O que é taquicardia atrial paroxística?
A taquicardia atrial paroxística é um tipo de arritmia ou batimento cardíaco irregular. Paroxístico significa que o episódio de arritmia começa e termina abruptamente. Atrial significa que a arritmia começa nas câmaras superiores do coração (átrios). Taquicardia significa que o coração está batendo anormalmente rápido. A taquicardia atrial paroxística (PAT) também é conhecida como taquicardia supraventricular paroxística (PSVT).
Outros tipos de taquicardia que começam nos átrios incluem:
- fibrilação atrial
- flutter atrial
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
O PAT pode fazer com que a freqüência cardíaca de um adulto aumente de 60 a 100 batimentos por minuto (bpm) para 130 a 230 bpm. Lactentes e crianças normalmente têm batimentos cardíacos mais altos que os adultos - entre 100 e 130 bpm. Quando uma criança ou criança tem PAT, a frequência cardíaca é superior a 220 bpm. PAT é a forma mais comum de taquicardia em bebês e crianças.
Na maioria dos casos, essa condição não oferece risco de vida, mas pode ser desconfortável. Em casos raros, algumas pessoas com síndrome de Wolff-Parkinson-White podem desenvolver uma frequência cardíaca rápida com risco de vida.
Quais são as causas do PAT?
O PAT ocorre quando os sinais elétricos iniciados nos átrios do coração disparam irregularmente. Isso afeta os sinais elétricos transmitidos pelo nó sinoatrial, que é o marcapasso natural do seu coração. A sua frequência cardíaca irá acelerar. Isso impede que seu coração tenha tempo suficiente para se encher de sangue antes de bombear o sangue para o resto do corpo. Como resultado, seu corpo pode não receber sangue ou oxigênio suficiente.
Quem está em risco de PAT?
As mulheres correm um risco maior de PAT do que os homens. Sua saúde emocional também pode afetar seu risco de PAT.
Se você está fisicamente exausto ou tem ansiedade, corre um alto risco para a doença. Seu risco para o PAT também aumenta se você bebe quantidades excessivas de cafeína ou bebe álcool diariamente.
Ter outros problemas cardíacos, como histórico de ataques cardíacos ou doença valvar mitral, pode aumentar o risco. As crianças que sofrem de cardiopatia congênita apresentam alto risco de PAT.
Quais são os sintomas do PAT?
Algumas pessoas não apresentam sintomas de PAT, enquanto outras podem perceber:
- tontura
- tontura
- palpitações ou aumento da freqüência cardíaca
- angina ou dores no peito
- falta de ar
Em casos raros, o PAT pode causar:
- parada cardíaca
- inconsciência
Como o PAT é diagnosticado?
O seu médico pode recomendar um eletrocardiograma (ECG) para ajudar a diagnosticar a PAT. Um ECG mede a atividade elétrica em seu coração. O seu médico solicitará que você se deite e, em seguida, conectará alguns eletrodos ao peito, braços e pernas. Você precisará permanecer imóvel e prender a respiração por alguns segundos. É importante ficar parado e relaxado. Mesmo um leve movimento pode afetar os resultados.
Os eletrodos no peito, braços e pernas se ligam a fios que enviam a atividade elétrica do seu coração a uma máquina que os imprime como uma série de linhas onduladas. O seu médico examinará esses dados para determinar se sua frequência cardíaca está mais alta que o normal ou se apresenta um ritmo irregular.
Você também pode passar por esse teste enquanto faz exercícios leves para medir as mudanças em seu coração sob estresse. O seu médico também pode querer testar sua pressão arterial.
Pode ser difícil capturar seu episódio de PAT, portanto, seu médico também pode querer que você use um monitor Holter. O seu médico aplicará dois ou três eletrodos no seu peito, como o ECG. Você usará o dispositivo por 24 a 48 horas (ou mais) enquanto realiza suas atividades diárias normais e depois o devolve ao médico. O dispositivo registrará qualquer batimento cardíaco rápido que ocorrer enquanto você o estiver usando.
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Quais são os tratamentos para o PAT?
A maioria das pessoas com PAT não precisa de tratamento para sua condição. O seu médico pode recomendar tratamento ou medicamentos se seus episódios ocorrerem com frequência ou durarem um período considerável de tempo.
As manobras vagais diminuem a frequência cardíaca, estimulando o nervo vago. O seu médico pode sugerir o uso de uma das seguintes manobras vagais durante um episódio de PAT:
- massagem no seio carotídeo ou aplicando uma leve pressão no pescoço, onde sua artéria carótida se ramifica
- aplicar pressão suave nas pálpebras fechadas
- manobra de valsalva ou pressionando as narinas juntas enquanto expira pelo nariz
- reflexo de mergulho ou imersão do rosto ou do corpo em água fria
Medicamentos
Se você costuma experimentar episódios de TAP e as manobras descritas acima não restauram sua frequência cardíaca normal, seu médico pode prescrever medicamentos. Esses medicamentos podem incluir flecainida (Tambocor) ou propafenona (Rythmol). Eles estão disponíveis em algumas formas. O seu médico pode lhe dar uma injeção no consultório ou uma pílula que você pode tomar durante um episódio de PAT.
Remédios de estilo de vida
O seu médico pode recomendar que você reduza a ingestão de cafeína e álcool e interrompa ou reduza o uso de tabaco. Eles também querem garantir que você descanse bastante.
Ablação por cateter
Em casos raros e extremos, seu médico pode sugerir ablação por cateter. Este é um procedimento não cirúrgico que remove o tecido na área do coração que está causando o aumento da freqüência cardíaca.
Durante o procedimento, seu médico colocará um cateter na área do gatilho. Eles enviarão energia de radiofrequência através do cateter para produzir calor suficiente para destruir a área precisa do gatilho.
Quais complicações estão associadas ao PAT?
As complicações do PAT variam com a taxa e a duração do batimento cardíaco anormalmente rápido. As complicações também variam de acordo com a condição cardíaca subjacente.
Algumas pessoas com PAT podem estar em risco de coágulos sanguíneos que podem resultar em ataque cardíaco ou derrame. Nesses casos, os médicos geralmente prescrevem medicamentos como dabigatran (Pradaxa) ou varfarina (Coumadin). Esses medicamentos diluem o sangue e reduzem o risco de coágulos sanguíneos. Em casos raros, as complicações podem incluir insuficiência cardíaca congestiva e cardiomiopatia.
Como posso evitar o PAT?
A melhor maneira de prevenir o PAT é evitar fumar e limitar o consumo de álcool e bebidas com cafeína. Exercícios regulares e muito descanso também são recomendados. Manter uma dieta e estilo de vida saudáveis e manter seu peso em uma faixa saudável também pode reduzir significativamente o risco de PAT.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
PAT não é uma condição com risco de vida. Os períodos de batimentos cardíacos rápidos repentinos são mais desconfortáveis do que perigosos. As perspectivas para alguém que tem PAT são geralmente positivas.
