O que é síndrome radiologicamente isolada?
A síndrome radiologicamente isolada (RIS) é uma condição neurológica - cerebral e nervosa. Nesta síndrome, existem lesões ou áreas ligeiramente alteradas no cérebro ou na coluna.
As lesões podem ocorrer em qualquer lugar do sistema nervoso central (SNC). O SNC é constituído pelo cérebro, medula espinhal e nervos ópticos (oculares).
A síndrome radiologicamente isolada é um achado médico durante um exame de cabeça e pescoço. Não é conhecido por causar outros sinais ou sintomas. Na maioria dos casos, não requer tratamento.
Conexão à esclerose múltipla
A síndrome radiologicamente isolada tem sido associada à esclerose múltipla (EM). Uma varredura do cérebro e da coluna vertebral de alguém com RIS pode parecer com a varredura do cérebro e da coluna vertebral de uma pessoa com EM. No entanto, o diagnóstico de RIS não significa necessariamente que você terá esclerose múltipla.
Alguns pesquisadores observam que o RIS nem sempre está ligado à esclerose múltipla. As lesões podem ocorrer por várias razões e em diferentes áreas do sistema nervoso central.
Outros estudos mostram que o RIS pode fazer parte do "espectro da esclerose múltipla". Isso significa que essa síndrome pode ser um tipo "silencioso" de EM ou um sinal precoce dessa condição.
Um estudo de revisão global constatou que cerca de um terço das pessoas com RIS apresentaram alguns sintomas da EM em um período de cinco anos. Desses, quase 10% foram diagnosticados com EM. As lesões cresceram ou pioraram em cerca de 40% das pessoas diagnosticadas com RIS. Mas eles ainda não apresentavam sintomas.
Onde as lesões ocorrem na síndrome radiologicamente isolada também pode ser importante. Um grupo de pesquisadores descobriu que pessoas com lesões em uma área do cérebro chamada tálamo estavam em maior risco.
Outro estudo constatou que pessoas que tiveram lesões na parte superior da medula espinhal e não no cérebro eram mais propensas a desenvolver EM.
O mesmo estudo observou que ter RIS não era mais um risco do que outras possíveis causas de esclerose múltipla. A maioria das pessoas que desenvolve EM terá mais de um fator de risco. Os riscos para a EM incluem:
- genética
- lesões da medula espinhal
- ser mulher
- ter menos de 37 anos
- sendo caucasiano
Sintomas de RIS
Se você for diagnosticado com RIS, não terá sintomas de EM. Você pode não ter nenhum sintoma.
Em alguns casos, pessoas com essa síndrome podem ter outros sinais leves de um distúrbio nervoso. Isso inclui leve encolhimento cerebral e doenças inflamatórias. Os sintomas podem incluir:
- dor de cabeça ou dor de enxaqueca
- perda de reflexos nos membros
- fraqueza do membro
- problemas de entendimento, memória ou foco
- ansiedade e depressão
Diagnóstico de RIS
A síndrome radiologicamente isolada é geralmente encontrada por acidente durante uma varredura por outros motivos. Lesões cerebrais tornaram-se um achado mais comum à medida que as varreduras médicas melhoram e são mais frequentemente usadas.
Você pode fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada da cabeça e pescoço para detectar dores de cabeça, enxaquecas, visão turva, lesão na cabeça, acidente vascular cerebral e outras preocupações.
Lesões podem ser encontradas no cérebro ou medula espinhal. Essas áreas podem parecer diferentes das fibras e tecidos nervosos ao seu redor. Eles podem parecer mais brilhantes ou mais escuros em uma digitalização.
Quase 50% dos adultos com síndrome radiologicamente isolada tiveram sua primeira tomografia cerebral devido a dores de cabeça.
RIS em crianças
O RIS é raro em crianças, mas acontece. Uma revisão de casos em crianças e adolescentes constatou que quase 42% apresentavam alguns sinais possíveis de esclerose múltipla após o diagnóstico. Cerca de 61% das crianças com RIS apresentaram mais lesões em um a dois anos.
A esclerose múltipla geralmente ocorre após os 20 anos de idade. Um tipo chamado esclerose múltipla pediátrica pode ocorrer em crianças menores de 18 anos. Pesquisas em andamento estão investigando se a síndrome radiologicamente isolada em crianças é um sinal de que elas desenvolverão essa doença no início da idade adulta.
Tratamento de RIS
A ressonância magnética e a varredura cerebral melhoraram e são mais comuns. Isso significa que agora o RIS é mais fácil para os médicos encontrarem. São necessárias mais pesquisas sobre se as lesões cerebrais que não causam sintomas devem ser tratadas.
Alguns médicos estão pesquisando se o tratamento precoce do RIS pode ajudar a prevenir a EM. Outros médicos acreditam que é melhor assistir e esperar.
Ser diagnosticado com RIS não significa necessariamente que você precisará de tratamento. No entanto, é importante um monitoramento cuidadoso e regular por um médico especialista. Em algumas pessoas com essa condição, as lesões podem piorar rapidamente. Outros podem desenvolver sintomas ao longo do tempo. O seu médico pode tratá-lo para sintomas relacionados, como dor de cabeça crônica ou enxaqueca.
Qual é a perspectiva?
A maioria das pessoas com RIS não apresenta sintomas ou desenvolve esclerose múltipla.
No entanto, ainda é importante consultar o seu neurologista (especialista em cérebro e nervos) e o médico de família para exames regulares. Você precisará de exames de acompanhamento para verificar se as lesões foram alteradas. As varreduras podem ser necessárias anualmente ou com mais frequência, mesmo se você não tiver sintomas.
Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas ou alterações na sua saúde. Mantenha um diário para registrar os sintomas.
Informe o seu médico se você estiver preocupado com o seu diagnóstico. Eles podem apontar para fóruns e grupos de suporte para pessoas com RIS.
