Os planos de suplementos do Medicare, também chamados de planos Medigap, foram projetados para ajudá-lo a gerenciar seus custos de saúde.
Por um prêmio mensal adicional, esses planos cobrem muito do que o Medicare original não oferece. O Medigap Plan N é um dos mais populares desses planos.
Se você possui o Medicare, os planos Medigap são suplementos opcionais. O Medigap Plan N é um "plano" e não uma "parte" do Medicare. As "partes" do Medicare se referem a partes específicas da legislação que organizam as regras do Medicare.
O Plano N e qualquer outro plano de suplemento do Medicare são apólices de empresas de seguros privadas aprovadas que você pode adquirir para ajudar a reduzir seus custos com assistência médica. Esses planos Medigap ajudam com custos como prêmios, copays e franquias.
A escolha de um plano Medigap pode ser confusa, pois vários planos oferecem diferentes níveis de cobertura e benefícios. A compreensão desses benefícios pode ajudá-lo a escolher um plano Medigap adequado para você.
Este artigo explicará o que está incluído no seguro suplementar Medigap Plan N.
O que é o suplemento Medicare (Medigap) Plan N?
Como os outros nove planos da Medigap, o Plano N é um tipo de seguro complementar do Medicare administrado em particular. Ele foi projetado para ajudá-lo a cobrir os custos diretos específicos para a sua saúde que o Medicare Parte A e o Medicare Parte B não cobrem.
O Plano N abrange itens como o cosseguro do Medicare Parte A, um valor que você deve pagar diretamente pelos serviços e cuidados hospitalares, bem como o cosseguro do Medicare Parte B para atendimento ambulatorial.
Ele também cobre o co-seguro que você pode ter em cuidados paliativos ou em uma instalação de enfermagem especializada sob o Medicare original. Se você gasta muito a cada ano em cosseguro e copagamentos, o plano N do suplemento do Medicare pode se pagar muito rapidamente.
As políticas do Medigap Plan N são exigidas por lei para serem padronizadas. Isso significa que, independentemente de quem você compra um plano N do suplemento do Medicare, ele deve cobrir as mesmas coisas.
Nem todo plano Medigap está disponível em todos os locais. O Plano N não precisa ser vendido em todos os estados, e as companhias de seguros que vendem apólices de suplemento do Medicare podem escolher onde vender suas apólices do Plano N.
Se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin, a padronização dos planos da Medigap pode ser diferente.
Por lei, você não pode adquirir um plano Medigap se tiver o Medicare Advantage. No entanto, no primeiro ano em que você se inscreve no Medicare Advantage, você pode mudar do Medicare Advantage para o Medigap.
O Medigap não cobre itens como cuidados de longo prazo, visão, odontologia, aparelhos auditivos, óculos ou enfermagem de serviço particular.
O que o suplemento Medicare (Medigap) Plano N cobre?
O suplemento Medicare Part N cobre o custo do seguinte:
- Medicare Parte A: cosseguro e hospital ficam até 365 dias
- Cosseguro do Medicare Parte B para cuidados e procedimentos
- Coparticipações do Medicare Parte B nos escritórios dos profissionais de saúde
- transfusão de sangue (até as 3 primeiras pintas)
- cuidados paliativos e serviço de enfermagem qualificado
- Franquia da parte A do Medicare (US $ 1.408 em 2020)
- 80% dos custos com assistência médica enquanto viaja para fora dos Estados Unidos
O plano N do suplemento do Medicare não cobre a franquia da parte B. do Medicare. Isso ocorre devido a uma alteração na lei do Medicare que proíbe todos os planos da Medigap de cobrir a franquia da parte B do Medicare. A partir de 2020, a franquia do Plano B é de US $ 198.
Enquanto o Medigap Plan N cobre 100% de seu cosseguro do plano B, você é responsável pelas copagações de consultas médicas de até US $ 20 e pelas copagações de consultas de emergência de US $ 50.
Devido a essa alteração na lei do Medicare, em 1 de janeiro de 2020, os beneficiários do Medicare que ainda não possuem o Plano F, o plano Medigap mais popular, não podem adquirir o Plano F.
Outra opção, o Plano G, ainda é oferecida, e é quase idêntica ao Plano F, com a exceção de que não cobre a dedução da Parte B.
O plano N é semelhante aos planos F e G, mas pode ser significativamente mais barato. Para algumas pessoas, o Plano N pode ser uma solução econômica para a cobertura do Medigap.
Vantagens do Medigap Plan N
- prêmios mensais custam menos que os planos F e G da Medigap, que oferecem cobertura semelhante
- cobre completamente sua franquia do Medicare Part A
- cobre 80% de seus custos se você precisar de assistência médica enquanto viaja para fora dos Estados Unidos
Desvantagens do Medigap Plan N
- possíveis copias de US $ 20 no médico e US $ 50 na sala de emergência
- não cobre sua franquia do Medicare Parte B, embora nenhum plano Medigap
- ainda pode ter que pagar "cobranças em excesso" se o seu médico cobrar mais do que o Medicare pagará
Sou elegível para o Medigap Plan N?
Se você estiver inscrito nas partes A e B do Medicare, poderá adquirir o Plano N, se estiver disponível em seu estado. Como em todos os planos da Medigap, você deve atender aos padrões e prazos de inscrição.
Você pode se inscrever em qualquer plano de suplemento do Medicare, incluindo o Plano N, durante o período de inscrição aberto aos 65 anos. Se você comprar o Medigap durante esse período, seu provedor de seguros não poderá recusar vender uma apólice com base no seu histórico médico.
Teoricamente, você pode comprar um plano de suplemento do Medicare a qualquer momento. Após o término do período de inscrição aberta, é possível que um provedor de seguros recuse vender o Plano N.
Não há taxas ou multas do governo federal associadas aos planos de suplementos do Medicare. No entanto, se o seu médico não aceitar a atribuição do Medicare, você poderá ser responsável por cobranças acima do valor pago pelo Medicare, mesmo se você tiver uma política do Medigap.
O plano N não cobre os custos do Medicare Parte D (cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica).
Quanto custa o suplemento Medicare (Medigap) Plan N?
Há um prêmio mensal pelos planos de suplemento do Medicare. O prêmio do Plano N pode variar dependendo do estado em que você mora e da companhia de seguros da qual está comprando sua apólice.
Os custos médios do Plano N estão entre US $ 100 e US $ 200 por mês. Você pode comparar o preço dos planos em sua área no Medicare.gov.
O takeaway
Suplemento ao Medicare O Plano N é um plano Medigap que cobre sua franquia da parte A do Medicare, além de algumas copias e cosseguros.
Por lei, o Plano N não pode ser deduzido do Medicare Part B. Como todo plano de suplemento do Medicare, o Medigap Plan N tem prós e contras.
Se você tiver dúvidas sobre sua cobertura e quiser saber mais, ligue para a linha direta gratuita de ajuda do Medicare no número 800- MEDICARE (633-4227) ou visite o site Medicare.gov.
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