O que é o teste A1C?
Pessoas com diabetes costumavam depender apenas de testes de urina ou picadas diárias nos dedos para medir seus níveis de açúcar no sangue. Esses testes são precisos, mas apenas no momento.
Eles são realmente muito limitados como uma medida geral do controle de açúcar no sangue. Isso ocorre porque o açúcar no sangue pode variar muito, dependendo da hora do dia, dos níveis de atividade e até de alterações hormonais. Algumas pessoas podem ter alto nível de açúcar no sangue às 3 da manhã e não têm consciência disso.
Os testes A1C tornaram-se disponíveis na década de 1980 e rapidamente se tornaram uma ferramenta importante no monitoramento do controle do diabetes. Os testes de A1C medem a glicemia média nos últimos dois a três meses. Portanto, mesmo se você tiver um nível elevado de açúcar no sangue em jejum, seu nível geral de açúcar no sangue pode ser normal ou vice-versa.
Um açúcar no sangue em jejum normal pode não eliminar a possibilidade de diabetes tipo 2. É por isso que agora os testes A1C estão sendo usados para diagnóstico e triagem de pré-diabetes e diabetes. Como não requer jejum, o teste pode ser realizado a qualquer momento, como parte de uma triagem geral do sangue.
O teste A1C também é conhecido como teste de hemoglobina A1c ou teste de HbA1c. Outros nomes para o teste incluem o teste de hemoglobina glicosilada, teste de glicohemoglobina, teste de hemoglobina glicada ou A1C.
O que exatamente o A1C mede?
O A1C mede a quantidade de hemoglobina no sangue que contém glicose. A hemoglobina é uma proteína encontrada no interior dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para o corpo. As células da hemoglobina estão constantemente morrendo e se regenerando. Sua vida útil é de aproximadamente três meses.
A glicose se liga (glicatos) à hemoglobina; portanto, o registro de quanta glicose está ligada à sua hemoglobina também dura cerca de três meses. Se houver muita glicose ligada às células da hemoglobina, você terá um alto A1C. Se a quantidade de glicose for normal, seu A1C será normal.
Como o teste funciona?
O teste é eficaz devido à vida útil das células da hemoglobina.
Digamos que sua glicose no sangue estava alta na semana passada ou no mês passado, mas agora é normal. Sua hemoglobina carregará um "registro" da glicemia alta da semana passada na forma de mais A1C no sangue. A glicose que foi anexada à hemoglobina durante os últimos três meses ainda será registrada pelo teste, uma vez que as células vivem por aproximadamente três meses.
O teste A1C fornece uma média de suas leituras de açúcar no sangue nos últimos três meses. Não é preciso para um determinado dia, mas fornece ao seu médico uma boa idéia de quão eficaz foi o controle do açúcar no sangue ao longo do tempo.
O que os números significam?
Alguém sem diabetes terá cerca de 5% de sua hemoglobina glicada. Um nível normal de A1C é de 5,6% ou menos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.
Um nível de 5,7 a 6,4 por cento indica pré-diabetes. Pessoas com diabetes têm um nível de A1C de 6,5% ou mais.
A American Diabetes Association fornece uma calculadora que mostra como os níveis de A1C se correlacionam com os níveis de glicose.
Para monitorar o controle geral da glicose, as pessoas com diabetes devem fazer um teste de A1C pelo menos duas vezes por ano. Medidas mais frequentes (por exemplo, a cada 3 meses) devem ser tomadas se você tiver diabetes tipo 1, se o seu tratamento estiver sendo ajustado, se você e seu médico estiverem definindo metas de açúcar no sangue ou se estiver grávida.
Quais fatores podem afetar os resultados dos meus testes?
Qualquer pessoa com diabetes há muito tempo sabe que os testes de A1C não eram confiáveis até recentemente. No passado, muitos tipos diferentes de testes de A1C davam resultados diferentes, dependendo do laboratório que os analisava.
No entanto, o Programa Nacional de Padronização da Glicohemoglobina ajudou a melhorar a precisão desses testes. Os fabricantes de testes A1C agora precisam provar que seus testes são consistentes com os usados em um grande estudo sobre diabetes. Agora, kits de teste domésticos precisos também estão disponíveis para compra.
A precisão é relativa quando se trata de testes de A1C ou mesmo de glicose no sangue. O resultado do teste A1C pode ser até meio por cento superior ou inferior à porcentagem real. Isso significa que se o seu A1C for 6, isso pode indicar um intervalo de 5,5 a 6,5.
Algumas pessoas podem fazer um teste de glicose no sangue que indica diabetes, mas seu A1C é normal ou vice-versa. Antes de confirmar o diagnóstico de diabetes, seu médico deve repetir o teste que foi anormal em um dia diferente. Isso não é necessário na presença de sintomas inequívocos de diabetes (aumento da sede, micção e perda de peso) e um açúcar aleatório acima de 200.
Algumas pessoas podem obter resultados falsos se tiverem insuficiência renal, doença hepática ou anemia grave. A etnia também pode influenciar o teste. Pessoas de ascendência africana, mediterrânea ou do sudeste asiático podem ter um tipo menos comum de hemoglobina que pode interferir em alguns testes de A1C. A1C também pode ser afetado se a sobrevivência dos glóbulos vermelhos for diminuída.
E se o seu número A1C for alto?
Altos níveis de A1C são indicativos de diabetes não controlado, que foi associado a um risco aumentado das seguintes condições:
- doenças cardiovasculares, como derrame e ataque cardíaco
- doença renal
- dano nervoso
- lesão ocular que pode resultar em cegueira
- dormência, formigamento e falta de sensação nos pés devido a danos nos nervos
- cicatrização e infecção de feridas mais lentas
Se você está nos estágios iniciais do diabetes tipo 2, pequenas mudanças no estilo de vida podem fazer uma grande diferença e até colocar seu diabetes em remissão. Perder alguns quilos ou iniciar um programa de exercícios pode ajudar. Diabetes tipo 1 precisa de insulina assim que diagnosticada.
Para aqueles que têm pré-diabetes ou diabetes há muito tempo, resultados mais altos de A1C podem ser um sinal de que você precisa começar a tomar medicamentos ou alterar o que já está tomando. O pré-diabetes pode progredir para diabetes a uma taxa de 5 a 10% ao ano. Você também pode precisar fazer outras mudanças no estilo de vida e monitorar mais de perto sua glicemia diária. Converse com seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você.
O takeaway
O teste A1C mede a quantidade de hemoglobina no sangue que contém glicose. O teste fornece uma média de suas leituras de açúcar no sangue nos últimos três meses.
É usado para monitorar os níveis de açúcar no sangue, bem como para o diagnóstico e a triagem de pré-diabetes e diabetes. Pessoas com diabetes devem fazer um teste de A1C pelo menos duas vezes por ano e com mais frequência em alguns casos.
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