Como o Parvovírus B19 é diagnosticado na mãe?
O parvovírus geralmente é diagnosticado através de um exame de sangue para detectar anticorpos contra o vírus. Anticorpos são células que o sistema imunológico produz em resposta a uma infecção. Se o exame de sangue mostrar que você possui anticorpos, você é imune ao vírus. Se você for exposto ao parvovírus durante a gravidez, faça imediatamente um teste de anticorpos.
A Tabela 1 descreve como seu médico interpreta os resultados dos testes de anticorpos para o parvovírus. Lembre-se de que o anticorpo IgM é o primeiro a aparecer no curso da infecção. Geralmente permanece presente por 90 a 120 dias e depois desaparece. O anticorpo IgG geralmente aparece sete a 14 dias após a exposição e permanece no sangue por toda a vida. Um teste negativo significa que o anticorpo não está presente; um teste positivo significa que está presente.
Tabela 1. Interpretação dos testes de anticorpos para o parvovírus - teste inicial realizado o mais rápido possível após a exposição
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Anticorpo na mãe IgM |
Anticorpo na mãe IgG |
Interpretação |
| Negativo | Positivo | IMUNE - sem risco de segunda infecção; sem risco de lesão fetal |
| Negativo | Negativo | O teste SUSCEPTIBLE deve ser repetido em 3 semanas para determinar se os anticorpos aparecem |
| Positivo | Negativo | INFECÇÃO AGUDA - A infecção ocorreu há pelo menos três, mas menos de sete dias atrás; o feto está em risco e requer monitoramento |
| Positivo | Positivo | INFECÇÃO SUBACUTA - A infecção ocorreu mais de 7, mas menos de 120 dias atrás; o feto está em risco e requer avaliação cuidadosa |
Como você pode ver, se apenas o anticorpo IgG estiver presente, você é imune ao vírus. Uma infecção futura é extremamente improvável e seu bebê não corre risco. No entanto, a presença do anticorpo IgM, com ou sem o anticorpo IgG, indica uma infecção. Seu bebê está em risco de infecção e deve ser avaliado imediatamente.
Se nem o anticorpo IgM nem o IgG estiverem presentes, você é suscetível à infecção. Seu teste de anticorpos deve ser repetido em cerca de três semanas para determinar se uma infecção realmente ocorreu. Se o anticorpo IgM aparecer no seu próximo exame de sangue, seu médico realizará uma série de exames de ultrassom nas oito a 10 semanas seguintes para avaliar o bem-estar do seu bebê.
Como é diagnosticada a infecção por parvovírus no feto?
Um teste de ultrassom é a maneira mais eficaz para o seu médico diagnosticar parvovírus em bebês ainda não nascidos. O período de incubação do vírus - o tempo entre a transmissão do vírus e o desenvolvimento dos sintomas - pode ser maior no feto do que na criança ou adulto. Portanto, você deve fazer uma série de exames de ultrassom por oito a 10 semanas após a infecção aguda (primária). Um ultra-som pode detectar evidências de anemia fetal, a principal consequência da infecção fetal. Os sinais de anemia incluem hidropisia (coleções de fluidos no couro cabeludo, sob a pele e no peito e no abdômen) ou alterações nos padrões de fluxo sanguíneo (que podem ser detectados pelo ultra-som Doppler).
Se o ultrassom não mostrar que seu bebê está com hidropisia, estudos adicionais de diagnóstico são desnecessários. No entanto, se o ultrassom sugerir sinais de hidropisia fetal e você tiver menos de 15 a 20 semanas de gravidez, seu médico tratará imediatamente seu bebê.
