A apneia do sono é uma condição comum que faz com que você pare de respirar por breves intervalos enquanto dorme. Se não tratada, pode ter efeitos significativos na saúde a longo prazo.
Se o seu médico achar que você pode ter apneia do sono, provavelmente será submetido a um teste noturno para monitorar a respiração.
Vamos dar uma olhada nas opções de teste disponíveis para diagnosticar a apneia do sono.
Como é diagnosticada a apneia do sono?
Para diagnosticar a apneia do sono, seu médico primeiro perguntará sobre seus sintomas.
Seu médico pode solicitar que você preencha um ou mais questionários para avaliar sintomas como sonolência diurna e fatores de risco para a doença, como pressão alta, obesidade e idade.
Se o seu médico suspeitar de apneia do sono, ele poderá recomendar um teste de monitoramento do sono. Também chamado de estudo do sono ou polissonografia (PSG), envolve passar a noite em um laboratório, clínica ou hospital. Sua respiração e outros sinais vitais serão monitorados enquanto você dorme.
Também é possível monitorar seu sono em sua própria casa. O seu médico pode sugerir monitoramento do sono em casa, se seus sintomas e fatores de risco sugerirem fortemente apneia do sono.
Estudo do sono em laboratório (polissonografia)
Estudos de sono em laboratório são usados para diagnosticar apneia do sono, juntamente com uma ampla gama de outros distúrbios do sono.
Muitos estudos do sono geralmente ocorrem entre as 22h e as 6h. Se você é uma coruja da noite ou uma brincadeira matinal, esse período pode não ser o ideal. Um teste em casa pode ser recomendado.
Você ficará em uma sala privada projetada para fazer você se sentir confortável, como um quarto de hotel. Traga pijamas e qualquer outra coisa que você normalmente precise dormir.
Os estudos do sono não são invasivos. Você não precisa dar uma amostra de sangue. No entanto, você terá uma variedade de fios conectados ao seu corpo. Isso permite que o técnico do sono monitore sua respiração, atividade cerebral e outros sinais vitais enquanto você dorme.
Quanto mais relaxado você estiver, melhor o técnico poderá monitorar seu sono.
Depois de adormecer, o técnico monitorará o seguinte:
- seu ciclo de sono, conforme determinado por suas ondas cerebrais e movimentos oculares
- sua frequência cardíaca e pressão arterial
- sua respiração, incluindo níveis de oxigênio, lapsos de respiração e ronco
- sua posição e quaisquer movimentos dos membros
Existem dois formatos para estudos do sono: noite inteira e noite dividida.
Durante um estudo sobre a noite inteira, seu sono será monitorado por uma noite inteira. Se você receber um diagnóstico de apneia do sono, talvez seja necessário retornar posteriormente ao laboratório para configurar um dispositivo para ajudá-lo a respirar.
Durante um estudo em meio à noite, a primeira metade da noite é usada para monitorar seu sono. Se a apneia do sono for diagnosticada, a segunda parte da noite será usada para configurar o dispositivo de tratamento.
Prós e contras de um estudo de sono em laboratório
Os testes de sono em laboratório têm vantagens e desvantagens. Converse com seu médico sobre sua preferência de teste.
Prós
- Teste mais preciso disponível. Um teste de sono em laboratório é considerado o padrão-ouro dos testes de diagnóstico para apneia do sono.
- Opção para fazer um estudo em meio à noite. Os estudos com a noite dividida permitem diagnóstico e tratamento em uma única noite, diferentemente dos testes noturnos e domiciliares.
- Melhor teste para certos tipos de trabalho. As pessoas que representam um risco sério para si ou para os outros se adormecerem no trabalho devem participar de um estudo de sono em laboratório para garantir um diagnóstico preciso. Isso inclui pessoas que trabalham como motorista de táxi, ônibus ou carro compartilhado, além de pilotos e policiais.
- Melhor opção para pessoas com outros distúrbios ou complicações do sono. O monitoramento em laboratório é mais adequado para pessoas com outras condições de saúde, incluindo distúrbios do sono e doenças cardíacas e pulmonares.
Contras
- Mais caro que um teste em casa. Os testes em laboratório custam mais de US $ 1.000. Se você possui seguro, seu provedor pode cobrir parte ou todo o custo, mas nem todos os provedores fazem esse teste. Alguns provedores exigem os resultados de um teste em casa antes que você possa fazer um teste em laboratório.
- Menos acessível. Estudos em laboratório exigem transporte de e para um laboratório do sono. Dependendo de onde você mora, isso pode ser demorado ou caro.
- Tempos de espera mais longos. Dependendo de onde você mora e da demanda por esse tipo de teste, pode ser necessário esperar várias semanas ou até meses para fazer o teste.
- Menos conveniente. Fazer um teste de sono em laboratório tem mais probabilidade de interromper seu horário de trabalho ou interferir em sua rotina e responsabilidades diárias.
- Defina as horas de estudo do sono. Muitos estudos do sono ocorrem entre as 22h e as 6h. Se você tiver um horário de sono diferente, um teste em casa pode ser uma opção melhor.
Teste de sono em casa
Um teste de sono em casa é uma versão simplificada de um teste em laboratório. Não há técnico. Em vez disso, seu médico prescreverá um kit de monitor de respiração portátil que você levará para casa.
Na noite do teste, você pode seguir sua rotina de dormir regular. Preste atenção especial às instruções fornecidas com o kit para garantir a conexão correta dos sensores de monitoramento.
A maioria dos monitores de apneia do sono em casa é fácil de configurar. Eles geralmente incluem os seguintes componentes:
- um clipe de dedo que mede seus níveis de oxigênio e freqüência cardíaca
- uma cânula nasal para medir o oxigênio e o fluxo de ar
- sensores para rastrear a ascensão e queda do seu peito
Ao contrário de um teste em laboratório, um teste em casa não mede seus ciclos de sono ou movimentos de posição ou membros durante a noite.
Após o teste, seus resultados serão enviados ao seu médico. Eles entrarão em contato para discutir os resultados e identificar o tratamento, se necessário.
Prós e contras de um teste de sono em casa
Os testes de sono em casa têm vantagens e desvantagens. Converse com seu médico sobre sua preferência de teste.
Prós
- Mais conveniente. Os testes em casa são mais convenientes que os testes em laboratório. Você pode seguir sua rotina noturna, o que pode realmente fornecer uma leitura mais precisa de como você respira quando dorme do que os testes em laboratório.
- Menos dispendioso. Os testes em casa representam aproximadamente 21% do custo de um teste em laboratório. É mais provável que o seguro cubra também.
- Mais acessibilidade. Os testes em casa podem ser uma opção mais realista para pessoas que moram longe de um centro de sono. Se necessário, o monitor pode ser enviado a você pelo correio.
- Resultados mais rápidos. Assim que você tiver o monitor de respiração portátil, poderá fazer o teste. Isso pode levar a resultados mais rápidos do que um teste em laboratório.
Contras
- Menos preciso. Sem a presença de um técnico, os erros de teste são mais prováveis. Os testes em casa não detectam com segurança todos os casos de apneia do sono. Isso pode ser potencialmente perigoso se você tiver um emprego de alto risco ou outra condição de saúde.
- Pode levar a um estudo de sono em laboratório. Se seus resultados são positivos ou negativos, seu médico ainda pode sugerir um teste de sono em laboratório. E se você receber um diagnóstico de apneia do sono, poderá ainda precisar passar uma noite no laboratório para instalar um dispositivo terapêutico.
- Não testa outros problemas de sono. Os testes em casa medem apenas os níveis de respiração, freqüência cardíaca e oxigênio. Outros distúrbios comuns do sono, como a narcolepsia, não podem ser detectados neste teste.
Resultado dos testes
Um médico ou especialista em sono interpretará os resultados do seu teste de apneia do laboratório em laboratório ou em casa.
Os médicos usam uma escala chamada Índice de Apneia e Hipopneia (IAH) para diagnosticar a apneia do sono. Essa escala inclui uma medida do número de apneias ou lapsos de respiração por hora de sono durante o estudo.
As pessoas que não têm apneia do sono ou apresentam uma forma leve de apneia do sono geralmente apresentam menos de cinco apneias por hora. Pessoas com apneia do sono grave podem ter mais de 30 apneias do sono por hora.
Os médicos também revisam seus níveis de oxigênio ao diagnosticar apneia do sono. Embora não haja um nível de corte aceito para a apneia do sono, se os níveis de oxigênio no sangue estiverem abaixo da média, pode ser um sinal de apneia do sono.
Se os resultados não forem claros, seu médico pode recomendar a repetição do teste. Se a apneia do sono não for encontrada, mas os sintomas persistirem, seu médico poderá recomendar outro teste.
Opções de tratamento
O tratamento depende da gravidade da sua apneia do sono. Em alguns casos, mudanças no estilo de vida são tudo o que é necessário. Estes podem incluir:
- perdendo peso
- usando um travesseiro especial para apneia do sono
- mudando sua posição de dormir
Existem várias opções eficazes de tratamento médico para apneia do sono. Esses incluem:
- Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). O dispositivo mais comum e eficaz para o tratamento da apneia do sono é uma máquina chamada CPAP. Com este dispositivo, uma pequena máscara é usada para aumentar a pressão nas vias aéreas.
- Aparelhos orais. Um dispositivo dentário que empurre a mandíbula para frente pode impedir que a garganta se feche enquanto você respira. Estes podem ser eficazes em casos leves a moderados de apneia do sono.
- Aparelho nasal. Foi demonstrado que um pequeno dispositivo semelhante a bandagem chamado Terapia de Apneia do Sono Provent é eficaz em alguns casos de apneia do sono leve a moderada. Ele é colocado dentro das narinas e cria pressão que ajuda a manter as vias aéreas abertas.
- Entrega de oxigênio. Às vezes, o oxigênio é prescrito juntamente com um dispositivo de CPAP para aumentar os níveis de oxigênio no sangue.
- Cirurgia. Quando outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia pode ser uma opção para alterar a estrutura das vias aéreas. Há uma ampla gama de opções cirúrgicas que podem tratar a apneia do sono.
A linha inferior
Os testes de apneia do sono em laboratório e em casa medem funções vitais, como padrões respiratórios, freqüência cardíaca e níveis de oxigênio. Os resultados desses testes podem ajudar seu médico a determinar se você tem apneia do sono.
Uma polissonografia (PSG) realizada em laboratório é o teste mais preciso disponível para diagnosticar a apneia do sono. Os testes de apneia do sono em casa têm uma precisão razoável. Eles também são mais econômicos e convenientes.
