A coagulação é o que evita sangramentos excessivos quando você se corta. Mas o sangue que se move através de seus vasos não deve coagular. Se esses coágulos se formarem, eles podem viajar pela corrente sanguínea até o coração, pulmões ou cérebro. Isso pode causar um ataque cardíaco, derrame ou até morte.
Os testes de coagulação medem a capacidade de coagulação do sangue e quanto tempo leva para coagular. Os testes podem ajudar seu médico a avaliar seu risco de sangramento excessivo ou desenvolvimento de coágulos (trombose) em algum lugar dos vasos sanguíneos.
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Os testes de coagulação são semelhantes à maioria dos exames de sangue. Os efeitos colaterais e os riscos são mínimos. Um profissional médico coletará uma amostra de sangue e a enviará a um laboratório para testes e análises.
Objetivo de um teste de coagulação
Os distúrbios da coagulação podem causar uma quantidade perigosa de sangramento ou coagulação. Se o seu médico suspeitar que você tenha um distúrbio de coagulação, ele poderá recomendar um ou mais testes de coagulação. Esses testes medem várias proteínas e como elas funcionam.
As condições que podem causar problemas de coagulação incluem:
- doença hepática
- trombofilia, que é coagulação excessiva
- hemofilia, que é uma incapacidade de coagular normalmente
Os testes de coagulação são úteis no monitoramento de pessoas que tomam medicamentos que afetam a capacidade de coagulação. Às vezes, os testes de coagulação também são recomendados antes da cirurgia.
Tipos de testes de coagulação
Existem muitos tipos de testes de coagulação. As seções abaixo incluem explicações de várias delas.
Hemograma completo (CBC)
O seu médico pode solicitar um hemograma completo como parte de sua rotina física. Os resultados do teste podem alertar o seu médico se você tiver anemia ou uma contagem baixa de plaquetas, o que pode interferir na sua capacidade de coagular.
Ensaio do fator V
Este teste mede o fator V, uma substância envolvida na coagulação. Um nível anormalmente baixo pode ser indicativo de doença hepática, fibrinólise primária (uma quebra de coágulos) ou coagulação intravascular disseminada (DIC).
Nível de fibrinogênio
O fibrinogênio é uma proteína produzida pelo fígado. Este teste mede a quantidade de fibrinogênio no sangue. Resultados anormais podem ser um sinal de sangramento excessivo ou hemorragia, fibrinólise ou descolamento da placenta, que é uma separação da placenta da parede uterina.
Outros nomes para esse teste incluem fator I e teste de hipofibrinogenemia.
Tempo de protrombina (PT ou PT-INR)
A protrombina é outra proteína que o fígado produz. O teste do tempo de protrombina mede quão bem e quanto tempo leva para o seu sangue coagular. Normalmente leva de 25 a 30 segundos. Pode levar mais tempo se você tomar anticoagulantes. Outras razões para resultados anormais incluem hemofilia, doença hepática e má absorção. Também é útil no monitoramento daqueles que tomam medicamentos que afetam a coagulação, como a varfarina (Coumadin).
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Os resultados são apresentados no número de segundos que o sangue leva para coagular. Às vezes, o teste de TP utiliza um cálculo chamado International Normalized Ratio (INR) para comparar resultados de diferentes laboratórios.
O seu médico geralmente solicita o teste de TP juntamente com outro teste de coagulação chamado tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT).
Contagem de plaquetas
As plaquetas são células do sangue que ajudam a coagular o sangue. Você pode ter um número anormalmente baixo se estiver em quimioterapia, tomar certos medicamentos ou tiver sofrido uma transfusão sanguínea maciça. Outras causas de uma baixa contagem de plaquetas são doença celíaca, deficiência de vitamina K e leucemia.
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Anemia, trombocitemia primária ou leucemia mielóide crônica (LMC) podem causar um número anormalmente alto de plaquetas.
Tempo de trombina
O tempo da trombina mede o desempenho do fibrinogênio. Resultados anormais podem ser devidos a distúrbios herdados do fibrinogênio, doença hepática, alguns tipos de câncer e medicamentos que afetam a coagulação.
Tempo de hemorragia
Este teste analisa a rapidez com que pequenos vasos sanguíneos na pele se fecham e param de sangrar. É realizado de forma diferente dos outros exames de sangue.
Um manguito de pressão arterial será colocado no seu braço e inflado. O seu médico fará alguns pequenos cortes no seu braço. Os cortes não serão profundos e geralmente parecerão arranhões.
Seu médico removerá o manguito quando estiver vazio e colocará papel absorvente rapidamente nos cortes a cada 30 segundos até que o sangramento pare.
O sangramento geralmente dura entre um a nove minutos. O teste é considerado seguro e apresenta poucos efeitos colaterais ou riscos.
Como são realizados os testes de coagulação
Os testes de coagulação são realizados da mesma maneira que a maioria dos exames de sangue. Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos antes do teste. Nenhuma outra preparação é necessária.
O seu médico irá esterilizar um local nas costas da sua mão ou dentro do seu cotovelo. Eles irão inserir uma agulha na veia. A maioria das pessoas sente um pau pequeno.
O seu médico irá coletar e coletar seu sangue. Então eles provavelmente colocarão um curativo no local da punção.
Os efeitos colaterais de um teste de coagulação são geralmente menores. Você pode ter uma leve dor ou hematomas no local. Os riscos incluem tontura, dor e infecção.
Se você tiver sangramento excessivo, o procedimento será cuidadosamente monitorado.
A amostra será enviada para um laboratório para testes e análises.
Resultados
Os resultados das análises ao sangue são enviados do laboratório para o seu médico. Os valores podem variar de um laboratório para outro, portanto peça ao seu médico para explicar os resultados. Se o seu médico diagnosticar você com um distúrbio de coagulação, o tratamento dependerá do diagnóstico específico.
