Visão geral
Os sintomas típicos da doença de Crohn decorrem do trato gastrointestinal (GI), causando problemas como dor de barriga, diarréia e fezes com sangue. No entanto, até 40% das pessoas com doença de Crohn apresentam sintomas em outras áreas do corpo, como a pele.
Aqui estão algumas das condições de pele mais comuns relacionadas à doença de Crohn e como os médicos as tratam.
Solavancos vermelhos
O eritema nodoso causa inchaços vermelhos e dolorosos na pele, geralmente nas canelas, tornozelos e, às vezes, nos braços. É a manifestação cutânea mais comum da doença de Crohn, afetando até 15% das pessoas com essa condição.
Com o tempo, os inchaços lentamente ficam roxos. Algumas pessoas têm febre e dor nas articulações com eritema nodoso. Após o regime de tratamento da doença de Crohn, você deve melhorar esse sintoma cutâneo.
Feridas
Grandes feridas abertas nas pernas e às vezes outras áreas do corpo são um sinal de pioderma gangrenoso. Essa condição da pele é rara no geral, mas afeta até 5% das pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa.
O pioderma gangrenoso geralmente começa com pequenos inchaços vermelhos que parecem picadas de insetos nas canelas ou tornozelos. Os inchaços crescem e eventualmente se combinam em uma grande ferida aberta.
O tratamento envolve medicação que é injetada na ferida ou esfregada nela. Manter a ferida coberta com um curativo limpo ajudará a curar e prevenir a infecção.
Lágrimas de pele
As fissuras anais são pequenas lágrimas na pele que revestem o ânus. Às vezes, pessoas com doença de Crohn desenvolvem essas lágrimas por causa de inflamação crônica no intestino. Fissuras podem causar dor e sangramento, especialmente durante os movimentos intestinais.
As fissuras às vezes curam por conta própria. Caso contrário, os tratamentos incluem creme de nitroglicerina, creme para aliviar a dor e injeções de Botox para promover a cura e aliviar o desconforto. A cirurgia é uma opção para fissuras que não cicatrizaram com outros tratamentos.
Acne
Os mesmos surtos que afetam muitos adolescentes também podem ser um problema em algumas pessoas com doença de Crohn. Essas erupções cutâneas não são da própria doença, mas dos esteróides usados no tratamento de Crohn.
Geralmente, os esteróides são prescritos apenas a curto prazo para controlar os surtos de Crohn. Depois de parar de tomá-los, sua pele deve clarear.
Marcas na pele
Marcas de pele são tumores de cor de pele que geralmente se formam em áreas onde a pele esfrega contra a pele, como axilas ou virilhas. Na doença de Crohn, eles se formam em torno de hemorróidas ou fissuras no ânus, onde a pele está inchada.
Embora as marcas de pele sejam inofensivas, elas podem se irritar na área anal quando as fezes ficam presas nelas. Limpar bem após cada evacuação e manter a área limpa pode evitar irritação e dor.
Túneis na pele
Até 50% das pessoas com doença de Crohn desenvolvem uma fístula, que é uma conexão oca entre duas partes do corpo que não deveria estar lá. A fístula pode conectar o intestino à pele das nádegas ou da vagina. Às vezes, uma fístula pode ser uma complicação da cirurgia.
A fístula pode parecer um inchaço ou fervura e ser muito dolorosa. Fezes ou líquidos podem drenar da abertura.
O tratamento para uma fístula inclui antibióticos ou outros medicamentos. Uma fístula grave precisará de cirurgia para fechar.
Aftas
Essas feridas dolorosas se formam dentro da boca e causam dor quando você come ou fala. As aftas são o resultado de fraca absorção de vitaminas e minerais no trato GI devido à doença de Crohn.
Você pode notar aftas mais quando sua doença está queimando. Gerenciar os flares de seu Crohn pode ajudar a aliviá-los. Um remédio sem receita, como Orajel, ajudará a aliviar a dor até que eles se recuperem.
Manchas vermelhas nas pernas
Pequenas manchas vermelhas e roxas podem ser causadas por vasculite leucocitoclástica, que é a inflamação dos pequenos vasos sanguíneos nas pernas. Essa condição afeta um pequeno número de pessoas com DII e outros distúrbios autoimunes.
As manchas podem causar coceira ou dor. Eles devem curar dentro de algumas semanas. Os médicos tratam essa condição com corticosteróides e medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
Bolhas
A epidermólise bolhosa adquirida é uma desordem do sistema imunológico que causa bolhas na pele lesionada. Os locais mais comuns para essas bolhas são as mãos, pés, joelhos, cotovelos e tornozelos. Quando as bolhas curam, deixam cicatrizes para trás.
Os médicos tratam essa condição com corticosteróides, medicamentos como dapsona que reduzem a inflamação e medicamentos que suprimem o sistema imunológico. As pessoas com essas bolhas precisam ter muito cuidado e usar equipamento de proteção quando praticam esportes ou praticam outras atividades físicas para evitar lesões.
Psoríase
Esta doença de pele causa manchas vermelhas e escamosas na pele. Como a doença de Crohn, a psoríase é uma condição auto-imune. Um problema no sistema imunológico faz com que as células da pele se multipliquem muito rapidamente, e essas células em excesso se acumulam na pele.
Pessoas com doença de Crohn são mais propensas a desenvolver psoríase. Dois medicamentos biológicos - infliximabe (Remicade) e adalimumabe (Humira) - tratam ambas as condições.
Perda da cor da pele
Vitiligo faz com que manchas da pele percam sua cor. Isso acontece quando as células da pele que produzem o pigmento melanina morrem ou param de funcionar.
No geral, o vitiligo é raro, mas é mais comum em pessoas com doença de Crohn. Maquiagem pode encobrir as manchas afetadas. Também estão disponíveis medicamentos para uniformizar o tom da pele.
Erupção cutânea
Pequenas protuberâncias vermelhas e dolorosas nos braços, pescoço, cabeça ou tronco são um sinal da síndrome de Sweet. Esta condição da pele é rara em geral, mas pode afetar pessoas com doença de Crohn. Pílulas de corticosteróides são o principal tratamento.
Leve embora
Relate quaisquer novos sintomas de pele, desde inchaços dolorosos até feridas, ao médico que trata a doença de Crohn. O seu médico pode tratar esses problemas diretamente ou encaminhá-lo a um dermatologista para tratamento.
