Qual é a contratura de Dupuytren?
A contratura de Dupuytren é uma condição que causa a formação de nódulos ou nós sob a pele dos dedos e das palmas das mãos. Isso pode fazer com que seus dedos fiquem presos no lugar.
Afeta mais comumente o anel e os dedos pequenos. No entanto, pode envolver qualquer dedo. Isso faz com que as articulações proximal e média - as mais próximas das palmas das mãos - fiquem dobradas e difíceis de endireitar. O tratamento varia dependendo da gravidade dos nódulos.
Quais são os sintomas da contratura de Dupuytren?
A contratura de Dupuytren geralmente progride lentamente. Muitas vezes, o primeiro sintoma é uma área espessada na palma da sua mão. Você pode descrevê-lo como um nódulo ou nódulo que inclui pequenas cavidades na palma da mão. O nódulo geralmente é firme ao toque, mas não é doloroso.
Com o tempo, cordões grossos de tecido se estendem do nódulo. Eles geralmente se conectam ao seu anel ou dedos mindinhos, mas podem se estender a qualquer dedo. Esses cabos acabam se apertando e seus dedos podem ser puxados para a palma da mão.
A condição pode ocorrer nas duas mãos. Mas geralmente uma mão é mais afetada que a outra. A contratura de Dupuytren torna difícil agarrar objetos grandes, lavar as mãos ou apertar as mãos.
O que causa a contratura de Dupuytren e quem está em risco?
A causa desta doença é desconhecida. Mas seu risco de desenvolvê-lo aumenta se você:
- são do sexo masculino
- têm entre 40 e 60 anos de idade
- descendentes do norte da Europa
- tem um histórico familiar da doença
- fumar ou beber álcool
- tem diabetes
O uso excessivo de suas mãos, como fazer um trabalho que exija movimentos repetitivos das mãos e ferimentos nas mãos, não aumenta o risco de desenvolver essa condição.
Diagnosticando a contratura de Dupuytren
O seu médico examinará suas mãos em busca de nódulos ou nódulos. O seu médico também testará sua aderência, sua capacidade de beliscar e a sensação no polegar e nos dedos.
Eles também realizarão o teste de mesa. Isso exige que você coloque a palma da mão sobre uma mesa. É improvável que você tenha a condição se puder fazer isso.
O seu médico pode fazer medições e registrar o local e a quantidade de contratura. Eles farão referência a essas medições em compromissos futuros para ver com que rapidez a condição está progredindo.
Tratando a contratura de Dupuytren
Não há cura para a contratura de Dupuytren, mas existem tratamentos disponíveis. Você pode não precisar de nenhum tratamento até não poder usar as mãos para as tarefas diárias. Tratamentos não cirúrgicos estão disponíveis. No entanto, em casos mais graves ou progressivos, seu médico pode recomendar cirurgia.
As opções de tratamento incluem:
Agulhas
Agulhamento envolve o uso de uma agulha para separar os cabos. Este procedimento também pode ser repetido se a contratura voltar frequentemente.
As vantagens do agulhamento são que ele pode ser feito várias vezes e tem um período de recuperação muito curto. A desvantagem é que ela não pode ser usada em todas as contraturas porque a agulha pode danificar os nervos próximos.
Injeções de enzimas
Xiaflex é uma injeção injetável de colagenase que enfraquece os cordões. O seu médico manipulará sua mão para tentar romper o cordão no dia seguinte às injeções. Este é um procedimento ambulatorial com um curto tempo de recuperação.
As desvantagens são que ele pode ser usado em apenas uma articulação de cada vez, e os tratamentos devem ter pelo menos um mês de intervalo. Há também uma alta recorrência das bandas fibrosas.
Cirurgia
A cirurgia remove o tecido do cordão umbilical. Você pode não precisar de cirurgia até um estágio posterior, quando o tecido do cordão umbilical puder ser identificado. Às vezes pode ser difícil remover o fio sem remover a pele aderida. No entanto, com uma dissecção cirúrgica cuidadosa, seu médico geralmente pode evitar isso.
A cirurgia é uma solução permanente. As desvantagens são que ele tem um tempo de recuperação mais longo e geralmente requer fisioterapia para recuperar a função total da sua mão. E se o seu médico remover tecido durante a cirurgia, você precisará de um enxerto de pele para cobrir a área. Mas isso é raro.
Tratamentos em casa
Algumas coisas que você pode fazer em casa para aliviar sua dor e outros sintomas incluem:
- esticando os dedos para longe da palma da mão
- relaxando a contratura usando massagem e calor
- protegendo suas mãos usando luvas
- evitando agarrar firmemente ao manusear equipamentos
Qual é a perspectiva de longo prazo para as pessoas com contratura de Dupuytren?
A contratura de Dupuytren não oferece risco de vida. Você pode trabalhar com seu médico para determinar quais opções de tratamento funcionarão melhor. Aprender a incorporar o tratamento pode ajudá-lo a gerenciar sua contratura.
