O Medigap é oferecido por companhias de seguros privadas como um complemento ao seu plano original do Medicare. O objetivo de ter um plano Medigap é ajudar a cobrir os custos do Medicare, como franquias, copagamentos e cosseguros. Existem 10 planos Medigap que as seguradoras podem oferecer, incluindo A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.
O Medigap Plan F, também chamado Medicare Supplement Plan F, é o plano Medigap mais abrangente oferecido. Ele cobre quase todos os custos do Medicare, parte A e parte B, para que você deva muito pouco dinheiro para serviços de saúde.
Pesquisas sugerem que o Medigap é popular entre os beneficiários de renda baixa a moderada, mas o Medigap Plan F também pode ser benéfico para pessoas que:
- quer pagar o mínimo possível pelas despesas de saúde
- necessite de cuidados médicos frequentes e visite o médico frequentemente
- requer assistência financeira com cuidados de enfermagem ou cuidados paliativos
- viaja para fora do país com frequência, mas não tem seguro de saúde de viajante
Quanto custa o Medicare Supplement Plan F?
Se você está inscrito no Medicare Supplement Plan F, é responsável pelos seguintes custos:
- Prêmio mensal. Cada plano Medigap possui seu próprio prêmio mensal. Esse custo será diferente dependendo do plano escolhido e da empresa pela qual você adquiriu o plano. Como o Medigap não cobre os prêmios originais do Medicare, você também é responsável pelo pagamento dos custos dos prêmios Parte A e Parte B do Medicare. O prêmio mensal da Parte A começa em US $ 252 e o prêmio mensal da Parte B começa e US $ 144,60.
- Dedutível anualmente. Embora o Medigap Plan F em si não tenha uma franquia anual, o Medicare Parte A e a Parte B possuem. No entanto, ao contrário de algumas das outras opções oferecidas, o Medigap Plan F cobre 100% das franquias da Parte A e da Parte B.
- Co-pagamentos e cosseguro. Sem um plano Medigap, você deve pagar co-pagamento e cosseguro pelas partes A e B do Medicare sempre que procurar serviços médicos. Com o Medigap Supplement Plan F, todos os seus co-pagamentos e cosseguros das partes A e Parte B são completamente cobertos, resultando em um custo de quase US $ 0 para serviços médicos ou hospitalares.
O Medigap Plan F também inclui uma opção com alta dedução para os beneficiários do Medicare que desejam se inscrever no plano. Com esta opção, você deve uma franquia anual de 2.340 dólares antes do pagamento da Medigap.
Este plano de suplementos F do Medicare, com alta dedução, é uma ótima opção para pessoas que preferem pagar o menor prêmio mensal possível para o plano.
Exemplos de prêmios do Medigap Plan F
| Cidade | Opção de plano | Prêmio mensal |
|---|---|---|
| Los Angeles, Califórnia | alta dedutível |
US $ 21 - US $ 74 (mais o prêmio padrão de US $ 144,60 da Parte B) |
| Los Angeles, Califórnia | dedutível padrão |
US $ 119 - US $ 372 (mais o prêmio padrão de US $ 144,60 da Parte B) |
| Nova Iorque, NY | alta dedutível |
US $ 51 - US $ 167 (mais o prêmio padrão de US $ 144,60 da Parte B) |
| Nova Iorque, NY | dedutível padrão |
US $ 193 - US $ 568 (mais o prêmio padrão de US $ 144,60 da Parte B) |
| Chicago, IL | alta dedutível |
US $ 31 - US $ 91 (mais o prêmio padrão de US $ 144,60 da Parte B) |
| Chicago, IL | dedutível padrão |
US $ 111 - US $ 294 (mais o prêmio padrão de US $ 144,60 da Parte B) |
| Dallas, TX | alta dedutível |
US $ 24 - US $ 110 (mais o prêmio padrão de US $ 144,60 da Parte B) |
| Dallas, TX | dedutível padrão |
US $ 99 - US $ 306 (mais o prêmio padrão de US $ 144,60 da Parte B) |
Quem pode se inscrever no Plano F do Medicare Supplement (Medigap)?
Se você já possui o Medicare Advantage, pode considerar mudar para o Medicare original com uma política do Medigap. Anteriormente, qualquer pessoa inscrita no Medicare original podia comprar o Medigap Plan F. No entanto, a partir de 1º de janeiro de 2020, esse plano Medigap não estava mais à venda para novos beneficiários do Medicare.
Se você já se inscreveu no Medicare Supplement Plan F, pode manter o plano e os benefícios. Além disso, se você era elegível para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020, mas perdeu a inscrição, ainda pode adquirir o Medigap Plan F.
Se você planeja se inscrever no Medigap, há períodos especiais de inscrição nos quais você deve tomar nota:
- A inscrição aberta no Medigap dura 6 meses a partir do mês em que você completa 65 anos e se inscreve no Medicare Parte B.
- A inscrição especial do Medigap é para pessoas que podem se qualificar para o Medicare e Medigap antes de completar 65 anos, como pessoas com DRT ou outras condições pré-existentes.
É importante observar que durante o período de inscrição aberta no Medigap, não é possível negar uma política do Medigap para condições de saúde pré-existentes. No entanto, fora do período de inscrição aberto, as companhias de seguros podem negar uma apólice do Medigap por causa de sua saúde, mesmo se você se qualificar para uma. Portanto, é do seu interesse se inscrever no Medicare Supplement Plan F assim que possível, se você ainda se qualificar.
O que o plano de suplemento F do Medicare cobre?
O Plano de Suplemento ao Medicare F é a mais abrangente das ofertas do plano Medigap, pois cobre quase todos os custos associados às partes A e B. do Medicare. Todos os planos Medigap são padronizados, o que significa que, legalmente, a cobertura oferecida deve ser a mesma do Estado. estado (com exceção de Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin). Aqui está o que o Medigap Plan F cobre:
- Parte A Cosseguro e custos hospitalares
- Parte A Co-seguro ou co-pagamento de cuidados paliativos
- Parte A co-seguro de cuidado de facilidade
- Parte A dedutível
- Co-seguro ou co-pagamentos da parte B
- Parte B dedutível
- Cobranças em excesso da parte B
- Transfusões de sangue (até 3 litros)
- 80% dos custos de viagens ao exterior
Não há limite de desembolso direto com o Medigap Plan F e ele não cobre nenhum dos prêmios mensais do Medicare Parte A e Parte B.
Como observado acima, todos os planos da Medigap são padronizados por lei - exceto se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin. Nesses estados, as políticas do Medigap são padronizadas de maneira diferente, portanto, talvez você não tenha a mesma cobertura do Medigap Plan F.
Se você está procurando uma alternativa ao Medicare Supplement Plan F, o Medigap Plan G é a opção mais próxima. Sempre que estiver pronto para se inscrever, você pode visitar o Medicare.gov para encontrar uma política do Medigap perto de você.
The Takeaway
O Plano de Suplemento ao Medicare F é um plano abrangente do Medigap que ajuda a cobrir suas franquias, copagamentos e cosseguros do Medicare Parte A e Parte B. O Medigap Plan F é benéfico para os beneficiários de baixa renda que necessitam de cuidados médicos frequentes ou para quem quer pagar o mínimo possível pelos serviços médicos.
Como o Medigap Plan F não é mais oferecido aos novos inscritos, o Medigap Plan G oferece cobertura semelhante sem cobrir a franquia da Parte B.
Se você estiver pronto para seguir em frente e se inscrever em um plano Medigap, use o site do Medicare.gov para procurar políticas perto de você.
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