O Que é O Medicare Plan N E O Que Ele Cobre?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Os planos de suplementos do Medicare, também chamados de planos Medigap, foram projetados para ajudá-lo a gerenciar seus custos de saúde.

Por um prêmio mensal adicional, esses planos cobrem muito do que o Medicare original não oferece. O Medigap Plan N é um dos mais populares desses planos.

Se você possui o Medicare, os planos Medigap são suplementos opcionais. O Medigap Plan N é um "plano" e não uma "parte" do Medicare. As "partes" do Medicare se referem a partes específicas da legislação que organizam as regras do Medicare.

O Plano N e qualquer outro plano de suplemento do Medicare são apólices de empresas de seguros privadas aprovadas que você pode adquirir para ajudar a reduzir seus custos com assistência médica. Esses planos Medigap ajudam com custos como prêmios, copays e franquias.

A escolha de um plano Medigap pode ser confusa, pois vários planos oferecem diferentes níveis de cobertura e benefícios. A compreensão desses benefícios pode ajudá-lo a escolher um plano Medigap adequado para você.

Este artigo explicará o que está incluído no seguro suplementar Medigap Plan N.

O que é o suplemento Medicare (Medigap) Plan N?

Como os outros nove planos da Medigap, o Plano N é um tipo de seguro complementar do Medicare administrado em particular. Ele foi projetado para ajudá-lo a cobrir os custos diretos específicos para a sua saúde que o Medicare Parte A e o Medicare Parte B não cobrem.

O Plano N abrange itens como o cosseguro do Medicare Parte A, um valor que você deve pagar diretamente pelos serviços e cuidados hospitalares, bem como o cosseguro do Medicare Parte B para atendimento ambulatorial.

Ele também cobre o co-seguro que você pode ter em cuidados paliativos ou em uma instalação de enfermagem especializada sob o Medicare original. Se você gasta muito a cada ano em cosseguro e copagamentos, o plano N do suplemento do Medicare pode se pagar muito rapidamente.

As políticas do Medigap Plan N são exigidas por lei para serem padronizadas. Isso significa que, independentemente de quem você compra um plano N do suplemento do Medicare, ele deve cobrir as mesmas coisas.

Nem todo plano Medigap está disponível em todos os locais. O Plano N não precisa ser vendido em todos os estados, e as companhias de seguros que vendem apólices de suplemento do Medicare podem escolher onde vender suas apólices do Plano N.

Se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin, a padronização dos planos da Medigap pode ser diferente.

Por lei, você não pode adquirir um plano Medigap se tiver o Medicare Advantage. No entanto, no primeiro ano em que você se inscreve no Medicare Advantage, você pode mudar do Medicare Advantage para o Medigap.

O Medigap não cobre itens como cuidados de longo prazo, visão, odontologia, aparelhos auditivos, óculos ou enfermagem de serviço particular.

O que o suplemento Medicare (Medigap) Plano N cobre?

O suplemento Medicare Part N cobre o custo do seguinte:

• Medicare Parte A: cosseguro e hospital ficam até 365 dias
• Cosseguro do Medicare Parte B para cuidados e procedimentos
• Coparticipações do Medicare Parte B nos escritórios dos profissionais de saúde
• transfusão de sangue (até as 3 primeiras pintas)
• cuidados paliativos e serviço de enfermagem qualificado
• Franquia da parte A do Medicare (US $ 1.408 em 2020)
• 80% dos custos com assistência médica enquanto viaja para fora dos Estados Unidos

O plano N do suplemento do Medicare não cobre a franquia da parte B. do Medicare. Isso ocorre devido a uma alteração na lei do Medicare que proíbe todos os planos da Medigap de cobrir a franquia da parte B do Medicare. A partir de 2020, a franquia do Plano B é de US $ 198.

Enquanto o Medigap Plan N cobre 100% de seu cosseguro do plano B, você é responsável pelas copagações de consultas médicas de até US $ 20 e pelas copagações de consultas de emergência de US $ 50.

Devido a essa alteração na lei do Medicare, em 1 de janeiro de 2020, os beneficiários do Medicare que ainda não possuem o Plano F, o plano Medigap mais popular, não podem adquirir o Plano F.

Outra opção, o Plano G, ainda é oferecida, e é quase idêntica ao Plano F, com a exceção de que não cobre a dedução da Parte B.

O plano N é semelhante aos planos F e G, mas pode ser significativamente mais barato. Para algumas pessoas, o Plano N pode ser uma solução econômica para a cobertura do Medigap.

Vantagens do Medigap Plan N

• prêmios mensais custam menos que os planos F e G da Medigap, que oferecem cobertura semelhante
• cobre completamente sua franquia do Medicare Part A
• cobre 80% de seus custos se você precisar de assistência médica enquanto viaja para fora dos Estados Unidos

Desvantagens do Medigap Plan N

• possíveis copias de US $ 20 no médico e US $ 50 na sala de emergência
• não cobre sua franquia do Medicare Parte B, embora nenhum plano Medigap
• ainda pode ter que pagar "cobranças em excesso" se o seu médico cobrar mais do que o Medicare pagará

Sou elegível para o Medigap Plan N?

Se você estiver inscrito nas partes A e B do Medicare, poderá adquirir o Plano N, se estiver disponível em seu estado. Como em todos os planos da Medigap, você deve atender aos padrões e prazos de inscrição.

Você pode se inscrever em qualquer plano de suplemento do Medicare, incluindo o Plano N, durante o período de inscrição aberto aos 65 anos. Se você comprar o Medigap durante esse período, seu provedor de seguros não poderá recusar vender uma apólice com base no seu histórico médico.

Teoricamente, você pode comprar um plano de suplemento do Medicare a qualquer momento. Após o término do período de inscrição aberta, é possível que um provedor de seguros recuse vender o Plano N.

Não há taxas ou multas do governo federal associadas aos planos de suplementos do Medicare. No entanto, se o seu médico não aceitar a atribuição do Medicare, você poderá ser responsável por cobranças acima do valor pago pelo Medicare, mesmo se você tiver uma política do Medigap.

O plano N não cobre os custos do Medicare Parte D (cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica).

Quanto custa o suplemento Medicare (Medigap) Plan N?

Há um prêmio mensal pelos planos de suplemento do Medicare. O prêmio do Plano N pode variar dependendo do estado em que você mora e da companhia de seguros da qual está comprando sua apólice.

Os custos médios do Plano N estão entre US $ 100 e US $ 200 por mês. Você pode comparar o preço dos planos em sua área no Medicare.gov.

O takeaway

Suplemento ao Medicare O Plano N é um plano Medigap que cobre sua franquia da parte A do Medicare, além de algumas copias e cosseguros.

Por lei, o Plano N não pode ser deduzido do Medicare Part B. Como todo plano de suplemento do Medicare, o Medigap Plan N tem prós e contras.

Se você tiver dúvidas sobre sua cobertura e quiser saber mais, ligue para a linha direta gratuita de ajuda do Medicare no número 800- MEDICARE (633-4227) ou visite o site Medicare.gov.

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