:
- eletrocardiograma (ECG)
- ecocardiograma
- Teste de stress
- Tomografia computadorizada das artérias coronárias
- cateterismo cardíaco
O que você deve fazer se tiver alta PCR?
Baixar a PCR não é uma maneira garantida de diminuir o risco de doenças cardiovasculares ou autoimunes.
É importante saber que a alta PCR é o que os médicos chamam de biomarcador. Um biomarcador é um fator a ser lembrado ao analisar a saúde de uma pessoa, mas não um indicador independente de um diagnóstico específico.
Pesquisas indicam que um padrão alimentar saudável pode diminuir os níveis de PCR. A dieta mediterrânea tem demonstrado consistentemente reduzir os níveis de PCR. Se você estiver em risco de sofrer uma doença cardíaca, seguir uma dieta saudável que funcione para você deve fazer parte do seu estilo de vida.
Se você estiver em alto risco de doença cardiovascular e os resultados dos seus testes mostrarem alta PCR, seu médico poderá sugerir uma estatina ou outro medicamento para baixar o colesterol. Um regime de aspirina também pode ser recomendado.
A vitamina C também foi explorada como uma maneira de diminuir os níveis de PCR para pessoas com alto risco de doença cardiovascular. Estudos recentes sugerem que os probióticos também podem ter um efeito positivo na redução da PCR.
