O que é o Januvia?
Januvia é um medicamento de marca registrada. É usado em conjunto com dieta e exercícios para tratar o diabetes tipo 2. O seu médico pode querer que você tome Januvia sozinho ou com outros medicamentos que também tratam o diabetes. Januvia não é usado para tratar diabetes tipo 1.
Januvia é um tipo de medicamento chamado inibidor da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Esses medicamentos ajudam a manter os níveis de insulina estáveis e reduzem a quantidade de glicose (açúcar no sangue) produzida pelo seu corpo.
Januvia vem como um comprimido que você engole. O medicamento está disponível em três forças diferentes: 25 mg, 50 mg e 100 mg.
Eficácia
Januvia foi considerado eficaz (funciona bem) em pessoas com diabetes tipo 2.
Em um estudo clínico, 229 pessoas tomaram Januvia por 24 semanas. Essas pessoas não tomavam nenhum medicamento para diabetes há sete semanas. No final do estudo, as pessoas que tomaram Januvia tinham níveis de A1C 0,6% mais baixos do que antes de começarem a tomar o medicamento. As pessoas que tomaram um placebo (sem tratamento) apresentaram níveis de A1C 0,2% mais altos no final do estudo. A1C mede quão bem o seu açúcar no sangue é controlado por alguns meses.
Para obter mais informações sobre eficácia, consulte a seção "Usos do Januvia" abaixo.
Januvia genérico
Januvia está disponível apenas como medicamento de marca. No momento, não está disponível na forma genérica.
Januvia contém a droga sitagliptina. Este medicamento é um tipo de inibidor da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4).
Januvia efeitos colaterais
Januvia pode causar efeitos colaterais leves ou graves. As listas a seguir contêm alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar Januvia. Essas listas não incluem todos os possíveis efeitos colaterais.
Para mais informações sobre os possíveis efeitos secundários de Januvia, fale com o seu médico ou farmacêutico. Eles podem dar dicas de como lidar com quaisquer efeitos colaterais que possam ser incômodos.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns do Januvia podem incluir:
- infecções respiratórias superiores, como resfriado comum ou infecção sinusal
- coriza ou nariz entupido
- dor de cabeça
A maioria desses efeitos colaterais pode desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos secundários graves
Efeitos colaterais sérios do Januvia não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.
Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:
-
Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Os sintomas podem incluir:
- confusão
- tontura
- sonolência (sonolência ou cansaço)
- batimento cardíaco acelerado
- sentindo-se nervoso (nervoso)
- dor de cabeça
- fome
- sentir-se irritado (facilmente chateado ou frustrado)
- suando
- fraqueza
-
Reações alérgicas graves. Os sintomas podem incluir:
- reações cutâneas como a síndrome de Steven-Johnson (feridas dolorosas na boca, garganta, olhos ou órgãos genitais)
- anafilaxia (um tipo de reação alérgica grave que pode incluir baixa frequência de pulso, erupção cutânea, queda repentina da pressão arterial e dificuldade em respirar)
- angioedema (inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés)
-
Problemas renais. Os sintomas podem incluir:
- falta inexplicável de ar
- confusão
- sonolência excessiva (sonolência) ou fadiga (falta de energia)
- dor ou pressão no peito
- náusea que dura muito tempo
- quantidade reduzida de urina
- convulsões
- inchaço das pernas, tornozelos e pés
- coma
-
Dor nas articulações, inchaço e rigidez. Os sintomas podem incluir:
- não ser capaz de mover as articulações
- dor nas articulações severa
-
Pancreatite. Os sintomas podem incluir:
- abdômen sensível (barriga)
- abdômen inchado
- indigestão (dor de estômago)
- náusea ou vômito
- soluços
- perder peso sem tentar
- febre
Detalhes do efeito colateral
Você pode se perguntar quantas vezes certos efeitos colaterais ocorrem com este medicamento ou se certos efeitos colaterais pertencem a ele. Aqui estão alguns detalhes sobre alguns dos efeitos colaterais que este medicamento pode ou não causar.
Reação alérgica
Tal como acontece com a maioria dos medicamentos, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica após tomar Januvia. As reações alérgicas ao Januvia ocorrem dentro de três meses após o início do medicamento. Os sintomas de uma reação alérgica leve podem incluir:
- erupção cutânea
- coceira
- rubor (calor e vermelhidão na pele)
Uma reação alérgica mais grave é rara, mas possível. Os sintomas de uma reação alérgica grave podem incluir:
- inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés
- inchaço da língua, boca ou garganta
- Problemas respiratórios
Ligue imediatamente para o seu médico se tiver uma reação alérgica grave ao Januvia. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.
Pancreatite
Em 19 estudos clínicos, 0,1% das pessoas que tomaram Januvia desenvolveram pancreatite. Este é um inchaço do pâncreas, o órgão que cria o hormônio insulina. Quando seu pâncreas está inchado, seu corpo pode não ser capaz de produzir insulina também.
Informe o seu médico se você teve pancreatite ou tem algum sintoma (consulte a seção "Efeitos colaterais graves" acima). O seu médico pode deixar de tomar Januvia e pode receitar um medicamento diferente.
Câncer de pâncreas
O câncer de pâncreas (câncer de pâncreas) não foi relatado como efeito colateral em nenhum estudo clínico de Januvia. Mas houve preocupações sobre se o Januvia pode aumentar sua chance de desenvolver câncer de pâncreas.
Um estudo clínico analisou o histórico de saúde de 71.137 pessoas que tomaram Januvia. Neste grupo, 83 pessoas desenvolveram câncer de pâncreas. No entanto, este estudo examinou apenas o histórico de saúde das pessoas. Os pesquisadores não estavam procurando especificamente um risco aumentado de câncer de pâncreas em pessoas que tomaram Januvia.
Mais estudos são necessários para confirmar uma ligação entre Januvia e uma chance maior de desenvolver câncer de pâncreas. A Food and Drug Administration (FDA) alertou os profissionais de saúde sobre o possível vínculo e está investigando mais.
Se tiver alguma dúvida sobre o câncer de pâncreas enquanto estiver a tomar Januvia, fale com o seu médico.
Hipoglicemia
Januvia raramente causa hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) quando tomado isoladamente. Em estudos clínicos, 1,2% das pessoas que tomaram Januvia apenas tiveram baixo nível de açúcar no sangue.
Mas quando o Januvia é combinado com outros medicamentos que tratam o diabetes, o risco de hipoglicemia aumenta. A hipoglicemia pode causar menos açúcar nas células e órgãos, o que pode fazê-los não funcionar tão bem.
Em estudos clínicos, 15,5% das pessoas que tomaram Januvia e insulina tiveram pelo menos um episódio de hipoglicemia. Nas pessoas que tomaram Januvia com a droga glimepirida para diabetes, a taxa de hipoglicemia foi de 12,2%.
Se você tiver sintomas de hipoglicemia (consulte a seção "Efeitos colaterais graves" acima), informe seu médico. Eles podem ajustar sua dose de Januvia ou outros medicamentos para diabetes para controlar a quantidade de açúcar no sangue.
Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca não foi relatada como efeito colateral em nenhum estudo clínico de Januvia. A insuficiência cardíaca ocorre quando seu coração não pode bombear sangue suficiente para o resto do seu corpo.
No entanto, de acordo com o FDA, medicamentos para diabetes semelhantes ao Januvia, incluindo Onglyza e Nesina, demonstraram aumentar o risco de insuficiência cardíaca. Esses medicamentos estão na mesma classe que Januvia e têm efeitos semelhantes em seu corpo.
Se você teve insuficiência cardíaca no passado, tomar Januvia pode aumentar sua chance de desenvolver a doença novamente. Consulte a seção "Precauções com Januvia" abaixo para saber mais.
Informe o seu médico se tiver antecedentes de insuficiência cardíaca. Eles podem ajustar seu tratamento e prescrever um medicamento diferente do Januvia.
Câncer
Januvia provavelmente não causa câncer. Nenhum estudo clínico de Januvia relatou câncer como efeito colateral.
No entanto, um estudo em Taiwan descobriu que as pessoas que tomaram Januvia tiveram uma chance maior de desenvolver câncer de tireóide. Isso foi comparado a pessoas que tinham diabetes, mas não tomaram Januvia. No entanto, nenhum estudo clínico nos Estados Unidos ligou o Januvia ao câncer de tireóide.
Se você estiver tomando Januvia e estiver preocupado com o câncer de tireóide, converse com seu médico.
Curiosamente, algumas evidências mostram que o Januvia pode ter um efeito positivo em outros tipos de câncer. Mais três estudos em Taiwan, como este estudo de 2017, sugerem que tomar Januvia pode reduzir a chance de desenvolver câncer de boca, câncer de mama e câncer de próstata.
Dor nas articulações
Dor nas articulações é um possível efeito colateral de tomar Januvia. A dor nas articulações também é um efeito colateral dos medicamentos para diabetes semelhantes ao Januvia. São necessários mais estudos para conhecer o risco específico de dor nas articulações enquanto estiver a tomar Januvia.
Se você tiver dores nas articulações, informe o seu médico. Eles podem recomendar tratamentos para ajudar você a se sentir mais confortável. Ou eles podem fazer com que você pare de tomar Januvia e use outro medicamento para diabetes.
Diarréia
Januvia provavelmente não causa diarréia. Em estudos clínicos, a diarréia não era um efeito colateral comum em pessoas que tomaram Januvia por si só. No entanto, alguns estudos mostraram que as pessoas que tomaram Januvia com outros medicamentos para diabetes tiveram diarréia.
Nestes estudos clínicos, a taxa global de diarreia foi de 3% quando Januvia foi tomado isoladamente ou com outros medicamentos para a diabetes. Isso incluiu pessoas que tomaram metformina, que é uma causa comum de diarréia.
Se você tiver diarréia enquanto estiver tomando Januvia e outros medicamentos para diabetes, beba muita água. Ligue para o seu médico se a diarréia durar mais de três dias. O seu médico pode recomendar tratamentos para ajudar a aliviar seus sintomas. Eles também podem ajustar a dosagem dos medicamentos para diabetes.
Efeitos nos rins
Não está claro se Januvia causa problemas renais. Nenhum estudo clínico associou o uso de Januvia a problemas renais. Mas algumas pessoas relataram problemas nos rins depois de tomar Januvia, incluindo insuficiência renal. Além disso, problemas renais podem limitar a quantidade de Januvia que sai do seu corpo. Isso pode aumentar a quantidade de Januvia no seu sangue e levar a efeitos colaterais graves.
Se você tem ou teve algum problema nos rins, informe o seu médico imediatamente. Informe também o seu médico se tiver sintomas de insuficiência renal. Isso pode incluir dor ou pressão no peito ou inchaço das pernas, tornozelos e pés.
Antes e durante o tratamento com Januvia, o seu médico fará análises ao sangue para verificar o funcionamento dos seus rins. O seu médico pode ajustar a sua dose de Januvia para garantir que não prejudica os rins.
Erupção cutânea
Januvia normalmente não causa erupções cutâneas. No entanto, erupções cutâneas podem ser um sintoma de uma reação alérgica ao Januvia. (Veja a seção "Reação alérgica" acima.)
Se você notar uma erupção na pele, informe o seu médico. Eles podem recomendar tratamentos para ajudar a aliviar seus sintomas. O seu médico também pode fazer com que você pare de tomar Januvia e use um medicamento diferente.
Edema (inchaço)
Januvia provavelmente não causa edema (acúmulo de líquidos no seu corpo). O edema não foi relatado como efeito colateral em pessoas que tomaram Januvia por si só. No entanto, as pessoas que tomaram Januvia com outros medicamentos para diabetes tiveram edema. Os sintomas de edema podem incluir inchaço em algumas partes do corpo, como mãos e pernas.
Num estudo clínico, 8,3% das pessoas que tomaram Januvia juntamente com metformina e pioglitazona (outros medicamentos para diabetes) tiveram edema. Isto foi comparado com 5,2% das pessoas que tomaram um placebo (sem tratamento).
Em alguns casos, o edema pode ser temporário e desaparecerá por si próprio. Mas se o seu edema não desaparecer, informe o seu médico. Eles podem recomendar tratamentos para aliviar seus sintomas. O seu médico também pode ajustar a dosagem dos medicamentos para diabetes.
Perda de peso (não é um efeito colateral)
A perda de peso não foi relatada como efeito colateral em nenhum ensaio clínico de Januvia.
No entanto, outros estudos analisaram se Januvia pode ajudar as pessoas a perder peso. Em um pequeno estudo clínico, as pessoas com colesterol alto que tomaram Januvia para tratar seu diabetes tipo 2 perderam cerca de 8 kg. após 12 semanas.
Se estiver a tomar Januvia e quiser perder peso ou evitar perder peso, fale com o seu médico. Eles podem ajustar sua dieta e rotina de exercícios com base em suas necessidades. Eles também podem recomendar um nutricionista para ajudar a garantir uma nutrição adequada.
O uso do Januvia em pessoas sem diabetes que desejam perder peso foi estudado em um pequeno estudo. As pessoas neste estudo tinham pressão alta e colesterol alto, mas não tinham diabetes. Depois de tomar Januvia por três meses, eles perderam 6,5% do seu peso corporal.
Januvia não é aprovado para perda de peso, e são necessários mais estudos antes que possa ser recomendado. Se você não tem diabetes e quer perder peso, converse com seu médico.
Ganho de peso (não é um efeito colateral)
O ganho de peso não foi relatado como efeito colateral em nenhum estudo clínico de Januvia.
Em alguns casos, o seu médico pode querer que você tome insulina junto com Januvia. Lembre-se de que é comum ganhar peso enquanto toma insulina.
Mas se você estiver preocupado com o ganho de peso, informe seu médico. Eles podem ajustar sua dieta e rotina de exercícios, conforme necessário.
Constipação (não é um efeito colateral)
Nenhum estudo clínico associou o uso de Januvia à constipação. No entanto, a prisão de ventre pode ser o resultado de uma pancreatite, que é um possível efeito colateral de tomar Januvia (consulte a seção “Pancreatite” acima). Diabetes tipo 2 também pode causar constipação.
Se você tiver constipação regularmente, informe o seu médico. Eles tentarão ver o que está causando isso. Eles também recomendam tratamentos para ajudar a aliviar seus sintomas.
Perda de cabelo (não é um efeito colateral)
Nenhum estudo clínico associou o uso de Januvia à perda de cabelo. Mas o diabetes tipo 2 pode causar perda de cabelo em algumas pessoas.
Se você estiver preocupado com a perda de cabelo, informe o seu médico. Eles podem fazer alguns testes para ver o que está causando isso. O seu médico também pode lhe dar dicas sobre como lidar com a perda de cabelo.
Disfunção erétil (não é um efeito colateral)
Nenhum estudo clínico associou o uso de Januvia à disfunção erétil (DE). Mas o diabetes tipo 2 pode causar DE em alguns homens.
Se você tem disfunção erétil, informe seu médico. Eles podem recomendar tratamentos para ajudar a aliviar seus sintomas.
Dosagem de Januvia
A dose de Januvia prescrita pelo seu médico dependerá de vários fatores. Esses incluem:
- o tipo e a gravidade da condição que você está usando Januvia para tratar
- sua idade
- outras condições médicas que você possa ter
- quão bem seus rins funcionam
Normalmente, seu médico o iniciará em uma dosagem baixa. Depois, eles o ajustam ao longo do tempo para atingir a quantidade certa para você. O seu médico prescreverá a menor dose que proporcione o efeito desejado.
As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico. O seu médico determinará a melhor dose para atender às suas necessidades.
Formas e vantagens de medicamentos
Januvia vem como um comprimido que você engole. Está disponível em três forças diferentes: 25 mg, 50 mg e 100 mg.
Dosagem para diabetes tipo 2
Januvia é tipicamente prescrito em doses de 100 mg, uma vez ao dia. Não importa se você toma o medicamento com ou sem alimentos.
Se seus rins não estiverem funcionando bem, seu médico poderá administrar uma dose diferente de Januvia. Diferenças nas dosagens podem ser mais comuns em adultos mais velhos. Isso ocorre porque os rins podem funcionar menos bem à medida que envelhecem.
Se você tiver dúvidas sobre a sua dose de Januvia, converse com seu médico.
E se eu perder uma dose?
Se você perceber que perdeu uma dose de Januvia, tome-a assim que puder. Mas não tome duas ou mais doses em um dia.
Pode ser útil tomar seu medicamento no mesmo horário todos os dias, para que ele se torne rotina. Os lembretes de medicamentos podem ajudar a garantir que você não perca uma dose. Considere usá-los se tiver problemas para lembrar quando tomar Januvia.
Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?
Januvia deve ser usado como tratamento contínuo. Se você e seu médico determinarem que Januvia é seguro e eficaz para você, você provavelmente tomará o medicamento a longo prazo.
Januvia cost
Como com todos os medicamentos, o custo do Januvia pode variar. Para encontrar preços atuais de Januvia em sua área, consulte GoodRx.com:
O custo que você encontra no GoodRx.com é o que você pode pagar sem seguro. O preço real que você pagará depende do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Assistência financeira e de seguros
Se você precisar de suporte financeiro para pagar o Januvia ou se precisar de ajuda para entender sua cobertura de seguro, a ajuda estará disponível.
A Merck, fabricante do Januvia, oferece cupons de economia para ajudar a reduzir o custo do Januvia. Para mais informações e para descobrir se você é elegível, visite o site do programa.
Januvia usa
A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos controlados como Januvia para tratar certas condições.
Januvia para diabetes tipo 2
Januvia é aprovado pela FDA para tratar diabetes tipo 2, juntamente com dieta e exercícios. O seu médico pode querer que você tome Januvia sozinho ou com outros medicamentos que também tratam o diabetes. Alguns dos medicamentos considerados eficazes com o Januvia incluem:
- metformina
- pioglitazona
- rosiglitazona
- glimepirida
- insulina
Januvia não é aprovado pelo FDA para diabetes tipo 1. Se você tem diabetes tipo 1 ou deseja perder peso, converse com seu médico. Eles discutirão possíveis opções de tratamento com você.
Num estudo clínico que durou 18 semanas, o Januvia foi testado em 193 pessoas com diabetes tipo 2. No início do estudo, as pessoas não tomavam nenhum medicamento para diabetes há pelo menos sete semanas.
No final do estudo, as pessoas que tomaram Januvia tinham níveis de A1C 0,5% mais baixos do que antes de começarem a tomar o medicamento. As pessoas que tomaram um placebo (sem tratamento) apresentaram níveis de A1C 0,1% mais altos no final do estudo. A1C mede quão bem o seu açúcar no sangue é controlado por alguns meses.
Em um estudo clínico de 24 semanas com pessoas com diabetes tipo 2, o Januvia reduziu os níveis de A1C em 0,8% a mais que o placebo (sem tratamento).
Estudos de Januvia realizados com outros medicamentos para diabetes podem ter resultados diferentes.
Nota: Januvia não é aprovado para perda de peso. Consulte a seção "Detalhes do efeito colateral" acima para obter mais informações.
Januvia use com outras drogas
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Januvia para tratar o diabetes tipo 2, além de dieta e exercícios. O seu médico pode recomendar que você tome Januvia sozinho ou com outros medicamentos que também tratam o diabetes. Alguns desses outros medicamentos podem incluir:
- metformina
- pioglitazona
- rosiglitazona
- glimepirida
- insulina
Alternativas ao Januvia
Estão disponíveis outros medicamentos que podem tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa ao Januvia, converse com seu médico. Eles podem falar sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.
Alternativas para diabetes tipo 2
Exemplos de outros medicamentos que podem ser usados para tratar o diabetes tipo 2 incluem:
- linagliptina (Tradjenta)
- metformina (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- canagliflozina (Invokana)
- saxagliptina (Onglyza)
- alogliptina (Nesina)
- glipizida (Glucotrol e Glucotrol XL)
- sitagliptina e cloridrato de metformina (Janumet)
- pioglitazona (Actos)
- glimepirida (Amaril)
- liraglutido (Victoza)
- dulaglutido (Trulicity)
- dapagliflozina (Farxiga)
- semaglutido (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Você pode se perguntar como o Januvia se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui vamos ver como Januvia e Tradjenta são parecidas e diferentes.
Usos
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Januvia e o Tradjenta para tratar o diabetes tipo 2 em adultos, juntamente com dieta e exercícios.
Januvia contém a droga sitagliptina. Tradjenta contém a droga linagliptina.
Januvia e Tradjenta pertencem à mesma classe de medicamentos chamados inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Isso significa que eles funcionam de maneira semelhante em seu corpo.
Formas e administração de medicamentos
Januvia vem como um comprimido que você engole. Está disponível em três forças diferentes: 25 mg, 50 mg e 100 mg. Januvia é tipicamente prescrito em doses de 100 mg, uma vez ao dia.
Tradjenta também vem como um comprimido que você engole. Está disponível em uma força: 5 mg. A dosagem recomendada é de 5 mg, uma vez ao dia.
Januvia e Tradjenta podem ser tomados com ou sem alimentos.
Efeitos colaterais e riscos
Januvia e Tradjenta funcionam da mesma maneira. Portanto, ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais muito semelhantes. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
Efeitos colaterais mais comuns
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Januvia, Tradjenta ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com o Januvia:
- coriza ou nariz entupido
- dor de cabeça
-
Pode ocorrer com a Tradjenta:
- tosse
- diarréia
-
Pode ocorrer com o Januvia e a Tradjenta:
infecções respiratórias superiores, como resfriado comum ou infecção sinusal
Efeitos secundários graves
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Januvia, Tradjenta ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com o Januvia:
falência renal
-
Pode ocorrer com a Tradjenta:
alguns efeitos colaterais graves
-
Pode ocorrer com o Januvia e a Tradjenta:
- dor nas articulações
- reações cutâneas
- pancreatite
- hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
Eficácia
Januvia e Tradjenta são ambos aprovados pela FDA para tratar diabetes tipo 2, juntamente com dieta e exercícios.
Estudos separados dos dois medicamentos foram comparados em uma revisão maior de estudos. Os pesquisadores analisaram até que ponto Januvia e Tradjenta ajudaram a baixar os níveis de A1C. Esta é uma medida de quão bem o seu açúcar no sangue é controlado por alguns meses. Januvia foi encontrado para ser tão eficaz quanto Tradjenta.
Custos
Januvia e Tradjenta são medicamentos de marca. Atualmente, não existem formas genéricas de nenhum desses medicamentos. Medicamentos de marca geralmente custam mais do que genéricos.
Segundo estimativas do GoodRx.com, o Januvia geralmente custa mais do que a Tradjenta. O preço real que você pagará por qualquer medicamento dependerá do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Januvia vs. metformina
Além da Tradjenta (acima), a metformina também é usada para tratar o diabetes tipo 2. Aqui, examinamos como Januvia e metformina são semelhantes e diferentes.
Usos
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Januvia e a metformina para tratar o diabetes tipo 2 em adultos, juntamente com dieta e exercícios. A metformina também é aprovada para o tratamento de diabetes tipo 2 em crianças.
Januvia contém a droga sitagliptina. A metformina contém a droga metformina.
Januvia pertence a uma classe de medicamentos denominados inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). A metformina faz parte da classe de medicamentos denominada biguanidas.
Januvia e metformina pertencem a diferentes grupos de medicamentos, porque trabalham de maneiras diferentes.
Formas e administração de medicamentos
Januvia e metformina vêm como comprimidos que você engole. A metformina também vem como um medicamento líquido que você engole.
Januvia é tomado uma vez por dia. A metformina pode ser tomada de uma a três vezes por dia, dependendo da dose.
Efeitos colaterais e riscos
Januvia e metformina têm efeitos diferentes no corpo, portanto, ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais diferentes. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
Efeitos colaterais mais comuns
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com o Januvia ou com a metformina.
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Pode ocorrer com o Januvia:
- infecções respiratórias superiores, como resfriado comum ou infecção sinusal
- dor de cabeça
-
Pode ocorrer com metformina:
- diarréia
- náusea
- vômito
- perda de peso
- dor de estômago ou com gases
Efeitos secundários graves
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Januvia, metformina ou ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).
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Pode ocorrer com o Januvia:
- Reações alérgicas
- falência renal
- dor nas articulações
- reações cutâneas
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Pode ocorrer com metformina:
- acidose láctica (excesso de ácido láctico no corpo que pode danificar o fígado)
- baixos níveis de vitamina B-12, que podem levar à anemia (baixos níveis de glóbulos vermelhos) em casos raros
-
Pode ocorrer com Januvia e metformina quando usado com outros medicamentos para diabetes:
hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
Eficácia
Januvia e metformina são ambos aprovados pela FDA para tratar diabetes tipo 2, juntamente com dieta e exercícios.
Estudos separados dos dois medicamentos foram comparados em uma revisão maior de estudos. Os pesquisadores analisaram os resultados de sete ensaios clínicos. Eles descobriram que o Januvia era tão eficaz quanto a metformina na melhora dos níveis de A1C. A1C mede quão bem o seu açúcar no sangue é controlado por alguns meses.
Custos
Januvia é um medicamento de marca. A metformina está disponível como um medicamento de marca (Glucophage, Fortamet, Riomet) e de forma genérica. Medicamentos de marca geralmente custam mais do que genéricos.
De acordo com estimativas no GoodRx.com, o Januvia geralmente custa mais que a metformina. O preço real que você pagará por qualquer medicamento dependerá do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Januvia e álcool
Não há interações conhecidas entre Januvia e álcool. Mas beber muito álcool pode diminuir o nível de glicose (açúcar) no sangue. Isso pode levar a uma condição chamada hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Se você bebe muito regularmente e tem baixo nível de açúcar no sangue, seu nível de açúcar no sangue pode cair ainda mais.
Além disso, beber muito álcool pode danificar seu pâncreas. Se você já teve uma condição chamada pancreatite (pâncreas inchado), tomar Januvia pode fazer com que a pancreatite se acenda. Beber álcool pode aumentar suas chances de ter pancreatite enquanto estiver a tomar Januvia.
Se você bebe álcool e está preocupado com a forma como ele pode interagir com o Januvia, converse com seu médico. Eles podem dizer quanto é seguro beber durante o tratamento.
Interações Januvia
Januvia pode interagir com vários outros medicamentos. Também pode interagir com certos suplementos, bem como certas ervas.
Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, algumas interações podem interferir no desempenho de um medicamento. Outras interações podem aumentar o número de efeitos colaterais ou torná-los mais graves.
Januvia e outros medicamentos
Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com Januvia. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com o Januvia.
Antes de tomar Januvia, converse com seu médico e farmacêutico. Informe-os sobre todos os medicamentos prescritos, vendidos sem receita e outros medicamentos que você toma. Informe-os também sobre as vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Controle de natalidade
Tomar pílulas anticoncepcionais com Januvia pode torná-lo menos eficaz (não funciona tão bem).
Além de ajudar a prevenir a gravidez, os hormônios das pílulas anticoncepcionais podem aumentar a quantidade de açúcar no sangue. Com esse nível mais alto de açúcar no sangue, Januvia pode não funcionar tão bem.
Se você estiver usando ou quiser usar pílulas anticoncepcionais enquanto estiver tomando Januvia, converse com seu médico. Eles podem recomendar a melhor maneira de evitar engravidar.
Digoxina
Tomar Januvia com a medicação para o coração digoxina (Lanoxin) pode aumentar a quantidade de digoxina no seu corpo. Excesso de digoxina pode aumentar sua chance de efeitos colaterais perigosos, como diarréia, tontura e dor de cabeça.
Se você estiver tomando digoxina e Januvia, converse com seu médico. Se você tem médicos diferentes para o seu problema cardíaco e diabetes, informe-os sobre os medicamentos que você toma. Eles podem monitorar sua saúde mais de perto.
Insulina
A insulina ou medicamentos que ajudam seu corpo a produzir insulina podem interagir com Januvia. Tomar os dois medicamentos juntos pode diminuir o nível de açúcar no sangue e levar a hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).
Depois de começar a tomar Januvia, o seu médico pode ajustar a sua dose de insulina ou medicamentos com insulina.
Januvia e ervas e suplementos
Não há ervas ou suplementos que tenham sido especificamente relatados para interagir com o Januvia. Mas algumas ervas podem ajudar a reduzir a quantidade de açúcar no sangue. Tomar essas ervas com Januvia pode causar hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), o que pode ser perigoso.
Algumas das ervas e suplementos que podem ajudar a reduzir a quantidade de açúcar no sangue incluem:
- babosa
- Andrographis paniculata
- astrágalo (huáng qí)
- Cassia fistula
- Cassia occidentalis
- fenacho
- alho
- gengibre
- ginseng
- gymnema
- karela (melão amargo)
- lítio
- extrato de folha de oliveira
- cacto de pera espinhosa (cacto de Nopal)
- scutellaria (calota craniana)
- óleo de gergelim
- Erva de São João
Se estiver a tomar alguma destas ervas ou suplementos, informe o seu médico ou farmacêutico. Eles podem aconselhá-lo sobre se são seguros para usar enquanto estiver tomando Januvia.
Como o Januvia funciona
Gerenciar a quantidade de glicose (açúcar) no sangue é muito importante. Muito açúcar pode levar à hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue). Esta é uma condição em que o açúcar permanece no sangue em vez de entrar nas células do corpo. Quando suas células não têm açúcar para energia, alguns de seus órgãos, incluindo os rins e o coração, podem sofrer danos ao longo do tempo.
Seu corpo ajuda a controlar a quantidade de açúcar no sangue com um tipo de hormônio chamado insulina. Os hormônios são substâncias que podem controlar como certas células e órgãos funcionam.
Com diabetes tipo 2, seu corpo desenvolve resistência à insulina. Isso significa que seu corpo não pode usar insulina da maneira certa. À medida que o nível de açúcar no sangue aumenta, o nível diminui nas células e nos órgãos. Portanto, seu pâncreas tenta produzir mais insulina para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Mas na maioria dos casos, seu corpo não será capaz de produzir insulina suficiente.
Quando você tem diabetes tipo 2, precisa observar sua dieta. É importante que você não consuma muita comida e bebida que seu corpo possa transformar em açúcar. O exercício também é vital. Ajuda a reduzir a quantidade de açúcar no seu sangue. Quando você se exercita, seus músculos extraem energia do açúcar. Então o açúcar se move do sangue para os músculos.
Mas, em alguns casos, dieta e exercício físico não são suficientes para reduzir a quantidade de açúcar no sangue. Pode ser necessário tomar medicação para elevar o nível de açúcar no sangue a um nível seguro. A maioria desses medicamentos precisa ser tomada por um longo tempo.
O que o Januvia faz?
Januvia trabalha principalmente aumentando a quantidade de insulina no seu corpo, o que reduz os níveis de açúcar no sangue.
Januvia interrompe a atividade de uma proteína chamada dipeptidil peptidase 4 (DPP-4). O DPP-4 reduz a quantidade de duas substâncias que diminuem a quantidade de insulina no seu corpo. Esses produtos químicos são chamados peptídeo-1 do tipo glucagon (GLP-1) e polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP).
Ao bloquear o DPP-4, o Januvia aumenta a quantidade de GLP-1 e GIP no seu corpo. Por sua vez, aumenta a quantidade de insulina que seu corpo produz. Níveis altos de insulina diminuem a quantidade de açúcar no sangue.
Além disso, níveis mais altos de GLP-1 fazem com que seu corpo libere menos hormônio chamado glucagon. Esse hormônio aumenta a quantidade de açúcar no seu sangue. Portanto, com menos glucagon em seu corpo, seus níveis de açúcar no sangue diminuem.
Quanto tempo leva para o trabalho?
Depois de tomar Januvia, pode demorar cerca de uma semana até o seu nível de açúcar no sangue começar a diminuir. Seus testes de monitoramento de açúcar podem ser uma boa maneira de verificar a quantidade de açúcar no sangue.
O diabetes tipo 2 é uma condição de longo prazo, portanto o tratamento com Januvia também é de longo prazo. Se a quantidade de açúcar no sangue diminuir, não pare de tomar Januvia, a menos que o seu médico o informe. Se você parar subitamente de tomar o medicamento, seu nível de açúcar no sangue aumentará novamente.
Januvia overdose
Usar mais do que a dose recomendada de Januvia pode levar a efeitos colaterais graves.
Sintomas de overdose
Os sintomas de uma overdose podem incluir:
- mudança na atividade mental (incluindo pensamento e raciocínio)
- suor excessivo
- palpitações cardíacas (sensação de batimentos cardíacos pulados ou extras)
- tremor (tremor incontrolável em uma parte do seu corpo)
O que fazer em caso de overdose
Se você acha que tomou muito medicamento, ligue para seu médico. Você também pode ligar para a Associação Americana de Centros de Controle de Intoxicações pelo telefone 800-222-1222 ou usar sua ferramenta on-line. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.
Como tomar Januvia
Você deve tomar Januvia de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.
Quando tomar
Pode tomar Januvia a qualquer momento, uma vez por dia. É melhor tomar o medicamento à mesma hora todos os dias. O seu médico pode ajudá-lo a decidir a melhor hora para você, com base na sua agenda.
Os lembretes de medicamentos podem ajudar a garantir que você não perca uma dose.
Ao tomar Januvia com alimentos
Não importa se você toma Januvia com ou sem alimentos.
Januvia pode ser triturado, dividido ou mastigado?
Engula o comprimido inteiro com um copo de água.
Se tiver problemas para engolir os comprimidos de Januvia, fale com o seu médico. Eles podem recomendar estratégias que facilitam a ingestão de comprimidos. Ou eles podem recomendar outros medicamentos mais fáceis para você tomar.
Januvia e gravidez
Não houve estudos clínicos em humanos para provar se Januvia é seguro de tomar durante a gravidez. Em estudos com animais, não foram relatados problemas na mãe ou no feto quando a mãe recebeu Januvia durante a gravidez. Mas estudos em animais nem sempre prevêem o que acontece nos seres humanos.
Se estiver a tomar Januvia e engravidar ou quiser engravidar, informe o seu médico. Eles podem discutir suas opções de tratamento.
E pergunte ao seu médico sobre o registro clínico para mulheres grávidas que estão tomando Januvia. Os registros de gravidez coletam informações sobre você e seu bebê. Eles ajudam os médicos a aprender como certos medicamentos afetam as mulheres e a gravidez. O seu médico pode recomendar que você se registre.
Januvia e amamentação
Não há informações sobre a presença de Januvia no leite materno em humanos. Estudos realizados em animais mostraram que a droga estava presente no leite materno. Nenhum efeito prejudicial ocorreu aos filhotes. Mas estudos em animais nem sempre prevêem o que acontece nos seres humanos.
Se estiver a tomar Januvia e quiser amamentar, fale com o seu médico. Eles podem aconselhá-lo sobre a melhor maneira de alimentar seu filho.
Perguntas comuns sobre o Januvia
Aqui estão as respostas para algumas perguntas freqüentes sobre o Januvia.
Preciso tomar insulina com Januvia?
Talvez. Januvia pode ser tomado isoladamente ou com insulina. A necessidade ou não de tomar insulina depende da quantidade de açúcar no sangue. O seu médico analisará os seus exames laboratoriais e o histórico do tratamento para decidir se você precisa de insulina com Januvia.
Se eu tenho diabetes tipo 1, posso usar Januvia?
Não. A Food and Drug Administration (FDA) não aprovou Januvia para tratar o diabetes tipo 1. Januvia é aprovado apenas para tratar diabetes tipo 2.
Pensa-se que a diabetes tipo 1 envolve um problema no seu sistema imunológico. Seu sistema imunológico é o que protege seu corpo contra infecções. Em pessoas com diabetes tipo 1, o sistema imunológico fica confuso e ataca a produção de insulina.
Se você tem diabetes tipo 1, seu corpo não pode produzir insulina. Isso significa que o Januvia não pode aumentar a quantidade de insulina que seu corpo libera, como ocorre em uma pessoa com diabetes tipo 2.
No entanto, é possível que o Januvia ajude as pessoas com diabetes tipo 1 de outras maneiras. Alguns estudos sugeriram que o Januvia melhora o açúcar no sangue e diminui a quantidade de insulina que as pessoas com diabetes tipo 1 precisam. Outros estudos não encontraram benefício em usar Januvia para diabetes tipo 1.
Até que mais estudos sejam realizados, não há informações suficientes para recomendar o Januvia para tratar o diabetes tipo 1. Se você tem diabetes tipo 1, converse com seu médico. Eles podem recomendar o melhor tratamento para ajudá-lo a gerenciar sua condição.
Se eu não tenho diabetes, mas quero perder peso, posso usar o Januvia?
Não. O Januvia é aprovado apenas para o tratamento de diabetes tipo 2. O FDA não aprovou o medicamento para ajudar na perda de peso.
O uso do Januvia em pessoas sem diabetes que desejam perder peso foi estudado em um pequeno estudo. As pessoas neste estudo tinham pressão alta e colesterol alto, mas não tinham diabetes. Depois de tomar Januvia por três meses, eles perderam 6,5% do seu peso corporal.
Mais estudos são necessários antes que Januvia possa ser recomendado para perda de peso. Se você não tem diabetes e quer perder peso, converse com seu médico. Eles podem ajustar sua dieta e rotina de exercícios com base em suas necessidades. Eles também podem recomendar um nutricionista para ajudar a garantir a nutrição adequada.
Existem alternativas naturais que eu possa usar em vez do Januvia para ajudar a controlar o açúcar no sangue?
As alternativas naturais não devem substituir nenhum medicamento para diabetes prescrito pelo seu médico. Mas os pesquisadores estão estudando como certos alimentos e suplementos podem aumentar ou diminuir a quantidade de açúcar em seu corpo.
Os estudos clínicos analisaram o efeito da canela em pessoas com diabetes tipo 2. Essas pessoas ingeriram entre 0,5 e 6 g de canela por dia, durante 40 dias a quatro meses. Em alguns estudos, a canela foi eficaz na melhoria dos níveis de açúcar no sangue. Em outros estudos, não houve benefício.
Mais estudos são necessários para confirmar se é eficaz e seguro que as pessoas tomem canela para o diabetes tipo 2.
Outra alternativa natural pesquisada é o cromo mineral. Pode ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue. Mas, de acordo com uma revisão de estudos clínicos, não está claro se o cromo é eficaz e seguro para o tratamento de diabetes tipo 2. Mais estudos são necessários.
Se você estiver interessado em tomar canela, cromo ou outra alternativa natural para ajudar a tratar o diabetes tipo 2, converse com seu médico. Eles podem discutir os prós e contras com você.
Terei sintomas de abstinência se parar de tomar Januvia?
Não é provável. Não foram relatados sintomas de abstinência com Januvia.
Se você deseja parar de tomar Januvia, converse primeiro com seu médico. Eles informarão a melhor forma de interromper o tratamento. O seu médico também recomendará outras maneiras de ajudar a gerenciar seu diabetes.
Januvia vai parar de trabalhar para tratar meu açúcar no sangue depois de um tempo?
Não é provável. Januvia deve ser tomado a longo prazo, e o medicamento não deve parar de funcionar. Januvia deve ajudar a controlar o açúcar no sangue enquanto você o toma. No entanto, nem o corpo de todos reage da mesma maneira. Portanto, embora seja improvável, é possível que seu corpo pare de responder ao Januvia depois de um tempo.
Caso o Januvia não funcione mais para você, seu nível de açúcar no sangue poderá ficar alto. Isso é chamado de hiperglicemia e seus sintomas incluem:
- sede extrema
- urinar muito mais frequentemente do que o habitual
- urinar com mais frequência à noite
- fadiga (falta de energia)
- feridas que não cicatrizam
- visão embaçada
Se você tiver algum destes sintomas, informe o seu médico imediatamente. Se a quantidade de açúcar no sangue estiver muito alta, você pode precisar de um medicamento diferente do Januvia.
Januvia precauções
Januvia vem com vários avisos.
Antes de tomar Januvia, converse com seu médico sobre seu histórico de saúde. Januvia pode não ser o ideal para você se você tiver certas condições médicas. Esses incluem:
Pancreatite
Januvia pode causar pancreatite (inchaço do pâncreas). Se você teve pancreatite no passado, é possível que tomar Januvia faça com que a condição se manifeste. Outros problemas de saúde também podem causar inchaço no pâncreas ou não funcionar corretamente. Portanto, antes de tomar Januvia, informe o seu médico se você teve algum dos seguintes:
- pancreatite
- altos níveis de triglicerídeos (um tipo de gordura no sangue)
- cálculos biliares (massas pequenas e duras na vesícula biliar)
- uma história de alcoolismo
Os sintomas da pancreatite incluem dor intensa na área do abdome (barriga) que não desaparece. Essa dor pode se espalhar para suas costas e pode ou não causar vômito. Se notar estes sintomas, informe o seu médico imediatamente. Eles provavelmente vão fazer você parar de tomar Januvia.
Falência renal
Problemas renais podem aumentar a quantidade de Januvia em seu corpo. Isso pode levar a complicações, incluindo dor ou pressão no peito ou inchaço das pernas, tornozelos e pés. Em casos raros, algumas pessoas relataram problemas renais ou insuficiência renal após tomar Januvia.
Informe o seu médico se você tem ou teve problemas renais. Eles monitoram o funcionamento dos seus rins durante o tratamento com Januvia. O seu médico também pode ajustar a quantidade de Januvia que você toma, se necessário.
Insuficiência cardíaca
Se você teve insuficiência cardíaca no passado, tomar Januvia pode aumentar seu risco de desenvolver a doença novamente. A insuficiência cardíaca ocorre quando seu coração não pode bombear sangue suficiente para o resto do seu corpo.
Antes de começar a tomar Januvia, informe o seu médico se você teve insuficiência cardíaca. Se você tiver, eles verificarão seu batimento cardíaco enquanto você toma o medicamento. O seu médico também irá monitorá-lo quanto a sintomas de insuficiência cardíaca durante o tratamento. Esses incluem:
- falta de ar
- inchaço ou retenção de líquidos (acúmulo de líquido no corpo)
- rápido aumento de peso
- cansaço incomum
Se você notar algum destes sintomas de insuficiência cardíaca, informe o seu médico imediatamente. Eles monitoram seus batimentos cardíacos e prescrevem medicamentos para ajudar seu coração a funcionar corretamente.
Nota: Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos negativos do Januvia, consulte a seção "Efeitos colaterais do Januvia" acima.
Januvia vencimento, armazenamento e descarte
Quando você recebe Januvia da farmácia, o farmacêutico adiciona uma data de validade ao rótulo da garrafa. Esta data é tipicamente um ano a partir da data em que eles dispensaram o medicamento.
A data de validade ajuda a garantir a eficácia do medicamento durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. Se você tiver usado um medicamento não utilizado que tenha passado o prazo de validade, pergunte ao seu farmacêutico se você ainda pode usá-lo.
Armazenamento
Quanto tempo um medicamento permanece bom pode depender de muitos fatores, incluindo como e onde você armazena o medicamento.
Mantenha os comprimidos Januvia à temperatura ambiente, em um recipiente bem fechado, longe da luz. Evite armazenar este medicamento em áreas onde possa ficar úmido ou úmido, como nos banheiros.
Disposição
Se você não precisa mais tomar Januvia e sobra medicamentos, é importante descartá-lo com segurança. Isso ajuda a impedir que outras pessoas, incluindo crianças e animais de estimação, tomem o medicamento por acidente. Também ajuda a impedir que a droga prejudique o meio ambiente.
O site da FDA fornece várias dicas úteis sobre o descarte de medicamentos. Você também pode pedir ao seu farmacêutico informações sobre como descartar seu medicamento.
Informações profissionais para Januvia
As informações a seguir são fornecidas para clínicos e outros profissionais de saúde.
Indicações
Januvia está indicado no tratamento da diabetes tipo 2. É usado como adjuvante em pessoas que se exercitam e estão sob controle alimentar. Seu uso como tratamento farmacológico pode ser tanto em monoterapia quanto em combinação com outras drogas.
Januvia não é aprovado pelo FDA para o tratamento de diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética. Além disso, não foi estudado em pessoas com histórico clínico de pancreatite.
Mecanismo de ação
Januvia atua inibindo uma enzima conhecida como dipeptidil peptidase 4 (DPP-4). Essa enzima é responsável por inativar os efeitos biológicos dos hormônios incretina. Os hormônios incretina mais comuns incluem peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP).
Os hormônios incretina são liberados pelo intestino. A liberação dos hormônios aumenta durante as refeições. A função dos hormônios incretina é aumentar a síntese de insulina e promover a liberação de insulina pelas células beta pancreáticas. A inativação desses hormônios pelo DPP-4 os impede de funcionar e promove a hiperglicemia. Januvia, portanto, aumenta a liberação de insulina inibindo o DPP-4.
Além disso, o GLP-1 atua nas células alfa pancreáticas e reduz os níveis de glucagon. Ao inativar o GLP-1, o DPP-4 aumenta os níveis de glucagon no sangue. Isso causa produção excessiva de glicose pelo fígado. O efeito de Januvia também prolonga a atividade do GLP-1 e indiretamente reduz a produção hepática de glicose.
Januvia não tem um efeito biológico in vitro na inibição de DPP-8 ou DDP-9.
Farmacocinética e metabolismo
Uma dose única de 100 mg de Januvia atinge o pico de concentração dentro de uma a quatro horas após a sua administração. A concentração máxima atingida é de 950 nM, com meia-vida de 12,4 horas. Possui uma área sob a curva (AUC) de 8,52 mM.hr. A AUC aumenta proporcionalmente ao aumento da dose. Observa-se um aumento de 14% na AUC após 100 mg após a dose inicial.
Januvia tem uma biodisponibilidade absoluta de 87% e está ligado a proteínas plasmáticas de 38%.
Januvia é principalmente eliminado inalterado através do rim. Setenta e nove por cento da droga deixa o corpo inalterado pela urina. O Januvia sofre um metabolismo limitado geral, com contribuições do CYP3A4 e CYP2C8.
Januvia é um substrato da glicoproteína P, mas sua depuração não é substancialmente afetada pela administração de inibidores da G-P.
A farmacocinética do Januvia é alterada em pessoas com insuficiência renal moderada (taxa de filtração glomerular estimada [TFGe] entre 30 a 45 mL / min / 1,73m 2). Essas pessoas têm um aumento duplo na AUC. A AUC pode aumentar até quatro vezes em pessoas com insuficiência renal grave.
A farmacocinética do Januvia também é afetada em pessoas com insuficiência hepática moderada (escore de Child-Pugh entre 7 e 9). Essas pessoas têm AUC e aumentos médios do pico de concentração (Cmax) de 21% e 13%, respectivamente. Acredita-se que essas alterações não sejam clinicamente significativas e não necessitam de ajuste da dose.
Contra-indicações
Januvia está contra-indicado em pessoas com história de reação de hipersensibilidade à sitagliptina. Se for observada ou suspeita de uma reação de hipersensibilidade, o tratamento deve ser interrompido.
Foram observadas reações de hipersensibilidade dentro de três meses após a primeira dose de Januvia. Essas reações podem incluir:
- anafilaxia
- angioedema
- condição esfoliativa da pele (incluindo síndrome de Stevens-Johnson)
O angioedema também foi observado em pessoas que tomam outros inibidores da DPP-4. Preste atenção especial em pessoas com histórico de angioedema com outro DPP-4. Eles podem ter uma predisposição para reações de hipersensibilidade.
Armazenamento
O Januvia deve ser armazenado entre 20 ° C e 25 ° C.
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