O que é o sistema nervoso autônomo?
O sistema nervoso autônomo (ANS) controla várias funções básicas, incluindo:
- frequência cardíaca
- temperatura corporal
- taxa de respiração
- digestão
- sensação
Você não precisa pensar conscientemente sobre esses sistemas para que funcionem. O SNA fornece a conexão entre o cérebro e certas partes do corpo, incluindo órgãos internos. Por exemplo, ele se conecta ao coração, fígado, glândulas sudoríparas, pele e até os músculos internos do olho.
O SNA inclui o sistema nervoso autônomo simpático (SANS) e o sistema nervoso autônomo parassimpático (PANS). A maioria dos órgãos tem nervos dos sistemas simpático e parassimpático.
O SANS geralmente estimula órgãos. Por exemplo, aumenta a frequência cardíaca e a pressão sanguínea quando necessário. As panelas geralmente diminuem os processos corporais. Por exemplo, reduz a frequência cardíaca e a pressão sanguínea. No entanto, o PANS estimula a digestão e o sistema urinário, e o SANS os retarda.
A principal responsabilidade do SANS é acionar respostas de emergência quando necessário. Essas respostas de luta ou fuga preparam você para responder a situações estressantes. O PANS conserva sua energia e restaura os tecidos para funções comuns.
O que é disfunção autonômica?
A disfunção autonômica se desenvolve quando os nervos do SNA são danificados. Essa condição é chamada neuropatia autonômica ou disautonomia. A disfunção autonômica pode variar de leve a fatal. Pode afetar parte do ANS ou todo o ANS. Às vezes, as condições que causam problemas são temporárias e reversíveis. Outros são crônicos ou de longo prazo e podem continuar a piorar com o tempo.
Diabetes e doença de Parkinson são dois exemplos de condições crônicas que podem levar à disfunção autonômica.
Sintomas de disfunção autonômica
A disfunção autonômica pode afetar uma pequena parte do SNA ou todo o SNA. Alguns sintomas que podem indicar a presença de um distúrbio nervoso autônomo incluem:
- tonturas e desmaios ao levantar-se ou hipotensão ortostática
- incapacidade de alterar a frequência cardíaca com o exercício ou intolerância ao exercício
- anormalidades da transpiração, que podem alternar entre transpiração excessiva e não transpiração suficiente
- dificuldades digestivas, como perda de apetite, inchaço, diarréia, constipação ou dificuldade em engolir
- problemas urinários, como dificuldade em iniciar a micção, incontinência e esvaziamento incompleto da bexiga
- problemas sexuais nos homens, como dificuldade na ejaculação ou manutenção da ereção
- problemas sexuais em mulheres, como secura vaginal ou dificuldade em ter um orgasmo
- problemas de visão, como visão embaçada ou incapacidade dos alunos de reagir rapidamente à luz
Você pode sentir algum ou todos esses sintomas, dependendo da causa, e os efeitos podem ser leves a graves. Sintomas como tremor e fraqueza muscular podem ocorrer devido a certos tipos de disfunção autonômica.
A intolerância ortostática é uma condição pela qual seu corpo é afetado por mudanças de posição. Uma posição ereta desencadeia sintomas de tontura, tontura, náusea, sudorese e desmaio. Deitar-se melhora os sintomas. Muitas vezes, isso está relacionado a uma regulamentação inadequada da ANS.
A hipotensão ortostática é um tipo de intolerância ortostática. A hipotensão ortostática ocorre quando a pressão arterial cai significativamente quando você se levanta. Isso pode causar tonturas, desmaios e palpitações cardíacas. Lesões nos nervos de condições como diabetes e doença de Parkinson podem causar episódios de hipotensão ortostática devido a disfunção autonômica.
Outros tipos de intolerância ortostática devido à disfunção autonômica incluem:
- síndrome da taquicardia ortostática postural
- síncope neurocardiogênica ou síncope vasovagal
Tipos de disfunção autonômica
A disfunção autonômica pode variar em sintomas e gravidade, e geralmente se originam de diferentes causas subjacentes. Certos tipos de disfunção autonômica podem ser muito repentinos e graves, mas também reversíveis.
Diferentes tipos de disfunção autonômica incluem:
Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)
POTS afeta de 1 a 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Quase cinco vezes mais mulheres têm essa condição em comparação aos homens. Pode afetar crianças, adolescentes e adultos. Também pode estar associado a outras condições clínicas, como a síndrome de Ehlers-Danlos, uma condição herdada de tecido conjuntivo anormal.
Os sintomas de POTS podem variar de leve a grave. Até uma em cada quatro pessoas com POTS tem limitações significativas na atividade e é incapaz de trabalhar devido à sua condição.
Síncope neurocardiogênica (SNC)
A NCS também é conhecida como síncope vasovagal. É uma causa comum de síncope ou desmaio. O desmaio é resultado de uma súbita diminuição do fluxo sanguíneo no cérebro e pode ser desencadeado por desidratação, sentado ou em pé por um longo tempo, ambiente quente e emoções estressantes. Os indivíduos costumam ter náusea, sudorese, cansaço excessivo e sentimentos de mal antes e depois de um episódio.
Atrofia de múltiplos sistemas (MSA)
MSA é uma forma fatal de disfunção autonômica. Desde o início, apresenta sintomas semelhantes à doença de Parkinson. Mas as pessoas com essa condição geralmente têm uma expectativa de vida de apenas 5 a 10 anos após o diagnóstico. É um distúrbio raro que geralmente ocorre em adultos com mais de 40 anos. A causa da MSA é desconhecida e nenhuma cura ou tratamento retarda a doença.
Neuropatias sensoriais e autonômicas hereditárias (HSAN)
O HSAN é um grupo de distúrbios genéticos relacionados que causam disfunção nervosa generalizada em crianças e adultos. A condição pode causar uma incapacidade de sentir dor, mudanças de temperatura e toque. Também pode afetar uma grande variedade de funções corporais. O distúrbio é classificado em quatro grupos diferentes, dependendo da idade, padrões herdados e sintomas.
Síndrome de Holmes-Adie (HAS)
TEM principalmente afeta os nervos que controlam os músculos dos olhos, causando problemas de visão. Um aluno provavelmente será maior que o outro e se contrairá lentamente sob luz forte. Muitas vezes envolve os dois olhos. Reflexos profundos no tendão, como os do tendão de Aquiles, também podem estar ausentes.
O HAS pode ocorrer devido a uma infecção viral que causa inflamação e danifica os neurônios. A perda de reflexos profundos nos tendões é permanente, mas a HAN não é considerada com risco de vida. Colírios e óculos podem ajudar a corrigir as dificuldades de visão.
Outros tipos
Outros tipos de disfunção autonômica podem resultar de doenças ou danos ao seu corpo. A neuropatia autonômica refere-se a danos nos nervos de certos medicamentos, lesões ou doenças. Algumas doenças que causam essa neuropatia incluem:
- pressão alta não controlada
- beber pesado a longo prazo
- diabetes
- distúrbios autoimunes
A doença de Parkinson pode causar hipotensão ortostática e outros sintomas de danos ao SNA. Isso geralmente causa incapacidade significativa em indivíduos com esta doença.
Como é tratada a disfunção autonômica?
O seu médico tratará a disfunção autonômica, abordando os sintomas. Se uma doença subjacente estiver causando o problema, é importante controlá-lo o mais rápido possível.
Freqüentemente, a hipotensão ortostática pode ser ajudada por mudanças no estilo de vida e medicamentos prescritos. Os sintomas da hipotensão ortostática podem responder a:
- elevando a cabeceira da sua cama
- beber bastante líquidos
- adicionando sal à sua dieta
- usando meias de compressão para evitar o sangramento nas pernas
- mudando de posição lentamente
- tomando medicamentos como midodrine
Os danos nos nervos são difíceis de curar. Fisioterapia, ajuda para caminhar, tubos de alimentação e outros métodos podem ser necessários para ajudar a tratar um envolvimento nervoso mais grave.
Coping e suporte
Encontrar suporte para ajudá-lo a lidar com a disfunção autonômica pode ser tão importante para melhorar a qualidade de vida quanto o gerenciamento de sintomas físicos.
Os métodos para lidar e melhorar a qualidade de vida incluem os seguintes:
- Depressão pode ocorrer com disfunção autonômica. A terapia com um conselheiro, terapeuta ou psicólogo qualificado pode ajudá-lo a lidar com isso.
- Pergunte ao seu médico ou terapeuta sobre grupos de apoio em sua área. Eles estão disponíveis para diferentes condições.
- Você pode achar que tem mais limitações do que antes de seu diagnóstico. Defina prioridades para ajudá-lo a garantir que está fazendo as coisas que são importantes para você.
- Aceite ajuda e apoio de familiares e amigos, se precisar.
- Peça ajuda se precisar.
Outlook
Danos nos nervos do SNA são frequentemente irreversíveis. Converse com seu médico se tiver algum sintoma de disfunção autonômica. O diagnóstico e o tratamento precoces da condição subjacente podem ajudar a retardar a progressão da doença e diminuir os sintomas. Isso pode melhorar sua qualidade de vida, independentemente da gravidade da condição.
