O que é uma histerectomia?
A histerectomia é um procedimento cirúrgico que remove o útero. Existem vários tipos de histerectomia, dependendo do que for removido:
- Uma histerectomia parcial remove o útero, mas deixa o colo do útero intacto.
- Uma histerectomia padrão remove o útero e o colo do útero.
- Uma histerectomia total remove o útero, o colo do útero e um ou ambos os ovários e trompas de falópio.
As histerectomias são realizadas através do abdômen ou da vagina. Alguns podem ser feitos por laparoscopia ou com tecnologia assistida por robô. A abordagem usada pelo seu médico pode ter um papel nos efeitos colaterais que você pode ter após a cirurgia.
Leia para saber mais sobre os efeitos colaterais da histerectomia.
Quais são os efeitos colaterais de curto prazo?
Ter uma histerectomia pode causar vários efeitos colaterais físicos a curto prazo. Alguns também podem ter efeitos colaterais emocionais durante o processo de recuperação.
Efeitos colaterais físicos
Após uma histerectomia, você pode precisar ficar no hospital por um dia ou dois. Durante a sua estadia, você provavelmente receberá remédios para ajudar com qualquer dor à medida que seu corpo se recupera. Às vezes, uma histerectomia laparoscópica não requer internação.
Ao se recuperar, você provavelmente notará algum corrimento vaginal sangrento nos dias ou semanas após o procedimento. Isso é completamente normal. Você pode achar que usar uma almofada durante essa parte da recuperação ajuda.
A quantidade real de tempo que você precisará recuperar depende do tipo de cirurgia que você tem e de quão ativo você é. A maioria das pessoas pode retornar ao seu nível de atividade habitual cerca de seis semanas após uma histerectomia abdominal.
Se você tem uma histerectomia vaginal, seu tempo de recuperação é geralmente menor. Você poderá retornar às suas atividades habituais em três ou quatro semanas.
Nas semanas após a histerectomia, você pode perceber:
- dor no local da incisão
- inchaço, vermelhidão ou hematomas no local da incisão
- ardor ou coceira perto da incisão
- uma sensação de dormência perto da incisão ou na perna
Lembre-se de que, se você tiver uma histerectomia total que remove seus ovários, começará imediatamente a menopausa. Isso pode causar:
- ondas de calor
- secura vaginal
- suor noturno
- insônia
Efeitos colaterais emocionais
O útero é um órgão crucial para a gravidez. Removê-lo significa que você não poderá engravidar, o que pode ser um ajuste difícil para alguns. Você também vai parar de menstruar depois de fazer uma histerectomia. Para alguns, isso é um grande alívio. Mas mesmo se você estiver aliviado, ainda poderá experimentar uma sensação de perda.
Para alguns, gravidez e menstruação são aspectos cruciais da feminilidade. Perder a capacidade de ambos em um único procedimento pode ser muito difícil de processar para algumas pessoas. Mesmo que você esteja empolgado com a possibilidade de não ter que se preocupar com gravidez ou menstruação, sentimentos conflitantes podem surgir após o procedimento.
Antes de fazer uma histerectomia, considere verificar o HysterSisters, uma organização dedicada a fornecer informações e suporte àqueles que consideram uma histerectomia.
Aqui está uma visão de uma mulher sobre os aspectos emocionais de ter uma histerectomia.
Quais são os efeitos colaterais a longo prazo?
Após qualquer tipo de histerectomia, você não terá mais o seu período. Você também não pode engravidar. Estes são efeitos permanentes de ter uma histerectomia.
Problemas com prolapso de órgãos podem ocorrer após uma histerectomia. Um estudo de 2014 com mais de 150.000 registros de pacientes relatou que 12% dos pacientes com histerectomia precisavam de cirurgia para prolapso de órgãos pélvicos.
Em alguns casos de prolapso de órgãos, a vagina não está mais conectada ao útero e colo do útero. A vagina pode encurtar-se sobre si mesma ou até inchar fora do corpo.
Outros órgãos, como o intestino ou a bexiga, podem prolapso até o local onde costumava estar o útero e empurrar a vagina. Se a bexiga estiver envolvida, isso pode levar a problemas urinários. A cirurgia pode corrigir esses problemas.
A maioria das mulheres não apresenta prolapso após a histerectomia. Para evitar problemas de prolapso, se você sabe que vai fazer uma histerectomia, considere fazer exercícios no assoalho pélvico para fortalecer os músculos que sustentam seus órgãos internos. Os exercícios de Kegel podem ser feitos a qualquer hora e em qualquer lugar.
Se você remover os ovários durante o procedimento, os sintomas da menopausa podem durar vários anos. Se você não remove os ovários e ainda não passou pela menopausa, pode começar a menopausa mais cedo do que o esperado.
Se você remove os ovários e entra na menopausa, alguns dos sintomas podem afetar sua vida sexual. Os efeitos colaterais sexuais da menopausa podem incluir:
- secura vaginal
- dor durante o sexo
- diminuição do desejo sexual
Tudo isso se deve à mudança de estrogênio produzida pelo seu corpo. Há várias coisas que você pode considerar para combater esses efeitos, como a terapia de reposição hormonal.
No entanto, muitas mulheres que fazem histerectomia não sofrem um impacto negativo em sua vida sexual. Em alguns casos, o alívio da dor crônica e do sangramento melhora o desejo sexual.
Saiba mais sobre sexo após uma histerectomia.
Existe algum risco para a saúde?
A histerectomia é uma cirurgia importante. Como todas as cirurgias, ela vem com vários riscos imediatos. Esses riscos incluem:
- grande perda de sangue
- danos aos tecidos circundantes, incluindo bexiga, uretra, vasos sanguíneos e nervos
- coágulos de sangue
- infecção
- efeitos colaterais da anestesia
- bloqueio intestinal
Esses tipos de riscos acompanham a maioria das cirurgias e não significam que fazer uma histerectomia não seja seguro. Seu médico deve revisar esses riscos com você antes do procedimento e informá-lo sobre as medidas que serão tomadas para minimizar os riscos de efeitos colaterais mais graves.
Se eles não analisarem isso com você, não se sinta desconfortável em perguntar. Se eles não puderem fornecer essas informações ou responder às suas perguntas, talvez não sejam o médico para você.
O que devo perguntar a um médico antes de fazer uma histerectomia?
A histerectomia pode ser um procedimento de mudança de vida, com grandes benefícios e alguns riscos potenciais. É por isso que é tão importante encontrar um médico em quem você confia e se sinta à vontade para conversar antes de iniciar o procedimento.
Um bom médico reservará tempo para ouvir suas perguntas e preocupações antes da cirurgia. Embora você deva levantar alguma dúvida, aqui estão algumas perguntas específicas a serem feitas:
- Existem tratamentos não cirúrgicos que podem melhorar meus sintomas?
- Que tipo de histerectomia você recomenda e por quê?
- Quais são os riscos de deixar meus ovários, trompas de falópio ou colo do útero no lugar?
- Qual abordagem de cirurgia você adotará e por quê?
- Sou um bom candidato para histerectomia vaginal, cirurgia laparoscópica ou cirurgia robótica?
- Você usa as mais recentes técnicas cirúrgicas?
- Existe alguma nova pesquisa relacionada à minha condição?
- Continuarei a precisar de exames de Papanicolaou após a histerectomia?
- Se você remover meus ovários, recomendaria terapia de reposição hormonal?
- A anestesia geral é sempre necessária?
- Quanto tempo precisarei ser hospitalizado após a cirurgia?
- Qual é o tempo de recuperação padrão em casa?
- Vou ter cicatrizes e onde?
A linha inferior
As histerectomias podem causar vários efeitos colaterais a curto e a longo prazo. Eles também podem ajudar a aliviar dores excruciantes, sangramentos intensos e outros sintomas frustrantes. Trabalhe com seu médico para avaliar os benefícios e riscos do procedimento e ter uma idéia melhor do que esperar após a cirurgia.
