O que é um teste de hormônio antidiurético (ADH)?
O hormônio antidiurético (ADH) é um hormônio que ajuda seus rins a gerenciar a quantidade de água em seu corpo. O teste de ADH mede a quantidade de ADH no seu sangue. Esse teste geralmente é combinado com outros testes para descobrir o que está causando muito ou pouco desse hormônio para estar presente no sangue.
O que é ADH?
O ADH também é chamado de arginina vasopressina. É um hormônio produzido pelo hipotálamo no cérebro e armazenado na glândula pituitária posterior. Diz a seus rins quanta água você deve economizar.
O ADH regula e equilibra constantemente a quantidade de água no seu sangue. Maior concentração de água aumenta o volume e a pressão do seu sangue. Sensores osmóticos e barorreceptores trabalham com o ADH para manter o metabolismo da água.
Os sensores osmóticos no hipotálamo reagem à concentração de partículas no seu sangue. Essas partículas incluem moléculas de sódio, potássio, cloreto e dióxido de carbono. Quando a concentração de partículas não é equilibrada ou a pressão arterial é muito baixa, esses sensores e barorreceptores dizem aos rins para armazenar ou liberar água para manter uma faixa saudável dessas substâncias. Eles também regulam a sensação de sede do seu corpo.
Objetivo do teste de nível de ADH
O intervalo normal para o ADH é de 1 a 5 picogramas por mililitro (pg / mL). Os intervalos normais podem variar um pouco entre diferentes laboratórios. Níveis de ADH muito baixos ou muito altos podem ser causados por vários problemas diferentes.
Deficiência de ADH
Muito pouco ADH no sangue pode ser causado por ingestão compulsiva de água ou baixa osmolaridade sérica no sangue, que é a concentração de partículas no sangue.
Às vezes, um distúrbio raro do metabolismo da água chamado diabetes insipidus central é a causa da deficiência de ADH. O diabetes insípido central é marcado por uma diminuição na produção de ADH pelo hipotálamo ou na liberação de ADH da hipófise.
Os sintomas comuns incluem micção excessiva, chamada poliúria, seguida por sede extrema, chamada polidipsia.
Pessoas com diabetes insípido central costumam estar extremamente cansadas porque seu sono é frequentemente interrompido pela necessidade de urinar. Sua urina é clara, inodora e possui uma concentração anormalmente baixa de partículas.
O diabetes insípido central pode levar à desidratação grave, se não for tratado. Seu corpo não terá água suficiente para funcionar.
Esse distúrbio não está relacionado ao diabetes mais comum, que afeta o nível do hormônio insulina no sangue.
Excesso de ADH
Quando há muito ADH no sangue, a síndrome do ADH inadequado (SIADH) pode ser a causa. Se a condição for aguda, você pode ter dor de cabeça, náusea ou vômito. Em casos graves, podem ocorrer coma e convulsões.
O aumento do ADH está associado a:
- leucemia
- linfoma
- câncer de pulmão
- câncer de pâncreas
- Câncer de bexiga
- Cancer cerebral
- cânceres sistêmicos que produzem ADH
- A síndrome de Guillain-Barré
- esclerose múltipla
- epilepsia
- porfiria aguda intermitente, que é um distúrbio genético que afeta sua produção de heme, um componente importante do sangue
- fibrose cística
- enfisema
- tuberculose
- HIV
- Aids
Desidratação, trauma cerebral e cirurgia também podem causar excesso de ADH.
O diabetes insipidus nefrogênico é outro distúrbio muito raro que pode afetar os níveis de ADH. Se você tem essa condição, há ADH suficiente no sangue, mas seu rim não consegue responder, resultando em urina muito diluída. Os sinais e sintomas são semelhantes ao diabetes insípido central. Eles incluem micção excessiva, chamada poliúria, seguida por sede extrema, chamada polidipsia. O teste para esse distúrbio provavelmente revelará níveis normais ou altos de ADH, o que ajudará a distingui-lo do diabetes insípido central.
O diabetes insipidus nefrogênico não está relacionado ao diabetes mellitus mais comum, que afeta o nível de hormônio insulina no sangue.
Como é colhida a amostra de sangue
Um profissional de saúde retirará sangue da sua veia, geralmente na parte inferior do cotovelo. Durante esse processo, ocorre o seguinte:
- O local é primeiramente limpo com um anti-séptico para matar os germes.
- Um elástico é enrolado em seu braço acima da área potencial da veia onde o sangue será coletado. Isso faz com que a veia inche com sangue.
- O seu médico insere suavemente uma seringa de agulha na veia. O sangue se acumula no tubo da seringa. Quando o tubo está cheio, a agulha é removida.
- O elástico é liberado e o local da punção é coberto com gaze estéril para interromper o sangramento.
Como se preparar para o seu exame de sangue
Muitos medicamentos e outras substâncias podem afetar os níveis de ADH no sangue. Antes do teste, seu médico pode pedir que você evite:
- álcool
- clonidina, que é um medicamento para pressão arterial
- diuréticos
- haloperidol, que é um medicamento usado para tratar distúrbios psicóticos e comportamentais
- insulina
- lítio
- morfina
- nicotina
- esteróides
Riscos potenciais da realização de um teste de ADH
Os riscos incomuns de exames de sangue são:
- sangramento excessivo
- desmaio
- tontura
- sangue sob a pele (um hematoma)
- infecção no local da punção
Compreendendo os resultados do seu teste
Níveis anormalmente altos de ADH podem significar que você tem:
- uma lesão cerebral ou trauma
- um tumor cerebral
- uma infecção cerebral
- uma infecção ou tumor no sistema nervoso central
- uma infecção pulmonar
- câncer de pulmão de carcinoma de pequenas células
- desequilíbrio hídrico após a cirurgia
- síndrome de ADH inadequado (SIADH)
- derrame
- diabetes insípido nefrogênico, que é muito raro
- porfiria aguda, que é muito rara
Níveis anormalmente baixos de ADH podem significar:
- dano hipofisário
- polidipsia primária
- diabetes insípido central, que é raro
Acompanhamento após o teste
Um teste de ADH sozinho normalmente não é suficiente para fazer um diagnóstico. Seu médico provavelmente precisará realizar uma combinação de testes. Alguns testes que podem ser realizados com um teste ADH incluem o seguinte:
- O teste de anosmolalidade é um exame de sangue ou urina que mede a concentração de partículas dissolvidas no soro e na urina do sangue.
- Uma triagem de eletrólitos é um exame de sangue usado para medir a quantidade de eletrólitos, geralmente sódio ou potássio, em seu corpo.
- Um teste de privação de água examina com que frequência você urina se parar de beber água por várias horas.
