O Medicare tem várias opções, ou "partes", nas quais você pode se inscrever para obter cobertura de seguro de saúde. Esses incluem:
- Parte A (seguro hospitalar)
- Parte B (seguro médico)
- Parte C (vantagem do Medicare)
- Parte D (cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica)
Você também deve ter ouvido falar de algo chamado Plano F. do Medicare. O Plano F do Medicare não faz parte do Medicare. Na verdade, é um dos vários planos de seguro complementar do Medicare (Medigap).
O Medigap compreende vários planos que você pode comprar para ajudar a pagar por coisas que o Medicare original (partes A e B) não paga.
Continue lendo para descobrir mais sobre o Plano F, o que ele inclui e quem pode se inscrever.
O que é o suplemento do Medicare Plan F (Medigap Plan F)?
O seguro de suplemento do Medicare pode ajudar a pagar os custos de assistência médica que o Medicare original não cobre. Cerca de 25% das pessoas que possuem o Medicare original também estão matriculadas em um plano de suplemento do Medicare.
Empresas privadas vendem planos de suplementos ao Medicare. Existem 10 planos diferentes de suplementos ao Medicare. Você os verá designados como letras: A a D, F, G e K a N.
Cada um desses planos diferentes é padronizado, o que significa que o mesmo conjunto de benefícios básicos precisa ser oferecido. Por exemplo, uma política do Plano F oferecida pela Empresa A deve incluir os mesmos benefícios básicos que uma política do Plano F oferecida pela Empresa B.
Os vários planos de suplemento do Medicare oferecem benefícios diferentes. Alguns planos oferecem mais benefícios que outros. O plano F é geralmente considerado o mais abrangente.
Prós e contras do suplemento Medicare
Abaixo estão alguns dos prós e contras associados a ter um plano de suplemento do Medicare.
Vantagens do plano F
- ajuda a cobrir despesas que o Medicare original não cobre, como franquias, cosseguros e copays
- às vezes cobre despesas médicas durante viagens ao exterior
- várias opções de plano diferentes disponíveis
- planos padronizados são mais fáceis de comparar
- é garantido como renovável a cada ano, independentemente da sua saúde
- Você pode comprar qualquer apólice qualificada durante o período de inscrição aberta, independentemente da sua saúde
- pode visitar qualquer médico ou profissional de saúde que aceite o Medicare
Desvantagens do Plano F
- pode ser caro, com altos prêmios mensais
- talvez não seja possível comprar um plano após o término do período de inscrição aberto
- não cobre itens como atendimento odontológico, de visão ou de longo prazo
- não cobre medicamentos controlados (planos vendidos após 1 de janeiro de 2006)
- pode ser difícil mudar para um plano diferente
- talvez não seja possível comprar um plano se você tiver menos de 65 anos (as empresas não precisam vender políticas para aqueles com menos de 65 anos)
Posso me inscrever no Medigap Plan F?
Você pode comprar um plano de suplemento do Medicare durante o período de inscrição aberta, que começa no mês em que você completa 65 anos e depois de se inscrever no Medicare Parte B.
No entanto, no início de 2020, as diretrizes para quem pode se inscrever no Plano F foram alteradas. Essas alterações são as seguintes:
- As pessoas que são novas no Medicare a partir de 1º de janeiro de 2020 e não poderão comprar o Plano F.
- Se você já tinha o Plano F antes de 1º de janeiro de 2020, poderá retê-lo.
- Se você era elegível para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020, mas atrasou a inscrição, ainda pode ter a opção de comprar o Plano F ao optar por se inscrever.
Essa alteração está sendo feita porque os planos de suplemento do Medicare vendidos a pessoas novas no Medicare não podem mais cobrir a franquia da Parte B. Como o Plano F (e o Plano C) oferece esse benefício, as pessoas novas no Medicare não poderão comprá-los.
O que o Medigap Plan F cobre?
O plano F contém muitos benefícios. Isso inclui 100% de cobertura do seguinte:
- Cosseguro da parte A do Medicare
- Parte A do Medicare dedutível
- custos hospitalares
- primeiros três litros de sangue
- cosseguro para instalação de enfermagem especializada
- Medicare Part A cuidados paliativos co-seguro ou copays
- Cosseguro ou copays do Medicare Parte B
- Medicare Parte B dedutível
- Cobranças em excesso da parte B do Medicare
O plano F também cobre 80% do custo dos cuidados médicos necessários enquanto você viaja para um país estrangeiro.
Como outros planos de suplemento do Medicare, o Plano F normalmente não cobre:
- cuidado dental
- cuidados com a visão, incluindo óculos
- aparelhos auditivos
- cuidado a longo prazo
- enfermagem privada
Quanto custa o Medigap Plan F?
Empresas privadas oferecem planos de suplementos ao Medicare. Como tal, o custo de um plano pode variar bastante por empresa, mesmo para os mesmos benefícios.
Você terá que pagar um prêmio mensal com um plano de suplemento do Medicare. Além dos prêmios que você paga por outras partes do Medicare, como o Medicare Parte B ou Parte D.
Um provedor pode definir seus prêmios do plano de suplemento do Medicare de três maneiras diferentes:
- Classificação da comunidade. Todos os que possuem a apólice recebem o mesmo valor, independentemente da idade.
- Classificação por idade. O prêmio é determinado pela idade em que você compra a apólice. Os prêmios são mais baixos para compradores mais jovens e mais altos para compradores mais velhos, mas não aumentam com a idade.
- Classificação atingida. O prêmio aumenta à medida que você envelhece. Sua política ficará mais cara com a idade.
Plano dedutível alto F
O plano F também possui uma opção dedutível alta. Embora os prêmios mensais para esta opção possam ser menores, você deve pagar uma franquia antes que o Plano F comece a pagar pelos benefícios. Para 2020, essa franquia é fixada em US $ 2.340.
Isso inclui copias, co-seguro e franquias que não são cobertas pelo Medicare original. Também há uma franquia separada (US $ 250) para despesas médicas durante viagens ao exterior.
O takeaway
O plano F é um plano incluído no seguro complementar do Medicare (Medigap). Pode ajudar a pagar despesas que não são cobertas pelo Medicare original.
De todos os planos de suplemento do Medicare, o Plano F oferece algumas das coberturas mais abrangentes.
A partir de 2020, as pessoas novas no Medicare não poderão comprar o plano F. Se você já possui o Plano F, pode mantê-lo. Se você era elegível para o Medicare antes de 2020, mas não se inscreveu, ainda poderá comprar o Plano F.
Todos os planos de suplemento do Medicare têm um prêmio mensal. O valor pode variar de acordo com a política, pois as empresas podem definir seus prêmios de várias maneiras. É importante comparar diferentes políticas de suplementos do Medicare antes de escolher uma.
As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre o seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou o uso de qualquer seguro ou produto de seguro. A Healthline Media não realiza transações de seguros de forma alguma e não está licenciada como companhia de seguros ou produtor em nenhuma jurisdição nos EUA. A Healthline Media não recomenda nem endossa terceiros que possam fazer negócios com os seguros.
