O Que Está Causando Minha Baixa Testosterona?

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Anonim

Baixa prevalência de testosterona

Baixa testosterona (baixo T) afeta de 4 a 5 milhões de homens nos EUA.

A testosterona é um hormônio importante no corpo humano. Mas começa a diminuir a cada ano após os 30 anos. Em alguns homens, isso pode ser substancial. Entre 19 e 39% dos homens mais velhos podem ter baixos níveis de testosterona.

Homens mais velhos com baixo T têm procurado cada vez mais terapia de reposição de testosterona (TRT) nos últimos anos. O TRT aborda sintomas como baixa libido, baixa massa muscular e baixa energia.

Não são apenas os homens mais velhos que são afetados pelo baixo T. Os homens jovens, mesmo os bebês e as crianças, também podem ter esse problema.

Sintomas de baixo T

Os baixos níveis de testosterona, atípicos ao envelhecimento normal, são devidos a outras causas primárias ou secundárias de hipogonadismo. O hipogonadismo nos homens ocorre quando os testículos não produzem testosterona suficiente. O hipogonadismo pode começar durante o desenvolvimento fetal, durante a puberdade ou na idade adulta.

Desenvolvimento fetal

Se o hipogonadismo começa durante o desenvolvimento fetal, o resultado primário é o comprometimento do crescimento de órgãos sexuais externos. Dependendo do início do hipogonadismo e do nível de testosterona presente durante o desenvolvimento fetal, uma criança do sexo masculino pode desenvolver:

  • órgãos genitais femininos
  • genitais ambíguos, nem claramente masculinos ou femininos
  • órgãos genitais masculinos subdesenvolvidos

Puberdade

O crescimento normal pode ser comprometido se ocorrer hipogonadismo durante a puberdade. Problemas ocorrem com:

  • desenvolvimento muscular
  • aprofundamento da voz
  • falta de pêlos no corpo
  • órgãos genitais subdesenvolvidos
  • membros excessivamente longos
  • seios aumentados (ginecomastia)

Idade adulta

Mais tarde na vida, a testosterona insuficiente pode levar a outros problemas. Os sintomas incluem:

  • baixos níveis de energia
  • baixa massa muscular
  • infertilidade
  • disfunção erétil
  • diminuição do desejo sexual
  • crescimento lento do cabelo ou perda de cabelo
  • perda de massa óssea
  • ginecomastia

Fadiga e nebulosidade mental são alguns sintomas mentais e emocionais comumente relatados em homens com baixo T.

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Causas da baixa testosterona

Os dois tipos básicos de hipogonadismo são o hipogonadismo primário e secundário.

Hipogonadismo primário

Testes subativos causam hipogonadismo primário. Isso ocorre porque eles não fabricam níveis suficientes de testosterona para um crescimento e saúde ideais. Essa subatividade pode ser causada por uma característica herdada. Também pode ser adquirido por acidente ou doença.

As condições herdadas incluem:

  • Testículos não descidos: quando os testículos não descem do abdômen antes do nascimento
  • Síndrome de Klinefelter: Uma condição na qual um homem nasce com três cromossomos sexuais: X, X e Y.
  • Hemocromatose: excesso de ferro no sangue causa insuficiência testicular ou dano da hipófise

Os tipos de danos nos testículos que podem levar ao hipogonadismo primário incluem:

  • Lesão física nos testículos: Lesões devem ocorrer em ambos os testículos para afetar os níveis de testosterona.
  • Orquite por caxumba: Uma infecção por caxumba pode ferir os testículos.
  • Tratamento do câncer: A quimioterapia ou a radiação podem danificar os testículos.

Hipogonadismo secundário

O hipogonadismo secundário é causado por danos na hipófise ou no hipotálamo. Essas partes do cérebro controlam a produção de hormônios pelos testículos.

As condições herdadas ou doenças nesta categoria incluem:

  • Distúrbios da hipófise causados por drogas, insuficiência renal ou pequenos tumores
  • Síndrome de Kallmann, uma condição ligada à função anormal do hipotálamo
  • Doenças inflamatórias, como tuberculose, sarcoidose e histiocitose, que podem afetar a hipófise e o hipotálamo
  • HIV / AIDS, que pode afetar a hipófise, o hipotálamo e os testículos

As circunstâncias adquiridas que podem levar ao hipogonadismo secundário incluem:

  • Envelhecimento normal: O envelhecimento afeta a produção e a resposta aos hormônios.
  • Obesidade: A alta gordura corporal pode afetar a produção e resposta hormonal.
  • Medicamentos: analgésicos opióides e esteróides podem afetar a função da hipófise e do hipotálamo.
  • Doença concomitante: estresse emocional grave ou estresse físico de uma doença ou cirurgia pode causar o desligamento temporário do sistema reprodutivo.

Você pode ser afetado por hipogonadismo primário, secundário ou misto. O hipogonadismo misto é mais comum com o aumento da idade. Pessoas submetidas a terapia com glicocorticóides podem desenvolver a condição. Também pode afetar pessoas com doença falciforme, talassemia ou alcoolismo.

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Alterações que você pode fazer

Se você tiver sintomas de baixo T, mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar seus sintomas.

Um bom primeiro passo é aumentar os níveis de atividade e manter uma dieta saudável para reduzir a gordura corporal. Também pode ser útil evitar medicamentos glicocorticóides, como prednisona, bem como medicamentos para dor opióide.

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Reposição de testosterona

Se as mudanças no estilo de vida não funcionarem para você, talvez seja necessário iniciar a terapia de reposição de testosterona (TRT) para o tratamento de T. baixo. O TRT pode ser muito importante para ajudar homens adolescentes com hipogonadismo a experimentar um desenvolvimento masculino normal. Níveis suficientes de testosterona ajudam a manter a saúde e o bem-estar de homens adultos.

TRT tem efeitos colaterais, no entanto, incluindo:

  • acne
  • aumento da próstata
  • apnéia do sono
  • encolhimento testicular
  • aumento dos seios
  • aumento da contagem de glóbulos vermelhos
  • diminuição da contagem de espermatozóides

Um plano de tratamento TRT cuidadosamente formulado deve evitar muitos desses efeitos colaterais indesejáveis. Converse com seu médico para avaliar suas opções.

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