O que é laparoscopia?
A laparoscopia, também conhecida como laparoscopia diagnóstica, é um procedimento cirúrgico de diagnóstico usado para examinar os órgãos dentro do abdômen. É um procedimento minimamente invasivo e de baixo risco que requer apenas pequenas incisões.
A laparoscopia usa um instrumento chamado laparoscópio para examinar os órgãos abdominais. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com uma luz de alta intensidade e uma câmera de alta resolução na frente. O instrumento é inserido através de uma incisão na parede abdominal. À medida que avança, a câmera envia imagens para um monitor de vídeo.
A laparoscopia permite que seu médico veja dentro de seu corpo em tempo real, sem cirurgia aberta. O seu médico também pode obter amostras de biópsia durante este procedimento.
Por que a laparoscopia é realizada?
A laparoscopia é frequentemente usada para identificar e diagnosticar a fonte de dor pélvica ou abdominal. Geralmente é realizada quando métodos não invasivos não conseguem ajudar no diagnóstico.
Em muitos casos, problemas abdominais também podem ser diagnosticados com técnicas de imagem como:
- ultrassom, que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do corpo
- Tomografia computadorizada, uma série de raios-X especiais que captam imagens transversais do corpo
- Ressonância magnética, que usa ímãs e ondas de rádio para produzir imagens do corpo
A laparoscopia é realizada quando esses testes não fornecem informações ou informações suficientes para um diagnóstico. O procedimento também pode ser usado para fazer uma biópsia, ou amostra de tecido, de um órgão específico do abdômen.
O seu médico pode recomendar laparoscopia para examinar os seguintes órgãos:
- apêndice
- vesícula biliar
- fígado
- pâncreas
- intestino delgado e intestino grosso (cólon)
- baço
- estômago
- órgãos pélvicos ou reprodutivos
Ao observar essas áreas com um laparoscópio, seu médico pode detectar:
- uma massa abdominal ou tumor
- líquido na cavidade abdominal
- doença hepática
- a eficácia de certos tratamentos
- o grau em que um câncer em particular progrediu
Além disso, seu médico poderá realizar uma intervenção para tratar sua condição imediatamente após o diagnóstico.
Quais são os riscos da laparoscopia?
Os riscos mais comuns associados à laparoscopia são sangramento, infecção e danos aos órgãos do abdome. No entanto, essas são ocorrências raras.
Após o procedimento, é importante observar quaisquer sinais de infecção. Contacte o seu médico se tiver:
- febre ou calafrios
- dor abdominal que se torna mais intensa ao longo do tempo
- vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem nos locais da incisão
- náusea ou vômito contínuo
- tosse persistente
- falta de ar
- incapacidade de urinar
- tontura
Há um pequeno risco de danos aos órgãos examinados durante a laparoscopia. Sangue e outros fluidos podem vazar para o seu corpo se um órgão for perfurado. Nesse caso, você precisará de outra cirurgia para reparar o dano.
Riscos menos comuns incluem:
- complicações da anestesia geral
- inflamação da parede abdominal
- um coágulo sanguíneo, que pode viajar para a pélvis, pernas ou pulmões
Em algumas circunstâncias, seu cirurgião pode acreditar que o risco de laparoscopia diagnóstica é muito alto para garantir os benefícios do uso de uma técnica minimamente invasiva. Essa situação geralmente ocorre para aqueles que tiveram cirurgias abdominais anteriores, o que aumenta o risco de formar aderências entre estruturas no abdômen. A realização de laparoscopia na presença de aderências levará muito mais tempo e aumenta o risco de lesões nos órgãos.
Como me preparo para a laparoscopia?
Você deve informar o seu médico sobre qualquer prescrição ou medicamento sem receita que estiver tomando. O seu médico dir-lhe-á como devem ser utilizados antes e depois do procedimento.
O seu médico pode alterar a dose de qualquer medicamento que possa afetar o resultado da laparoscopia. Esses medicamentos incluem:
- anticoagulantes, como anticoagulantes
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina (Bufferin) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
- outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue
- suplementos de ervas ou dietéticos
- vitamina K
Você também deve informar o seu médico se estiver grávida ou se pensa estar grávida. Isso reduzirá o risco de danos ao seu bebê em desenvolvimento.
Antes da laparoscopia, seu médico pode solicitar exames de sangue, exame de urina, eletrocardiograma (ECG ou ECG) e radiografia de tórax. O seu médico também pode realizar determinados testes de imagem, incluindo ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Esses testes podem ajudar seu médico a entender melhor a anormalidade sendo examinada durante a laparoscopia. Os resultados também fornecem ao seu médico um guia visual para o interior do seu abdômen. Isso pode melhorar a eficácia da laparoscopia.
Você provavelmente precisará evitar comer e beber por pelo menos oito horas antes da laparoscopia. Você também deve providenciar para que um membro da família ou amigo o leve para casa após o procedimento. A laparoscopia geralmente é realizada com anestesia geral, o que pode deixá-lo sonolento e incapaz de dirigir por várias horas após a cirurgia.
Como é realizada a laparoscopia?
A laparoscopia geralmente é feita como procedimento ambulatorial. Isso significa que você poderá voltar para casa no mesmo dia da sua cirurgia. Pode ser realizado em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial.
Você provavelmente receberá anestesia geral para esse tipo de cirurgia. Isso significa que você dormirá durante o procedimento e não sentirá dor. Para obter anestesia geral, uma linha intravenosa (IV) é inserida em uma de suas veias. Através da IV, seu anestesiologista pode lhe dar medicamentos especiais e também fornecer hidratação com líquidos.
Em alguns casos, é usada anestesia local. Um anestésico local entorpece a área, portanto, mesmo que você esteja acordado durante a cirurgia, não sentirá dor.
Durante a laparoscopia, o cirurgião faz uma incisão abaixo do umbigo e insere um pequeno tubo chamado cânula. A cânula é usada para inflar seu abdômen com gás dióxido de carbono. Esse gás permite que seu médico veja seus órgãos abdominais com mais clareza.
Uma vez que seu abdômen é inflado, o cirurgião insere o laparoscópio através da incisão. A câmera acoplada ao laparoscópio exibe as imagens em uma tela, permitindo que seus órgãos sejam visualizados em tempo real.
O número e tamanho das incisões depende de quais doenças específicas seu cirurgião está tentando confirmar ou descartar. Geralmente, você realiza de uma a quatro incisões cada uma com 1 a 2 centímetros de comprimento. Essas incisões permitem a inserção de outros instrumentos. Por exemplo, seu cirurgião pode precisar usar outra ferramenta cirúrgica para realizar uma biópsia. Durante uma biópsia, eles coletam uma pequena amostra de tecido de um órgão para serem avaliados.
Após a conclusão do procedimento, os instrumentos são removidos. Suas incisões são fechadas com pontos ou fita cirúrgica. Bandagens podem ser colocadas sobre as incisões.
Quanto tempo leva para se recuperar da laparoscopia?
Quando a cirurgia terminar, você será observado por várias horas antes de ser liberado do hospital. Seus sinais vitais, como respiração e batimentos cardíacos, serão monitorados de perto. A equipe do hospital também verificará se há reações adversas à anestesia ou ao procedimento, além de monitorar sangramentos prolongados.
O momento do seu lançamento varia. Isso depende de:
- sua condição física geral
- o tipo de anestesia usada
- reação do seu corpo à cirurgia
Em alguns casos, talvez você precise permanecer no hospital durante a noite.
Um familiar ou amigo precisará levá-lo para casa se você recebeu anestesia geral. Os efeitos da anestesia geral geralmente levam várias horas para desaparecer, portanto pode ser perigoso dirigir após o procedimento.
Nos dias após a laparoscopia, você pode sentir dor moderada e latejante nas áreas onde foram feitas incisões. Qualquer dor ou desconforto deve melhorar dentro de alguns dias. O seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.
Também é comum ter dor no ombro após o procedimento. A dor é geralmente o resultado do gás dióxido de carbono usado para inflar seu abdômen e criar um espaço de trabalho para os instrumentos cirúrgicos. O gás pode irritar seu diafragma, que compartilha nervos com seu ombro. Também pode causar inchaço. O desconforto deve desaparecer dentro de alguns dias.
Normalmente, você pode retomar todas as atividades normais dentro de uma semana. Você precisará comparecer a uma consulta de acompanhamento com seu médico cerca de duas semanas após a laparoscopia.
Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para garantir uma recuperação mais suave:
- Comece atividades leves assim que puder, para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
- Durma mais do que você normalmente faz.
- Use pastilhas para aliviar a dor da garganta.
- Use roupas largas.
Resultados da laparoscopia
Se uma biópsia foi feita, um patologista irá examiná-la. Um patologista é um médico especializado em análise de tecidos. Um relatório detalhando os resultados será enviado ao seu médico.
Os resultados normais da laparoscopia indicam a ausência de sangramento abdominal, hérnias e bloqueios intestinais. Eles também significam que todos os seus órgãos são saudáveis.
Resultados anormais da laparoscopia indicam certas condições, incluindo:
- aderências ou cicatrizes cirúrgicas
- hérnias
- apendicite, uma inflamação do intestino
- miomas ou crescimentos anormais no útero
- cistos ou tumores
- Câncer
- colecistite, uma inflamação da vesícula biliar
- endometriose, um distúrbio no qual o tecido que forma o revestimento do útero cresce fora do útero
- lesão ou trauma a um órgão em particular
- doença inflamatória pélvica, infecção dos órgãos reprodutivos
O seu médico marcará uma consulta com você para revisar os resultados. Se uma condição médica séria for encontrada, seu médico discutirá as opções de tratamento apropriadas e trabalhará com você para elaborar um plano para lidar com essa condição.
