A depressão dupla ocorre quando dois tipos específicos de depressão se sobrepõem. É uma condição séria que pode se tornar fatal se não for tratada.
Em termos médicos, é a coexistência de transtorno depressivo persistente (DCP) e transtorno depressivo maior (MDD).
Exploramos as semelhanças e diferenças entre PDD e MDD e o que acontece quando elas ocorrem juntas.
O que é depressão dupla?
Depressão dupla é quando você tem PDD e desenvolve MDD.
Esses dois tipos de depressão têm muitos sintomas em comum. Em geral, o MDD é uma forma grave de depressão, enquanto o PDD é uma depressão crônica de grau inferior.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) é o manual que os profissionais de saúde usam para diagnosticar transtornos de saúde mental. A versão atual, DSM-5, inclui critérios para diagnóstico de PDD e MDD.
Enquanto pesquisadores e outros a chamam de depressão dupla, o DSM-5 não a lista como diagnóstico oficial.
Se você tiver "depressão dupla", seu médico diagnosticará PDD e MDD coexistentes, mas você ainda pode chamá-lo de depressão dupla.
Quais são as partes da depressão dupla?
Transtorno depressivo persistente
O DCP é um diagnóstico relativamente novo. Costumava ser chamado de distimia ou depressão maior crônica.
Este é o critério para diagnosticar PDD:
- adultos: humor deprimido por pelo menos 2 anos
- crianças e adolescentes: humor deprimido ou irritado por pelo menos 1 ano
- os sintomas não desaparecem por mais de 2 meses por vez
Além disso, você deve ter pelo menos dois destes sintomas:
- falta de apetite ou comer demais
- insônia ou dormir demais
- fadiga ou baixa energia
- baixa autoestima
- baixa concentração e tomada de decisão
- sensação de desesperança
Como o PDD é uma condição de longo prazo, talvez não seja aparente para você agora que é possível sentir outra maneira. Você pode até atribuir isso à sua personalidade - mas não é você. Não é sua culpa. É o distúrbio e é tratável.
Os distúrbios coexistentes são comuns e podem incluir:
- ansiedade
- depressão maior
- distúrbios de personalidade
- transtornos por uso de substâncias
Transtorno depressivo maior
O TDM é um distúrbio de humor que traz sentimentos intensos e persistentes de tristeza e uma perda geral de interesse. Tem um efeito profundo em como você se sente e se comporta. Pode ser difícil, se não impossível, continuar como de costume.
Os critérios para o diagnóstico incluem pelo menos cinco dos sintomas listados abaixo, ocorrendo dentro de um período de duas semanas. Uma delas deve ser perda de interesse, perda de prazer ou humor deprimido.
- humor deprimido (ou irritabilidade em crianças e adolescentes)
- interesse diminuído ou perda de prazer na maioria das coisas
- alterações no apetite ou peso
- insônia ou dormir demais
- movimentos corporais alterados ou lentos
- falta de energia e fadiga
- sensação de inutilidade ou culpa
- pensamento lento ou dificuldade de concentração e tomada de decisões
- pensamentos recorrentes de morte ou suicídio, ter um plano de suicídio ou tentativa de suicídio
Para se qualificar para o diagnóstico de TDM, esses sintomas não devem ser explicados pelos efeitos de qualquer substância ou outra condição médica.
Não é incomum que alguém que tenha tido um episódio depressivo maior tenha outro na vida.
A depressão maior é um distúrbio grave, mas pode ser tratado.
Quais são os sintomas da depressão dupla?
PDD é crônico. Geralmente, não envolve episódios bem definidos de depressão. Os sintomas da depressão maior são poderosos. Quando eles atingem, você provavelmente os reconhecerá como estando fora da linha de base normal.
Se isso aconteceu com você, você não está sozinho. A maioria das pessoas com PDD tem pelo menos um episódio de depressão maior durante a vida.
Os sintomas de depressão dupla variam de pessoa para pessoa. Os sintomas do seu DCP podem aumentar de intensidade, especialmente humor deprimido e sentimentos de desesperança. Concluir sua rotina normal com o DCP, já difícil, pode se tornar ainda mais um desafio.
Você também pode ter:
- vazio, culpa ou inutilidade severos
- dores físicas inexplicáveis ou um sentimento geral de doença
- movimentos corporais mais lentos
- pensamentos de auto-mutilação
- pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
- planejando suicídio
Estes são sinais de que você deve procurar tratamento imediato.
Como é diagnosticada a depressão dupla?
Se você tiver sintomas de depressão, consulte o seu médico de cuidados primários ou profissional de saúde mental o mais rápido possível.
Sua visita pode incluir um exame físico e exames laboratoriais para descartar algumas condições médicas com sintomas semelhantes. Não há teste de laboratório específico para diagnosticar PDD, MDD ou depressão dupla.
Se você já tem um diagnóstico de DCP, seu médico pode reconhecer os sinais de depressão maior rapidamente.
O seu médico de cuidados primários pode fazer o diagnóstico ou encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para avaliação. O diagnóstico envolve responder a uma série de perguntas projetadas para verificar se você atende aos critérios de diagnóstico para PDD, MDD ou ambos. É importante ser completamente aberto sobre todos os seus sintomas.
Se você se encaixa nos critérios de ambas as condições, tem depressão dupla.
Qual é o tratamento para a depressão dupla?
O tratamento para PDD e MDD é semelhante. Isso geralmente envolve medicação, psicoterapia ou uma combinação dos dois. Não é o mesmo para todos, no entanto. O seu médico deve adequar o tratamento às suas necessidades específicas.
Alguns medicamentos para a depressão são:
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
- inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs)
- antidepressivos tricíclicos
- antidepressivos atípicos
- inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)
É importante que você tome esses medicamentos exatamente como prescrito. Também requer um pouco de paciência. Se você não sentir os efeitos imediatamente, não desista. Pode levar algumas semanas para que esses medicamentos comecem a funcionar.
Também pode levar algumas tentativas e erros para encontrar a medicação e a dose corretas. O seu médico fará os ajustes necessários até você começar a se sentir melhor.
Se você acha que seu medicamento não está funcionando ou está apresentando efeitos colaterais desagradáveis, é importante discutir isso com seu médico.
Não pare de tomar o medicamento abruptamente, a menos que seja aconselhado pelo seu médico prescritor, pois isso pode levar a sintomas de abstinência ou agravamento da depressão. O seu médico pode prescrever um medicamento alternativo ou ajudá-lo a diminuir gradualmente.
Além da terapia medicamentosa, você pode se beneficiar da psicoterapia. Isso pode incluir terapia de conversação e terapia cognitivo-comportamental (TCC). Você pode fazer isso individualmente com seu terapeuta ou em grupo.
Caso você não consiga cuidar de si mesmo ou corra o risco de se machucar, pode ser necessário permanecer em um hospital até que o perigo passe.
Quando a depressão grave não responde a essas terapias, outras incluem:
- Terapia eletroconvulsiva (ECT): Este é um procedimento no qual correntes elétricas são usadas para estimular o cérebro a ter uma convulsão. Causa alterações na química do cérebro que podem aliviar a depressão.
- Estimulação magnética transcraniana (EMT): envolve o uso de pulsos magnéticos para estimular células nervosas no cérebro associadas à regulação do humor e à depressão.
Seu médico pode fazer recomendações de dieta, exercício e outras formas de estilo de vida para complementar seu tratamento.
Você também pode encontrar algum benefício em ingressar em um grupo de apoio para pessoas que vivem com depressão. Peça ao seu médico um encaminhamento para os recursos locais.
O que causa depressão dupla?
As causas da depressão nem sempre são claras. Em vez de uma causa única, poderia ser uma combinação de fatores como:
- alterações cerebrais
- química cerebral
- meio Ambiente
- genética
- hormonas
Coisas que podem aumentar seu risco de depressão incluem:
- baixa autoestima
- eventos traumáticos como abuso, perda de um ente querido e dificuldades financeiras ou de relacionamento
- familiares com histórico de depressão, transtorno por uso de álcool e suicídio
- outros transtornos mentais, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), ansiedade ou distúrbios alimentares
- Drogas e álcool
- doença crônica grave
O takeaway
Depressão dupla é quando alguém com transtorno depressivo persistente desenvolve depressão maior. Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a depressão dupla, mas a ajuda está disponível.
Tanto o PDD quanto o MDD podem ser tratados e gerenciados com eficácia.
Dê o primeiro passo. Consulte o seu médico o mais rápido possível para que você possa retomar a recuperação e começar a desfrutar de uma melhor qualidade de vida.
