Baixa prevalência de testosterona
Baixa testosterona (baixo T) afeta de 4 a 5 milhões de homens nos EUA.
A testosterona é um hormônio importante no corpo humano. Mas começa a diminuir a cada ano após os 30 anos. Em alguns homens, isso pode ser substancial. Entre 19 e 39% dos homens mais velhos podem ter baixos níveis de testosterona.
Homens mais velhos com baixo T têm procurado cada vez mais terapia de reposição de testosterona (TRT) nos últimos anos. O TRT aborda sintomas como baixa libido, baixa massa muscular e baixa energia.
Não são apenas os homens mais velhos que são afetados pelo baixo T. Os homens jovens, mesmo os bebês e as crianças, também podem ter esse problema.
Sintomas de baixo T
Os baixos níveis de testosterona, atípicos ao envelhecimento normal, são devidos a outras causas primárias ou secundárias de hipogonadismo. O hipogonadismo nos homens ocorre quando os testículos não produzem testosterona suficiente. O hipogonadismo pode começar durante o desenvolvimento fetal, durante a puberdade ou na idade adulta.
Desenvolvimento fetal
Se o hipogonadismo começa durante o desenvolvimento fetal, o resultado primário é o comprometimento do crescimento de órgãos sexuais externos. Dependendo do início do hipogonadismo e do nível de testosterona presente durante o desenvolvimento fetal, uma criança do sexo masculino pode desenvolver:
- órgãos genitais femininos
- genitais ambíguos, nem claramente masculinos ou femininos
- órgãos genitais masculinos subdesenvolvidos
Puberdade
O crescimento normal pode ser comprometido se ocorrer hipogonadismo durante a puberdade. Problemas ocorrem com:
- desenvolvimento muscular
- aprofundamento da voz
- falta de pêlos no corpo
- órgãos genitais subdesenvolvidos
- membros excessivamente longos
- seios aumentados (ginecomastia)
Idade adulta
Mais tarde na vida, a testosterona insuficiente pode levar a outros problemas. Os sintomas incluem:
- baixos níveis de energia
- baixa massa muscular
- infertilidade
- disfunção erétil
- diminuição do desejo sexual
- crescimento lento do cabelo ou perda de cabelo
- perda de massa óssea
- ginecomastia
Fadiga e nebulosidade mental são alguns sintomas mentais e emocionais comumente relatados em homens com baixo T.
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Causas da baixa testosterona
Os dois tipos básicos de hipogonadismo são o hipogonadismo primário e secundário.
Hipogonadismo primário
Testes subativos causam hipogonadismo primário. Isso ocorre porque eles não fabricam níveis suficientes de testosterona para um crescimento e saúde ideais. Essa subatividade pode ser causada por uma característica herdada. Também pode ser adquirido por acidente ou doença.
As condições herdadas incluem:
- Testículos não descidos: quando os testículos não descem do abdômen antes do nascimento
- Síndrome de Klinefelter: Uma condição na qual um homem nasce com três cromossomos sexuais: X, X e Y.
- Hemocromatose: excesso de ferro no sangue causa insuficiência testicular ou dano da hipófise
Os tipos de danos nos testículos que podem levar ao hipogonadismo primário incluem:
- Lesão física nos testículos: Lesões devem ocorrer em ambos os testículos para afetar os níveis de testosterona.
- Orquite por caxumba: Uma infecção por caxumba pode ferir os testículos.
- Tratamento do câncer: A quimioterapia ou a radiação podem danificar os testículos.
Hipogonadismo secundário
O hipogonadismo secundário é causado por danos na hipófise ou no hipotálamo. Essas partes do cérebro controlam a produção de hormônios pelos testículos.
As condições herdadas ou doenças nesta categoria incluem:
- Distúrbios da hipófise causados por drogas, insuficiência renal ou pequenos tumores
- Síndrome de Kallmann, uma condição ligada à função anormal do hipotálamo
- Doenças inflamatórias, como tuberculose, sarcoidose e histiocitose, que podem afetar a hipófise e o hipotálamo
- HIV / AIDS, que pode afetar a hipófise, o hipotálamo e os testículos
As circunstâncias adquiridas que podem levar ao hipogonadismo secundário incluem:
- Envelhecimento normal: O envelhecimento afeta a produção e a resposta aos hormônios.
- Obesidade: A alta gordura corporal pode afetar a produção e resposta hormonal.
- Medicamentos: analgésicos opióides e esteróides podem afetar a função da hipófise e do hipotálamo.
- Doença concomitante: estresse emocional grave ou estresse físico de uma doença ou cirurgia pode causar o desligamento temporário do sistema reprodutivo.
Você pode ser afetado por hipogonadismo primário, secundário ou misto. O hipogonadismo misto é mais comum com o aumento da idade. Pessoas submetidas a terapia com glicocorticóides podem desenvolver a condição. Também pode afetar pessoas com doença falciforme, talassemia ou alcoolismo.
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Alterações que você pode fazer
Se você tiver sintomas de baixo T, mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar seus sintomas.
Um bom primeiro passo é aumentar os níveis de atividade e manter uma dieta saudável para reduzir a gordura corporal. Também pode ser útil evitar medicamentos glicocorticóides, como prednisona, bem como medicamentos para dor opióide.
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Reposição de testosterona
Se as mudanças no estilo de vida não funcionarem para você, talvez seja necessário iniciar a terapia de reposição de testosterona (TRT) para o tratamento de T. baixo. O TRT pode ser muito importante para ajudar homens adolescentes com hipogonadismo a experimentar um desenvolvimento masculino normal. Níveis suficientes de testosterona ajudam a manter a saúde e o bem-estar de homens adultos.
TRT tem efeitos colaterais, no entanto, incluindo:
- acne
- aumento da próstata
- apnéia do sono
- encolhimento testicular
- aumento dos seios
- aumento da contagem de glóbulos vermelhos
- diminuição da contagem de espermatozóides
Um plano de tratamento TRT cuidadosamente formulado deve evitar muitos desses efeitos colaterais indesejáveis. Converse com seu médico para avaliar suas opções.
