Laparoscopia ginecológica
A laparoscopia ginecológica é uma alternativa à cirurgia aberta. Ele usa um laparoscópio para olhar dentro de sua área pélvica. A cirurgia aberta geralmente requer uma grande incisão.
Um laparoscópio é um telescópio fino e iluminado. Permite ao seu médico ver dentro do seu corpo. A laparoscopia de diagnóstico pode determinar se você tem condições como endometriose ou miomas. Também pode ser uma forma de tratamento. Com instrumentos miniaturizados, seu médico pode realizar uma variedade de cirurgias. Esses incluem:
- remoção de cisto ovariano
- ligadura tubária, que é contracepção cirúrgica
- histerectomia
A laparoscopia geralmente tem um tempo de cicatrização menor que a cirurgia aberta. Também deixa cicatrizes menores. Um ginecologista, cirurgião geral ou outro tipo de especialista pode executar esse procedimento.
Razões para a laparoscopia ginecológica
A laparoscopia pode ser usada para diagnóstico, tratamento ou ambos. Às vezes, um procedimento de diagnóstico pode se transformar em tratamento.
Alguns motivos para a laparoscopia diagnóstica são:
- dor pélvica inexplicável
- infertilidade inexplicável
- uma história de infecção pélvica
As condições que podem ser diagnosticadas usando laparoscopia incluem:
- endometriose
- miomas uterinos
- cistos ou tumores ovarianos
- Gravidez ectópica
- abscesso pélvico ou pus
- aderências pélvicas ou tecido cicatricial doloroso
- infertilidade
- doença inflamatória pélvica
- cancros reprodutivos
Alguns tipos de tratamento laparoscópico incluem:
- histerectomia ou remoção do útero
- remoção dos ovários
- remoção de cistos ovarianos
- remoção de miomas
- bloqueando o fluxo sanguíneo para miomas
- ablação de tecido endometrial, que é um tratamento para endometriose
- remoção de aderência
- reversão de uma cirurgia contraceptiva chamada ligadura tubária
- Procedimento de Burch para incontinência
- suspensão de cofre para tratar um útero prolapso
Preparando-se para a laparoscopia ginecológica
A preparação depende do tipo de cirurgia. Você pode precisar de exames de imagem ou o seu médico pode solicitar jejum ou enema.
Informe o seu médico sobre qualquer medicamento que você toma. Isso inclui medicamentos e suplementos vendidos sem receita. Pode ser necessário interrompê-los antes do procedimento.
Peça a um amigo para buscá-lo após a cirurgia ou agende um serviço de carro. Você não poderá dirigir sozinho.
Procedimento
A laparoscopia é quase sempre realizada sob anestesia geral. Isso significa que você ficará inconsciente para o procedimento. No entanto, você ainda poderá ir para casa no mesmo dia.
Quando você estiver dormindo, um pequeno tubo chamado cateter será inserido para coletar sua urina. Uma pequena agulha será usada para encher seu abdômen com gás dióxido de carbono. O gás mantém a parede abdominal afastada dos seus órgãos, o que reduz o risco de lesões.
Seu cirurgião fará um pequeno corte no umbigo e inserirá o laparoscópio, que transmite imagens para uma tela. Isso dá ao seu médico uma visão clara de seus órgãos.
O que acontece a seguir depende do tipo de procedimento. Para o diagnóstico, seu médico pode dar uma olhada e, em seguida, ser feito. Se você precisar de cirurgia, outras incisões serão feitas. Os instrumentos serão inseridos através desses orifícios. Em seguida, a cirurgia é realizada usando o laparoscópio como guia.
Após o término do procedimento, todos os instrumentos são removidos. As incisões são fechadas com pontos e, em seguida, você é enfaixado e enviado para recuperação.
Avanços na laparoscopia
Às vezes, a cirurgia robótica é usada para laparoscopia ginecológica. Os braços robóticos são mais firmes que as mãos humanas. Eles também podem ser melhores em manipulações finas.
Microlaparoscopia é uma abordagem mais nova. Ele usa escopos ainda menores. Este procedimento pode ser realizado com anestesia local no consultório do seu médico. Você não ficará completamente inconsciente.
Riscos da laparoscopia
Irritação da pele e infecção da bexiga são efeitos colaterais comuns deste procedimento.
Complicações mais graves são raras. No entanto, eles incluem:
- dano a um vaso sanguíneo abdominal, bexiga, intestino, útero e outras estruturas pélvicas
- dano nervoso
- Reações alérgicas
- aderências
- coágulos de sangue
- problemas em urinar
As condições que aumentam o risco de complicações incluem:
- cirurgia abdominal anterior
- obesidade
- sendo muito magro
- endometriose extrema
- infecção pélvica
- doença intestinal crônica
O gás usado para encher a cavidade abdominal também pode causar complicações se entrar em um vaso sanguíneo.
Preste muita atenção ao seu corpo durante o período de recuperação. Anote todos os efeitos colaterais que estiver tendo e discuta-os com seu médico.
Recuperação após laparoscopia
Depois que o procedimento termina, os enfermeiros monitoram seus sinais vitais. Você permanecerá em recuperação até que a anestesia acabe. Você não será liberado até poder urinar sozinho. A dificuldade em urinar é um possível efeito colateral do uso de cateter.
O tempo de recuperação varia. Depende de qual procedimento foi realizado. Você pode ficar livre para voltar para casa algumas horas após a cirurgia. Você também pode ter que ficar no hospital por uma ou mais noites.
Após a cirurgia, seu umbigo pode estar macio. Pode haver hematomas no estômago. O gás dentro de você pode fazer seu peito, meio e ombros doer. Há também uma chance de você se sentir enjoado pelo resto do dia.
Antes de voltar para casa, seu médico lhe dará instruções sobre como gerenciar os possíveis efeitos colaterais. O seu médico pode receitar analgésicos ou antibióticos para prevenir uma infecção.
Dependendo da cirurgia, você pode ser instruído a descansar por alguns dias ou semanas. Pode levar um mês ou mais para retornar às atividades normais.
Complicações graves da laparoscopia são raras. No entanto, você deve ligar para o seu médico se tiver:
- dor abdominal grave
- náusea e vômito prolongados
- febre de 101 ° F ou superior
- pus ou sangramento significativo no local da incisão
- dor durante a micção ou evacuações
Os resultados desses procedimentos geralmente são bons. Essa tecnologia permite ao cirurgião ver e diagnosticar facilmente muitos problemas. O tempo de recuperação também é menor em comparação com a cirurgia aberta.
