Espondilite ou espondiloartrite (spA) refere-se a vários tipos específicos de artrite.
Diferentes tipos de espondilite causam sintomas em diferentes partes do corpo. Eles podem afetar o:
- costas
- juntas
- pele
- olhos
- sistema digestivo
- coração
As doenças da espondilite também podem levar a outras complicações de saúde.
Todos os tipos de doença de espondilite têm algumas coisas em comum. Aqui está o que você precisa saber.
Sintomas comuns de espondilite
Todos os tipos de espondilite causam dor e inflamação (inchaço e vermelhidão). O sintoma mais comum é dor lombar. Outros sinais e sintomas podem depender do tipo de espondilite que você possui.
8 tipos de espondilite
De acordo com a Associação de Espondilite da América, existem duas maneiras principais de categorizar espondilite. Na maneira mais antiga e tradicional, existem seis tipos diferentes. Um sistema mais novo divide todos os diagnósticos de espondilite em uma de duas categorias.
Tipos tradicionais de espondilite
As seis formas tradicionais de espondilite incluem:
1. Espondilite anquilosante
Espondilite anquilosante é o tipo mais comum. Geralmente afeta a coluna vertebral, a região lombar e as articulações do quadril.
Os sintomas da espondilite anquilosante incluem:
- dor na região lombar
- dor nas articulações do quadril
- rigidez
- inchaço
2. Artrite enteropática (EnA)
Este tipo de espondilite é caracterizada por dor e inflamação no intestino. Você pode ter dores nas costas e nas articulações.
Outros sintomas incluem:
- dor de estômago
- diarréia crônica
- perda de peso
- sangue nos movimentos intestinais
3. Artrite psoriática (APS)
Este tipo de espondilite causa dores nas costas e rigidez. Está associado à psoríase da pele. A artrite psoriática causa principalmente dor e inchaço nas articulações menores, como nos dedos das mãos e dos pés.
Os sintomas incluem:
- dor e inchaço nas mãos, dedos e pés
- erupção cutânea (surto de psoríase)
- dactilite (inchaço dos dedos ou dedo do pé entre as articulações, às vezes chamado de “dedos de linguiça”)
4. Artrite reativa / síndrome de Reiter (ReA)
ReA é um tipo de espondilite que geralmente ocorre após uma infecção bacteriana. Pode ser devido a uma infecção sexualmente transmissível, como clamídia, ou uma infecção gastrointestinal de alimentos contaminados com Salmonella.
A ReA pode causar dor e inflamação nas articulações periféricas (como joelhos e tornozelos), coluna vertebral e articulações sacroilíacas. Estes estão localizados em cada lado da coluna inferior.
Você pode experimentar:
- dor nas articulações e inchaço
- erupção cutânea
- inflamação ocular
- bexiga e dor e inflamação genital
5. Espondilite juvenil (JSpA)
JSpA é um tipo de artrite que ocorre em crianças e adolescentes. Esse tipo de artrite geralmente afeta as articulações das pernas. Uma perna pode ser afetada mais que a outra.
JSpA pode se parecer com outros tipos de espondilite. Os principais sintomas são dor e inflamação nas articulações e na coluna vertebral.
Esse tipo de espondilite afeta áreas nas quais os músculos, ligamentos e tendões estão ligados ao osso.
6. Espondilite indiferenciada
Esse tipo de espondilite é denominado indiferenciado, pois não atende aos critérios para o diagnóstico de espondilite anquilosante ou doença relacionada.
Se você tiver espondilite indiferenciada, provavelmente não terá os sintomas habituais de dor nas costas, erupção cutânea ou problemas digestivos. Em vez disso, você pode ter:
- dor nas costas inflamatória
- dor nas nádegas
- entesite (dor no calcanhar)
- artrite periférica
- dactilite
- fadiga
- inflamação ocular
Uma nova maneira de classificar o diagnóstico de espondilite
Uma maneira mais nova de classificar os tipos de espondilite é baseada no local onde ocorre no corpo. Este sistema possui dois tipos principais de espondilite. Algumas pessoas com espondilite terão ambos os tipos.
7. Espondilite axial
Estes são tipos de espondilite que causam sintomas nas costas e na virilha ou na região do quadril. Esse grupo é dividido ainda mais em espondilite, que causa alterações ósseas e articulares que podem ser vistas em um raio-X ou escaneamento e aquelas que não podem.
Os tipos de espondilite axial podem incluir:
- espondilite anquilosante
- artrite reativa
- artrite enteropática
- espondilite indiferenciada
- artrite psoriática
8. Espondilite periférica
Este grupo abrange os tipos de espondilite que causam sintomas nos braços e pernas. As áreas afetadas comuns incluem articulações no:
- joelhos
- tornozelos
- pés
- mãos
- pulsos
- cotovelos
- ombros
Os tipos de doença de espondilite que se enquadram nessa categoria são:
- artrite psoriática
- artrite enteropática
- artrite reativa
- artrite indiferenciada
Causas de espondilite
Os médicos não conhecem completamente as causas das doenças da espondilite. Pesquisas médicas mostram que alguns tipos, como espondilite anquilosante, podem ser genéticos. Isso significa que é mais provável que você a desenvolva se alguém da sua família a possuir.
Existem até 30 genes ligados à espondilite anquilosante. Alguns desses genes também podem causar outros tipos de espondilite.
Outras causas possíveis de espondilite incluem infecções bacterianas. Você pode ter um risco maior de tipos como artrite enteropática e espondilite reativa se tiver intestino, bexiga ou infecção genital.
Pode ser mais provável que você desenvolva artrite enteropática se tiver outras doenças inflamatórias intestinais (DII), como a doença de Crohn e a colite ulcerativa.
Até 20% das pessoas com DII também têm artrite enteropática. É mais comum em adolescentes e adultos jovens.
O estresse não gerenciado pode desencadear ou piorar alguns tipos de espondilite. Uma pesquisa mais antiga de pessoas com espondilite anquilosante descobriu que 80% disseram que o estresse causava seus sintomas.
Como é diagnosticada a espondilite?
O seu médico fará um exame físico e discutirá seu histórico médico para descobrir se você tem espondilite. Você também pode precisar de testes e varreduras para confirmar um diagnóstico, como:
- exame de sangue para verificar inflamação e sinais de infecção
- Raio X do seu quadril e pelve
- Ressonância magnética das costas, quadril e pelve
- teste genético
Mantenha um diário de sintomas e observe quando você tem crises de sintomas. Isso pode ajudar seu médico a diagnosticar sua espondilite.
Qual é o tratamento para espondilite?
O tratamento da espondilite geralmente atinge a dor e a inflamação. A redução da inflamação (inchaço) na coluna, nas articulações e no corpo pode ajudar a parar ou reduzir os sintomas.
O seu médico pode recomendar o seguinte:
- AINEs como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno
- medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
- bloqueadores alfa de necrose tumoral (TNF-alfa)
- injeções de esteróides
- colírio esteróide
- fisioterapia, como ginástica e exercícios aquáticos
- cirurgia para as costas ou quadril
Qual é a sua perspectiva se você tem espondilite?
Alguns tipos de espondilite, como a artrite reativa, duram cerca de 3 a 12 meses. Você pode ter um risco de recorrência se tiver esse tipo de espondilite. Algumas pessoas com espondilite podem ter outros tipos de artrite.
Se você tem espondilite anquilosante, pode ter surtos de sintomas. As complicações da espondilite anquilosante incluem a fusão da coluna ao longo do tempo. Isso acontece quando um novo osso cresce e torna a coluna menos flexível.
Uma rara complicação da espondilite afeta o coração. A inflamação pode se espalhar para o coração e levar a doenças cardíacas graves, incluindo:
- inflamação da aorta e válvula aórtica
- cardiomiopatia
- doença arterial coronária
- problemas de condução cardíaca
O takeaway
Espondilite é um termo genérico para vários tipos semelhantes de doenças da artrite. Geralmente afeta as costas, mas você pode ter vários sintomas associados, como inflamação nos olhos ou pequenas dores nas articulações, antes do início da dor nas costas.
Informe imediatamente o seu médico se tiver algum sintoma ou se os seus sintomas piorarem. O tratamento precoce da espondilite pode ajudar a reduzir os sintomas e evitar outras complicações de saúde.
