Visão geral
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico que pode ser usado para diagnosticar e tratar várias condições, incluindo endometriose.
Durante uma laparoscopia, um instrumento de visualização longo e fino, chamado laparoscópio, é inserido no abdômen através de uma pequena incisão cirúrgica. Isso permite que seu médico visualize tecidos ou colete uma amostra de tecido, chamada biópsia. Eles também podem remover cistos, implantes e tecido cicatricial causados pela endometriose.
A laparoscopia para endometriose é um procedimento de baixo risco e minimamente invasivo. Geralmente é realizada sob anestesia geral por um cirurgião ou ginecologista. A maioria das pessoas é liberada do hospital no mesmo dia. Às vezes, é necessário monitorar durante a noite.
Quem deve fazer uma laparoscopia?
O seu médico pode recomendar uma laparoscopia se:
- Você experimenta regularmente fortes dores abdominais que se acredita serem causadas pela endometriose.
- A endometriose ou sintomas relacionados continuaram ou reapareceram após a terapia hormonal.
- Acredita-se que a endometriose esteja interferindo com órgãos, como a bexiga ou o intestino.
- Suspeita-se que a endometriose esteja causando infertilidade.
- Uma massa anormal foi detectada no seu ovário, chamada endometrioma ovariano.
A cirurgia laparoscópica não é adequada para todos. A terapia hormonal, uma forma menos invasiva de tratamento, pode ser prescrita primeiro. A endometriose que afeta o intestino ou a bexiga pode exigir mais cirurgia.
Como se preparar para uma laparoscopia
Você pode ser instruído a não comer ou beber por pelo menos oito horas antes do procedimento. A maioria das laparoscopias são procedimentos ambulatoriais. Isso significa que você não precisa ficar na clínica ou hospital durante a noite. No entanto, se houver complicações, pode ser necessário ficar mais tempo. É uma boa ideia levar alguns itens pessoais para o caso.
Providencie para que um parceiro, membro da família ou amigo o leve para casa e fique com você após o procedimento. A anestesia geral também pode causar náusea e vômito. Ter uma bolsa ou uma lixeira pronta para ir de carro para casa é uma boa idéia.
Você pode ser instruído a não tomar banho ou tomar banho por até 48 horas após uma laparoscopia para permitir a cicatrização da incisão. Tomar banho logo antes do procedimento pode fazer você se sentir mais confortável.
Como o procedimento é feito
Você receberá um anestésico geral ou local antes da cirurgia para induzir anestesia geral ou local. Sob anestesia geral, você adormece e não sente dor. Geralmente é administrado através de uma linha intravenosa (IV), mas também pode ser administrado por via oral.
Sob anestesia local, a área onde a incisão é feita ficará entorpecida. Você ficará acordado durante a cirurgia, mas não sentirá dor.
Durante a laparoscopia, seu cirurgião fará uma incisão no abdômen, normalmente sob o umbigo. Em seguida, um pequeno tubo chamado cânula é inserido na abertura. A cânula é usada para inflar o abdome com gás, geralmente dióxido de carbono ou óxido nitroso. Isso ajuda seu cirurgião a ver o interior do seu abdômen mais claramente.
Seu cirurgião insere o laparoscópio em seguida. Há uma pequena câmera na parte superior do laparoscópio que permite ver seus órgãos internos em uma tela. Seu cirurgião pode fazer incisões adicionais para ter uma visão melhor. Isso pode levar até 45 minutos.
Quando se encontra endometriose ou tecido cicatricial, seu cirurgião usa uma das várias técnicas cirúrgicas para tratá-lo. Esses incluem:
- Excisão. Seu cirurgião removerá o tecido.
- Ablação endometrial. Este procedimento usa raios de congelamento, aquecimento, eletricidade ou laser para destruir o tecido.
Quando o procedimento terminar, seu cirurgião fechará a incisão com vários pontos.
Como é a recuperação?
Imediatamente após a cirurgia, você pode experimentar:
- efeitos colaterais do anestésico, incluindo sonolência, náusea e vômito
- desconforto causado pelo excesso de gás
- sangramento vaginal leve
- dor leve no local da incisão
- dor no abdômen
- mudanças de humor
Você deve evitar certas atividades imediatamente após a cirurgia. Esses incluem:
- exercício intenso
- dobrar
- alongamento
- elevação
- relação sexual
Pode levar uma semana ou mais antes de você estar pronto para retornar às suas atividades regulares.
Você poderá retomar o sexo dentro de duas a quatro semanas após o procedimento, mas verifique primeiro com seu médico. Se você planeja engravidar, pode tentar novamente quando o corpo se recuperar.
Seu primeiro período após a cirurgia pode ser mais longo, mais pesado ou mais doloroso do que o normal. Tente não entrar em pânico. Seu corpo ainda está se recuperando por dentro, mesmo que você se sinta melhor. Se a dor for intensa, entre em contato com seu médico ou com um atendimento médico de emergência.
Após a cirurgia, você pode facilitar o processo de recuperação:
- descansando o suficiente
- comer uma dieta leve e beber bastante líquidos
- fazendo movimentos suaves para ajudar a eliminar o excesso de gás
- cuidando da sua incisão, mantendo-a limpa e longe da luz solar direta
- dando ao seu corpo o tempo necessário para curar
- contactar o seu médico imediatamente se tiver complicações
O seu médico pode sugerir uma consulta de acompanhamento entre duas e seis semanas após a cirurgia. Se você tem endometriose, é um bom momento para conversar sobre um plano de monitoramento e tratamento a longo prazo e, se necessário, opções de fertilidade.
É eficaz?
A cirurgia laparoscópica está associada à diminuição da dor geral aos 6 e 12 meses após a cirurgia. A dor causada pela endometriose pode eventualmente reaparecer.
Infertilidade
A ligação entre endometriose e infertilidade permanece incerta. No entanto, a endometriose afeta até 50% das mulheres inférteis, de acordo com a Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia.
Em um pequeno estudo, 71% das mulheres com menos de 25 anos que foram submetidas a cirurgia laparoscópica para tratar endometriose passaram a engravidar e dar à luz. Conceber sem o uso de tecnologias de reprodução assistida é mais difícil se você tiver mais de 35 anos.
Para as mulheres que procuram tratamento para infertilidade que apresentam endometriose grave, a fertilização in vitro (FIV) pode ser sugerida como uma alternativa à cirurgia laparoscópica.
Há alguma complicação em fazer esta cirurgia?
Complicações da cirurgia laparoscópica são raras. Como em qualquer cirurgia, existem certos riscos. Esses incluem:
- infecções na bexiga, útero ou tecidos circundantes
- sangramento descontrolado
- danos no intestino, bexiga ou ureter
- cicatrizes
Entre em contato com seu médico ou com um atendimento médico de emergência se você tiver alguma das seguintes situações após cirurgia laparoscópica:
- dor forte
- náusea ou vômito que não desaparece dentro de um ou dois dias
- aumento de sangramento
- aumento da dor no local da incisão
- corrimento vaginal anormal
- descarga incomum no local da incisão
O takeaway
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico usado para diagnosticar endometriose e tratar sintomas como dor. Em alguns casos, a laparoscopia pode melhorar suas chances de engravidar. Complicações são raras. A maioria das mulheres se recupera completamente.
Converse com seu médico para saber mais sobre os riscos e benefícios da cirurgia laparoscópica.
