Engravidar depois de ter um bebê
Depois de ajustar o monitor no estômago do meu paciente para que eu pudesse ouvir os batimentos cardíacos do bebê, levantei o prontuário dela para ver sua história.
"Vejo aqui que diz que você teve seu primeiro filho … [pausa] … nove meses atrás?" Eu perguntei, não sendo capaz de esconder a surpresa da minha voz.
"Sim, está certo", disse ela sem hesitar. “Eu planejei assim. Queria que eles fossem bem próximos em idade.”
E perto de idade eles eram. De acordo com as datas da minha paciente, ela engravidou novamente quase no momento em que saiu do hospital. Foi meio que impressionante, na verdade.
Como enfermeira de parto e parto, vi as mesmas mães voltando quase exatamente nove meses depois com mais frequência do que você imagina.
Então, exatamente como é fácil engravidar logo depois de ter um bebê? Vamos descobrir.
O fator de amamentação
A amamentação, em teoria, deve prolongar o retorno do ciclo menstrual, principalmente nos primeiros seis meses após o parto. Algumas mulheres optam por usar isso como uma forma de controle da natalidade, chamada método de amenorréia na lactação (LAM), assumindo que o ciclo não retornará enquanto estiver amamentando.
Mas exatamente quanto tempo a amamentação pode atrasar o retorno da fertilidade varia. Depende de quantas vezes e regularmente um bebê amamenta, por quanto tempo ele dorme por trechos de cada vez e fatores ambientais, como:
- distúrbios do sono
- doença
- estresse
Cada pessoa é diferente. Por exemplo, não recuperei meu período menstrual até oito ou nove meses após o parto. Mas uma das minhas amigas que também amamentou exclusivamente teve seu período menstrual apenas seis semanas após o parto.
Embora os médicos tenham confirmado que o atraso do ciclo menstrual com a amamentação pode ser eficaz, é importante lembrar que confiar na LAM para o controle da natalidade é mais eficaz se o bebê for:
- com menos de 6 meses
- amamentado exclusivamente: sem mamadeiras, chupetas ou outros alimentos
- enfermagem sob demanda
- ainda amamentando à noite
- amamentando pelo menos seis vezes ao dia
- amamentando pelo menos 60 minutos por dia
Lembre-se de que qualquer flutuação na rotina de enfermagem, como se o bebê dorme durante a noite, também pode causar o retorno do seu ciclo. Para ser seguro, não confie na amamentação exclusiva como controle de natalidade eficaz nas últimas nove semanas.
O retorno da fertilidade
A rapidez com que você engravidará novamente depende se você está amamentando ou não.
A amamentação e os hormônios que acompanham a produção de leite podem impedir o retorno da ovulação.
Se você não está amamentando, a ovulação geralmente não volta até pelo menos seis semanas após o parto para a maioria das mulheres. Uma revisão de 2011 constatou, em média, que a ovulação retornava para mulheres que não amamentavam no dia 74 pós-parto. Mas o intervalo de quando a ovulação ocorreu e se a ovulação foi funcional (o que significa que a mulher poderia realmente engravidar com a ovulação) variou bastante.
Uma mulher ovulará antes do período menstrual retornar. Por isso, ela pode perder os sinais de que está ovulando se estiver tentando evitar a gravidez. É assim que algumas mulheres podem engravidar sem sequer ter seus períodos menstruais entre as gestações.
Engravidar novamente
Idealmente, as mães devem esperar pelo menos 12 meses entre as gestações, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.
A pesquisa constatou que o risco de nascimento prematuro ou de seu bebê nascer com baixo peso ao nascer aumentou por intervalos menores que 6 meses, em comparação com os de 18 a 23 meses. Intervalos muito curtos (menos de 18 meses) e muito longos (acima de 60 meses) foram associados a resultados negativos para a mãe e o bebê.
Leve embora
Em geral, a maioria das mulheres não começa a ovular imediatamente depois de ter um bebê, mas o retorno do ciclo menstrual varia amplamente para as mulheres.
O ciclo pessoal de cada mulher é diferente e fatores como peso, estresse, tabagismo, amamentação, dieta e opções contraceptivas afetam o retorno da fertilidade.
Se você planeja evitar a gravidez, converse com seu médico sobre as opções de planejamento familiar, especialmente se estiver amamentando e não tiver certeza de quando o seu ciclo retornará.
