Como usar a classificação por estrelas para ajudar a escolher um plano Medicare Advantage ou Parte D
Uma das maneiras mais fáceis de descobrir as classificações dos planos do Medicare é visitar o Medicare.gov e usar a ferramenta Plan Finder. Você pode usar esta ferramenta para pesquisar por seu CEP e ver os planos disponíveis e a classificação por estrelas.
Para interpretar melhor as classificações de estrelas, o Medicare considera o número de estrelas o seguinte:
- 5 estrelas: Excelente
- 4 estrelas: Acima da média
- 3 estrelas: Médio
- 2 estrelas: Abaixo da média
- 1 estrela: Fraco
Saber que um plano tem uma classificação alta de estrelas pode lhe proporcionar um pouco de tranquilidade. Você sabe que outros participantes do plano classificaram o plano com alta classificação e que os participantes têm bons resultados de saúde.
No entanto, uma classificação por estrelas não é o único fator a ser considerado em relação ao seu plano de escolha. Você também deve considerar o seguinte:
- Custo. Ser um plano de 5 estrelas não significa necessariamente que o plano é caro. No entanto, um plano deve ser acessível a você e ter termos que possam ajudá-lo a permanecer dentro do seu orçamento anual de assistência médica.
- Cobertura. Você também deve avaliar um plano de saúde com base na cobertura que ele oferece. Isso inclui considerações para provedores de rede, medicamentos controlados cobertos e serviços adicionais que você pode desejar receber no Medicare Advantage. Isso pode incluir cobertura odontológica, visual e auditiva.
Se a ferramenta Plan Finder não for para você, você também pode ligar para o Medicare diretamente no número 800-MEDICARE (800-633-4227). Uma pessoa pode revisar planos com você, incluindo planos de 5 estrelas, se quiser saber mais sobre essas opções.
Onde posso encontrar as classificações por estrelas mais recentes do Medicare?
O Medicare cronometra o lançamento de suas classificações por estrelas a tempo de ajudá-lo a tomar decisões sobre seu plano para o próximo ano. O Medicare normalmente divulgará suas classificações em outubro de cada ano. Por exemplo, em outubro de 2020, o Medicare divulgará classificações de planos com estrelas para o ano de 2021.
Para 2020, 52% dos planos do Medicare Advantage com cobertura de medicamentos controlados ganharam 4 estrelas ou mais por ano. Estima-se que 81% dos inscritos no Medicare Advantage com planos de medicamentos sujeitos a receita médica estavam matriculados em um plano avaliado em quatro estrelas ou melhor.
Qual é o período de inscrição especial de 5 estrelas e como a classificação por estrelas afeta minhas escolhas?
O Medicare oferece um período de inscrição especial em que uma pessoa pode se inscrever em um plano de 5 estrelas, desde que um esteja disponível em sua área. Esse período é de 8 de dezembro a 30 de novembro do ano seguinte. Uma pessoa só pode mudar para um plano de 5 estrelas uma vez durante esse período.
O período de inscrição de 5 estrelas está fora do período tradicional em que você pode se inscrever em um novo plano de Medicare Advantage ou medicamento prescrito, que é de 15 de outubro a 7 de dezembro.
É importante estar ciente de que o Medicare sinalizará planos de baixo desempenho. São planos que receberam classificações de três estrelas por três anos consecutivos. Ao comprar um plano, você pode ver que os planos de baixo desempenho são sinalizados com o símbolo de um triângulo invertido que possui um ponto de exclamação.
Se você estiver atualmente inscrito em um plano de baixo desempenho, o Medicare o notificará. Você também não pode se inscrever em um plano de baixo desempenho na ferramenta on-line Plan Finder do Medicare. Em vez disso, você deve ligar diretamente para o Medicare ou o plano.
O takeaway
As classificações por estrelas do Medicare podem ajudá-lo a ter uma noção do desempenho de um plano para seus membros. Embora não seja o único fator que você deve levar em consideração ao escolher um plano, pode ser útil.
O Medicare normalmente libera essas classificações em outubro para o próximo ano; portanto, fique atento ao site do Medicare (ou ligue para a linha do Medicare) para descobrir o desempenho do seu plano desejado.
