O que é colite ulcerosa?
A colite ulcerosa (UC) é uma doença inflamatória intestinal (DII). A DII compreende um grupo de doenças que afetam o trato gastrointestinal.
A colite ulcerosa ocorre quando o revestimento do intestino grosso (também chamado de cólon), reto ou ambos ficam inflamados.
Essa inflamação produz pequenas feridas chamadas úlceras no revestimento do cólon. Geralmente começa no reto e se espalha para cima. Pode envolver todo o seu cólon.
A inflamação faz com que o intestino mova seu conteúdo rapidamente e esvazie com freqüência. À medida que as células na superfície do revestimento do intestino morrem, as úlceras se formam. As úlceras podem causar sangramento e secreção de muco e pus.
Embora esta doença afete pessoas de todas as idades, a maioria das pessoas é diagnosticada entre os 15 e os 35 anos. Após os 50 anos, outro pequeno aumento no diagnóstico dessa doença é observado, geralmente em homens.
Sintomas de colite ulcerosa
A gravidade dos sintomas da colite ulcerosa varia entre as pessoas afetadas. Os sintomas também podem mudar com o tempo.
As pessoas diagnosticadas com UC podem experimentar períodos de sintomas leves ou nenhum sintoma. Isso é chamado remissão. No entanto, os sintomas podem retornar e ser graves. Isso é chamado de surto.
Os sintomas comuns da colite ulcerosa incluem:
- dor abdominal
- sons abdominais aumentados
- fezes ensanguentadas
- diarréia
- febre
- dor retal
- perda de peso
- desnutrição
UC pode causar condições adicionais, como:
- dor nas articulações
- inchaço nas articulaçoes
- náusea e diminuição do apetite
- problemas de pele
- aftas
- inflamação ocular
A colite ulcerosa causa
Os pesquisadores acreditam que a colite ulcerosa pode ser o resultado de um sistema imunológico hiperativo. No entanto, não está claro por que alguns sistemas imunológicos respondem atacando o intestino grosso e não outros.
Os fatores de risco que podem desempenhar um papel em quem desenvolve a UC incluem:
- Genes: você pode herdar um gene de um pai ou mãe que aumenta seu risco.
- Outros distúrbios imunológicos: Se você tem um tipo de distúrbio imunológico, seus riscos de desenvolver um segundo são maiores.
- Fatores ambientais: Bactérias, vírus e antígenos podem desencadear seu sistema imunológico.
Diagnóstico de colite ulcerosa
Testes diferentes podem ajudar seu médico a diagnosticar a UC. Esse distúrbio imita outras doenças intestinais, como a doença de Crohn. O seu médico fará vários testes para descartar outras condições.
Testes para diagnosticar colite ulcerosa geralmente incluem:
- Teste de fezes: Um médico examina suas fezes em busca de sangue, bactérias e parasitas.
- Endoscopia: um médico usa um tubo flexível para examinar seu estômago, esôfago e intestino delgado.
- Colonoscopia: Este teste de diagnóstico envolve a inserção de um tubo longo e flexível no reto para examinar o interior do cólon.
- Biópsia: Um cirurgião remove uma amostra de tecido do seu cólon para análise.
- Tomografia computadorizada: é uma radiografia especializada do abdome e da pelve.
Os exames de sangue são frequentemente úteis no diagnóstico de UC. Um hemograma completo procura sinais de anemia (hemograma baixo). Outros testes indicam inflamação, como um alto nível de proteína C reativa e uma alta taxa de sedimentação. O seu médico também pode solicitar testes especializados de anticorpos.
Você foi diagnosticado recentemente? Aqui está o que você precisa saber sobre o tratamento e a convivência com a colite ulcerosa.
Tratamentos de colite ulcerativa
A colite ulcerosa é uma condição crônica. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação que causa seus sintomas, para que você possa evitar surtos e ter períodos de remissão mais longos.
Medicamento
O seu médico pode prescrever um medicamento para reduzir a inflamação e o inchaço. Isso ajudará a aliviar muitos sintomas.
Esses tipos de medicamentos incluem:
- mesalamina (Asacol e Lialda)
- sulfassalazina (Azulfidina)
- balsalazida (Colazal)
- olsalazina (dipentum).
Alguns casos de UC podem precisar de corticosteróides, antibióticos, medicamentos que suprimem a função imunológica ou biológicos. Os biológicos são medicamentos de anticorpos que ajudam a bloquear a inflamação de uma maneira diferente.
Em 2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso de tofacitinibe (Xeljanz) como tratamento para a UC. Inicialmente usado para tratar a artrite reumatóide, este medicamento tem como alvo as células responsáveis pela inflamação. É o primeiro medicamento oral aprovado para o tratamento a longo prazo da UC.
Hospitalização
Se seus sintomas forem graves, você precisará ser hospitalizado para corrigir os efeitos da desidratação e perda de eletrólitos que a diarréia causa. Você também pode precisar substituir o sangue e tratar outras complicações.
Os pesquisadores continuam a procurar novos tratamentos a cada ano. Saiba mais sobre os mais novos medicamentos para colite ulcerosa.
Cirurgia de colite ulcerosa
A cirurgia é necessária se você tiver uma grande perda de sangue, sintomas crônicos e debilitantes, perfuração do cólon ou um bloqueio grave. Uma tomografia computadorizada ou colonoscopia pode detectar esses problemas sérios.
A cirurgia envolve remover todo o seu cólon com a criação de um novo caminho para o desperdício. Esse caminho pode ser realizado através de uma pequena abertura na parede abdominal ou redirecionado de volta até o final do reto.
Para redirecionar os resíduos através da parede abdominal, o cirurgião fará uma pequena abertura na parede abdominal. A ponta do intestino delgado inferior, ou o íleo, é então trazida para a superfície da pele. Os resíduos serão drenados pela abertura para um saco.
Se o lixo puder ser redirecionado pelo reto, o cirurgião remove a parte doente do cólon e do reto, mas retém os músculos externos do reto. O cirurgião conecta seu intestino delgado ao reto para formar uma pequena bolsa.
Após esta cirurgia, você poderá passar as fezes pelo reto. Os movimentos intestinais serão mais frequentes e aquosos que o normal.
Uma em cada cinco pessoas com UC necessitará de cirurgia durante a vida. Leia mais sobre cada uma das opções cirúrgicas e seus efeitos a longo prazo.
Tratamento natural da colite ulcerosa
Alguns dos medicamentos prescritos para tratar a colite ulcerosa podem ter efeitos colaterais graves. Quando os tratamentos tradicionais não são bem tolerados, algumas pessoas recorrem a remédios naturais para gerenciar a UC.
Os remédios naturais que podem ajudar a tratar a colite ulcerosa incluem:
- Boswellia: Esta erva é encontrada na casca de árvores, e pesquisas sugerem que ela interrompe algumas das reações químicas no corpo que podem causar inflamação.
- Bromelina: essas enzimas são encontradas naturalmente no abacaxi, mas também são vendidas como suplementos. Eles podem aliviar os sintomas da colite ulcerosa e reduzir as crises.
- Probióticos: Seu intestino e estômago abrigam bilhões de bactérias. Quando as bactérias são saudáveis, seu corpo é mais capaz de evitar inflamações e sintomas de colite ulcerosa. Comer alimentos com probióticos ou tomar suplementos probióticos pode ajudar a melhorar a saúde da flora microbiana em seu intestino.
- Semente / casca de psyllium: este suplemento de fibra pode ajudar a manter os movimentos intestinais regulares. Isso pode aliviar os sintomas, prevenir a constipação e facilitar a eliminação de resíduos.
- Açafrão: Este tempero amarelo dourado é cheio de curcumina, um antioxidante que demonstrou reduzir a inflamação.
Muitos remédios naturais podem ser usados em conjunto com outros tratamentos de UC. Descubra quais podem ser seguros para você e que perguntas você deve fazer ao seu médico.
Dieta para colite ulcerosa
Não existe dieta específica para colite ulcerosa. Cada pessoa reage à comida e bebe de maneira diferente. No entanto, algumas regras gerais podem ser úteis para pessoas que tentam evitar uma crise:
- Coma uma dieta com pouca gordura: não está claro por que uma dieta com pouca gordura é benéfica, mas as pesquisas sugerem que comer mais alimentos com pouca gordura pode atrasar as crises. Quando você come gordura, escolha opções mais saudáveis, como azeite e ácidos graxos ômega-3.
- Consuma mais vitamina C: esta vitamina pode ter um efeito protetor no intestino. Pessoas que comem dietas ricas em vitamina C têm períodos prolongados de remissão da UC. Os alimentos ricos em vitamina C incluem salsa, pimentão, espinafre e frutas.
- Coma mais fibra: durante um surto, a fibra volumosa e lenta é a última coisa que você deseja no intestino. Durante a remissão, a fibra pode ajudá-lo a permanecer regular. Também pode melhorar a facilidade com que você pode anular durante os movimentos intestinais.
Faça um diário alimentar
Criar um diário alimentar é uma maneira inteligente de começar a entender quais alimentos podem afetá-lo. Durante várias semanas, acompanhe de perto o que você come e como se sente nas horas seguintes. Registre detalhes dos movimentos intestinais ou quaisquer sintomas que possa ocorrer.
Nesse período de tempo, você provavelmente poderá detectar tendências entre desconforto ou dor de estômago e certos alimentos problemáticos. Tente eliminar esses alimentos para ver se os sintomas melhoram.
Você pode gerenciar sintomas leves de UC evitando alimentos que perturbam seu trato gastrointestinal.
É mais provável que esses alimentos causem problemas se você tiver colite ulcerosa.
Colite ulcerativa vs. Crohn
A colite ulcerosa e a doença de Crohn são as formas mais comuns de doença inflamatória intestinal (DII). Pensa-se que ambas as doenças são o resultado de um sistema imunológico hiperativo.
Eles também compartilham muitos sintomas semelhantes, incluindo:
- cólicas
- dor abdominal
- diarréia
- fadiga
No entanto, a UC e a doença de Crohn têm diferenças distintas:
Localização
Essas duas doenças afetam diferentes porções do trato gastrointestinal (GI).
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. É mais frequentemente encontrado no intestino delgado. A UC afeta o cólon e o reto.
Resposta ao tratamento
Medicamentos semelhantes são prescritos para tratar as duas condições. A cirurgia também é uma opção de tratamento. No entanto, as pessoas com doença de Crohn têm muito mais probabilidade de precisar de cirurgia do que as pessoas com UC.
As duas condições são semelhantes. Compreender as principais diferenças entre a colite ulcerosa e a doença de Crohn pode ajudá-lo a obter um diagnóstico adequado.
A colite ulcerosa é curável?
Atualmente, não há cura médica para a UC. Os tratamentos para a doença inflamatória visam prolongar os períodos de remissão e tornar os surtos menos graves.
Para pessoas com UC grave, a cirurgia curativa é um tratamento possível. A remoção de todo o intestino grosso (colectomia total) encerrará os sintomas da doença.
Este procedimento requer que seu médico crie uma bolsa na parte externa do seu corpo, onde os resíduos possam esvaziar. Esta bolsa pode ficar inflamada e causar efeitos colaterais.
Por esse motivo, alguns indivíduos optam por ter apenas uma colectomia parcial. Nesta cirurgia, os médicos removem apenas partes do cólon afetadas pela doença.
Embora essas cirurgias possam ajudar a aliviar ou acabar com os sintomas da UC, elas têm efeitos adversos e possíveis complicações a longo prazo. Leia mais sobre esses problemas para determinar se a cirurgia é uma opção para você.
Colite ulcerativa colonoscopia
A colonoscopia é um teste que os médicos podem usar para diagnosticar a UC. Eles também podem usar o teste para determinar a gravidade da doença e rastrear o câncer colorretal.
Antes do procedimento, seu médico provavelmente o instruirá a reduzir alimentos sólidos e mudar para uma dieta apenas líquida. A preparação típica da colonoscopia também envolve tomar um laxante na noite anterior ao teste. Isso ajuda a eliminar qualquer resíduo ainda no cólon e no reto. Os médicos podem examinar um cólon limpo mais facilmente.
Durante o procedimento, você ficará de lado. O seu médico lhe dará um sedativo para ajudá-lo a relaxar e evitar qualquer desconforto.
Quando o medicamento entrar em vigor, o médico inserirá no seu ânus uma luneta iluminada chamada colonoscópio. Este dispositivo é longo e flexível para se mover facilmente através do trato GI. O colonoscópio também possui uma câmera acoplada para que seu médico possa ver dentro do cólon.
Durante o exame, seu médico procurará sinais de inflamação. Eles vão verificar o crescimento pré-canceroso chamado pólipos. O seu médico também pode remover um pequeno pedaço de tecido, realizando uma biópsia. O tecido pode ser enviado para um laboratório para um exame mais aprofundado.
Se você foi diagnosticado com UC, seu médico pode fazer colonoscopias periódicas para monitorar a inflamação, os danos ao intestino e o progresso da cicatrização.
A colonoscopia é uma ferramenta importante na detecção do câncer colorretal. Descubra por que isso é tão importante para as pessoas que foram diagnosticadas com colite ulcerosa.
Colite ulcerosa vs. outras formas de colite
Colite refere-se à inflamação do revestimento interno do intestino grosso (cólon). A colite causa sintomas como dor e cólicas abdominais, inchaço e diarréia.
Um cólon inflamado pode ser causado por várias condições. UC é uma causa possível. Outras causas possíveis de colite incluem infecção, doença de Crohn ou reação alérgica.
Para diagnosticar a causa da colite, seu médico realizará uma série de testes. Esses testes os ajudarão a entender quais outros sintomas você está enfrentando e descartar condições com base no que você não está sentindo.
O tratamento para a colite dependerá da causa subjacente e de outros sintomas que você tiver.
A colite ulcerosa é contagiosa?
Não, a colite ulcerosa não é contagiosa.
Algumas causas de colite ou inflamação no intestino grosso podem ser contagiosas. Isso inclui inflamação causada por bactérias e vírus. No entanto, a UC não é causada por nada que possa ser compartilhado com outra pessoa.
Colite ulcerosa em crianças
Segundo a Fundação Crohn e Colite, 1 em cada 10 pessoas com menos de 18 anos é diagnosticada com DII. De fato, a maioria dos indivíduos diagnosticados com a doença terá menos de 30 anos. Para crianças com UC, um diagnóstico é mais provável após os 10 anos.
Os sintomas em crianças são semelhantes aos sintomas em indivíduos mais velhos. As crianças podem experimentar diarréia com sangue, dor de estômago, cólicas abdominais e fadiga.
Além disso, eles podem enfrentar problemas agravados pela condição. Esses sintomas incluem:
- anemia por perda de sangue
- desnutrição devido a má alimentação
- perda de peso inexplicável
A UC pode afetar significativamente a vida de uma criança, especialmente se a condição não for tratada e gerenciada adequadamente. Os tratamentos para crianças são mais limitados devido a possíveis complicações. Por exemplo, enemas medicamentosos raramente são usados em crianças.
No entanto, crianças com UC podem receber medicamentos prescritos que reduzem a inflamação e impedem ataques do sistema imunológico ao cólon. Para algumas crianças, a cirurgia pode ser necessária para controlar os sintomas.
Se seu filho foi diagnosticado com UC, é importante que você trabalhe em estreita colaboração com o médico para encontrar tratamentos e mudanças no estilo de vida que possam ajudar seu filho. Leia estas dicas para pais e filhos que lidam com a UC.
Complicações da colite ulcerosa
A colite ulcerosa aumenta o risco de câncer de cólon. Quanto mais tempo você tiver a doença, maior será o risco desse câncer.
Devido a esse risco aumentado, seu médico fará uma colonoscopia e verificará o câncer quando você receber seu diagnóstico.
Exames regulares ajudam a diminuir o risco de câncer de cólon. Recomenda-se triagem repetida a cada um a três anos. Os exames de acompanhamento podem detectar células pré-cancerosas precocemente.
Outras complicações da UC incluem:
- espessamento da parede intestinal
- sepse ou infecção no sangue
- desidratação grave
- megacólon tóxico ou cólon que cresce rapidamente
- doença hepática (rara)
- sangramento intestinal
- pedras nos rins
- inflamação da pele, articulações e olhos
- ruptura do seu cólon
- espondilite anquilosante, que envolve inflamação das articulações entre os ossos da coluna vertebral
As complicações da colite ulcerosa são piores se a condição não for tratada adequadamente. Leia sobre essas seis complicações comuns da UC não controlada.
Fatores de risco para colite ulcerosa
A maioria das pessoas com UC não tem um histórico familiar da doença. No entanto, cerca de 12% com a doença têm um membro da família com a doença.
A UC pode se desenvolver em uma pessoa de qualquer raça, mas é mais comum nos caucasianos. Se você é judeu Ashkenazi, tem uma chance maior de desenvolver a condição do que a maioria dos outros grupos.
Alguns estudos mostram uma possível ligação entre o uso da droga isotretinoína (Accutane, Amnesteem, Claravis ou Sotret) e a UC. A isotretinoína trata a acne cística.
Se você decidir não tratar a colite ulcerosa, aumenta o risco de complicações graves. Leia quais são esses riscos e como eles podem ser evitados.
Prevenção de colite ulcerosa
Não há evidências sólidas que indiquem que o que você come afeta a UC. Você pode achar que certos alimentos agravam seus sintomas quando você tem uma crise.
Práticas que podem ajudar incluem:
- beber pequenas quantidades de água ao longo do dia
- comer refeições menores ao longo do dia
- limitando sua ingestão de alimentos ricos em fibras
- evitando alimentos gordurosos
- diminuindo sua ingestão de leite se você é intolerante à lactose
Além disso, pergunte ao seu médico se você deve tomar um multivitamínico.
Visão da colite ulcerosa
A única cura para a colite ulcerosa é a remoção de todo o cólon e reto. O seu médico geralmente começará com terapia médica, a menos que você tenha uma complicação grave inicialmente que exija cirurgia. Alguns podem se dar bem com terapia médica, mas muitos acabarão necessitando de cirurgia.
Se você tiver essa condição, seu médico precisará monitorá-la e seguir cuidadosamente seu plano de tratamento ao longo de sua vida.
