A doença de Still de início adulto (AOSD) é uma condição rara estimada em até 0,4 casos em cada 100.000 adultos.
Há também uma versão que afeta crianças chamadas artrite inflamatória juvenil de início sistêmico (SoJIA).
AOSD é uma condição inflamatória que pode causar exaustão e inchaço nas articulações, tecidos, órgãos e gânglios linfáticos.
Os sintomas mais comuns da AOSD incluem:
- febre alta
- dor nas articulações
- erupção cutânea de cor salmão
Essa condição passa por episódios de surto e remissão: os sintomas podem aparecer e desaparecer subitamente. Eles também às vezes nunca voltam.
Algumas pessoas com AOSD podem experimentar apenas um surto. Outros podem ter outro episódio ocorrendo novamente anos depois, ou podem experimentar vários episódios em alguns meses.
Quais são os sintomas da doença de Still de início adulto?
O sintoma mais comum da AOSD é uma febre que dura vários dias e atinge picos (picos) no mesmo horário todos os dias. Para alguns, a febre pode aumentar duas vezes por dia, nos mesmos horários todos os dias.
Você também pode notar uma erupção cutânea que muda rapidamente na pele, que pode parecer semelhante à urticária. Ao contrário das colmeias, essa erupção cutânea não causa coceira.
Outros sintomas da AOSD incluem:
- dor de garganta
- articulações inchadas e sensíveis
- linfonodos inflamados ou inchados
- dor muscular
- dor abdominal
- dor associada à respiração profunda
- perda de peso
Em casos raros, o fígado ou o baço podem aumentar. Os tecidos ao redor dos principais órgãos, como coração e pulmões, também podem ficar inflamados.
Uma complicação rara da AOSD é a síndrome de ativação de macrófagos (MAS), que pode resultar em inflamação grave, às vezes com risco de vida, no corpo.
Quais são os riscos e as causas da doença de Still de adulto?
De acordo com a Clínica Mayo, pessoas entre 15 a 25 anos e 36 a 46 anos estão em maior risco de desenvolver DAOS. Homens e mulheres são afetados por essa condição na mesma proporção.
As causas da doença de Still ainda são desconhecidas. A condição pode estar relacionada a certos antígenos.
Antígenos são substâncias que podem causar ao corpo uma resposta imune, ativar células do sistema imunológico e produzir anticorpos. Essa resposta imune pode ajudar no combate à infecção ou resultar em inflamação em todo o corpo.
Diagnosticando a doença de Still de adulto
O seu médico pode recomendar vários testes para garantir que o diagnóstico de AOSD esteja correto.
Certos tipos de câncer, mononucleose e condições como a doença de Lyme compartilham muitos sintomas iniciais da doença de Still e precisam ser descartados antes que um diagnóstico possa ser confirmado.
O seu médico também pode solicitar um exame de sangue para verificar o seu nível de ferritina, que geralmente está em níveis elevados em pessoas que têm AOSD.
Os três sintomas iniciais que podem indicar AOSD incluem:
- febre
- erupção cutânea
- dor nas articulações
O seu médico acompanhará resultados adicionais de exames de sangue para saber mais sobre a inflamação das articulações e para ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento.
O seu médico também escutará seu coração e pulmões e poderá usar exames de radiologia para examinar seu peito, fígado e baço.
Se você estiver com sintomas graves, seu médico pode solicitar uma biópsia da medula óssea para verificar o MAS.
Tratamento da doença de Still de início adulto
Os primeiros sintomas da AOSD são frequentemente seguidos pelo desenvolvimento de artrite.
Isso significa que seu médico geralmente focará o tratamento nos sintomas e efeitos da artrite. O tratamento mais comum é um curso curto de prednisona.
Os efeitos colaterais da prednisona podem incluir pressão alta e retenção de líquidos; portanto, seu médico pode limitar o quanto eles prescrevem para você tomar.
Os casos mais leves podem precisar apenas de tratamento com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil).
Se o seu AOSD se tornar crônico, seu médico poderá prescrever medicamentos que modulem seu sistema imunológico, incluindo:
- tocilizumabe (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotrexato
- etanercept (Enbrel)
- infliximabe (Remicade)
- adalimumabe (Humira)
- canacinumabe (Ilaris)
Esses medicamentos também são usados para tratar a artrite inflamatória, como a artrite reumatóide, porque reduzem quantas injeções de corticosteróides são necessárias e visam especificamente as vias de resposta imune.
Você precisará tomar os medicamentos prescritos para a AOSD de forma consistente para obter os melhores resultados.
Exercícios leves e regulares também podem ajudar a manter a força muscular e articular. O seu médico ou fisioterapeuta pode ajudar a sugerir um plano geral de exercícios para você.
O seu médico ou nutricionista pode recomendar suplementos vitamínicos, como cálcio e vitamina D, para ajudar a prevenir a osteoporose, especialmente se você estiver tomando prednisona.
Qual é a perspectiva da AOSD?
Atualmente não há cura para a AOSD. Mas pode ser tratado, e o tratamento regular pode ajudar a gerenciar seus sintomas se eles acontecerem novamente.
Um pequeno número de pessoas com AOSD irá desenvolver artrite crônica com sintomas nas articulações que persistem por anos. Mas medicamentos e autocuidado podem ajudar.
Converse com seu médico sobre a melhor forma de tratar e gerenciar seus sintomas específicos de AOSD.
