O que é uma crise das células falciformes?
A doença das células falciformes (DF) é um distúrbio hereditário dos glóbulos vermelhos (RBC). É o resultado de uma mutação genética que causa glóbulos vermelhos deformados.
O SCD recebe esse nome pelo formato crescente das hemácias, que se assemelha a uma ferramenta agrícola chamada de foice. Geralmente, os glóbulos vermelhos têm o formato de discos.
Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para os órgãos e tecidos do corpo. O SCD dificulta o transporte de RBCs por oxigênio suficiente. As células falciformes também podem ficar presas nos vasos sanguíneos, obstruindo o fluxo de sangue para os órgãos. Isso pode causar uma condição dolorosa conhecida como crise das células falciformes.
A dor de uma crise das células falciformes tende a ser sentida no:
- peito
- braços
- pernas
- dedos
- dedos do pé
Uma crise de células falciformes pode começar repentinamente e durar dias. A dor de uma crise mais severa pode persistir por semanas a meses.
Sem tratamento adequado, uma crise das células falciformes pode levar a complicações potencialmente graves, incluindo danos nos órgãos e perda da visão.
O que desencadeia uma crise das células falciformes?
Os especialistas não entendem completamente as razões por trás de uma crise das células falciformes. Mas eles sabem que isso envolve interações complexas entre glóbulos vermelhos, endotélio (células que revestem os vasos sanguíneos), glóbulos brancos e plaquetas. Essas crises geralmente ocorrem espontaneamente.
A dor ocorre quando as células falciformes ficam presas em um vaso sanguíneo, bloqueando o fluxo sanguíneo. Isso às vezes é chamado de foice.
A falcização pode ser desencadeada por condições associadas a baixos níveis de oxigênio, aumento da acidez sanguínea ou baixo volume sanguíneo.
Os gatilhos comuns da crise das células falciformes incluem:
- mudança repentina de temperatura, o que pode estreitar os vasos sanguíneos
- exercício muito extenuante ou excessivo, devido à falta de oxigênio
- desidratação, devido ao baixo volume sanguíneo
- infecções
- estresse
- grandes altitudes, devido às baixas concentrações de oxigênio no ar
- álcool
- fumar
- gravidez
- outras condições médicas, como diabetes
Nem sempre é possível saber exatamente o que causou uma crise específica das células falciformes. Muitas vezes, há mais de uma causa.
Como é tratada uma crise das células falciformes?
Nem todas as crises de células falciformes exigem uma visita ao médico. Mas se os tratamentos em casa não parecem estar funcionando, é importante fazer um acompanhamento com um médico para evitar outras complicações.
Tratamento em casa
Algumas crises de células falciformes são administráveis com analgésicos de venda livre, como:
- acetaminofeno (Tylenol)
- aspirina
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxeno sódico (Aleve)
Outras maneiras de gerenciar dores leves em casa incluem:
- almofadas de aquecimento
- bebendo muita água
- banhos quentes
- descansar
- massagem
Tratamento médico
Se você sentir dor intensa ou tratamentos em casa não estiverem funcionando, consulte um médico o mais rápido possível. Eles provavelmente começarão verificando quaisquer sinais de infecção ou desidratação subjacente que possam estar desencadeando a crise.
Em seguida, eles farão algumas perguntas para você ter uma idéia melhor do seu nível de dor. Dependendo do seu nível de dor, eles provavelmente prescreverão algum medicamento para alívio.
As opções para dor leve a moderada incluem:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
- codeína, isoladamente ou em combinação com acetaminofeno (Tylenol)
- oxicodona (Oxaydo, Roxicodona, OxyContin)
As opções para dores mais severas incluem:
- morfina (Duramorph)
- hidromorfona (Dilaudid, Exalgo)
- meperidina (Demerol)
Dependendo dos seus sintomas, seu médico também pode fornecer líquidos intravenosos. Em casos muito graves, você pode precisar de uma transfusão de sangue.
Como sei quando consultar um médico?
Uma crise das células falciformes deve ser tratada imediatamente para evitar problemas de longo prazo. É importante ter certeza de que você sabe para quem ligar e para onde procurar tratamento médico, pois uma crise de células falciformes pode surgir repentinamente.
Antes de ter uma crise de dor, converse com seu médico regular para garantir que as informações em seu prontuário eletrônico (EMR) sejam atualizadas. Mantenha uma cópia impressa do seu plano de tratamento da dor e uma lista de todos os seus medicamentos para levar com você ao hospital.
Você deve procurar atendimento médico imediatamente se tiver SCD e algum dos seguintes sintomas:
- dor inexplicável e intensa nas costas, joelhos, pernas, braços, peito ou estômago
- febre acima de 38 ° C (101 ° F)
- dor intensa inexplicável
- tontura
- torcicolo
- dificuldade para respirar
- dor de cabeça severa
- pele ou lábios pálidos
- ereção dolorosa com duração superior a quatro horas
- fraqueza em um ou nos dois lados do corpo
- mudanças repentinas de visão
- confusão ou fala arrastada
- inchaço repentino no abdômen, mãos ou pés
- tonalidade amarela na pele ou no branco dos olhos
- convulsão
Ao visitar um departamento de emergência, faça o seguinte:
- Informe imediatamente a equipe que você tem SCD.
- Forneça seu histórico médico e uma lista de todos os medicamentos que você está tomando.
- Peça à enfermeira ou ao médico para procurar seu EMR.
- Forneça à equipe as informações de contato do seu médico regularmente.
As crises das células falciformes são evitáveis?
Você nem sempre pode evitar uma crise das células falciformes, mas certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir seu risco.
Aqui estão algumas maneiras de ajudar a diminuir o risco de ter uma crise das células falciformes:
- Tome todos os medicamentos recomendados pelo seu médico.
- Tente beber cerca de 10 copos de água por dia, adicionando mais em clima quente ou durante o exercício.
- Atenha-se a exercícios leves ou moderados, evitando algo extenuante ou extremo.
- Vista-se calorosamente em clima frio e carregue uma camada extra por precaução.
- Limite o tempo gasto em grandes altitudes.
- Evite escalar montanhas ou voar em uma cabine não pressurizada (voos não comerciais) acima de 10.000 pés.
- Lave as mãos frequentemente para evitar infecções.
- Receba todas as vacinas recomendadas, incluindo uma vacina contra gripe.
- Tome um suplemento de ácido fólico, que sua medula óssea precisa para produzir novas hemácias.
- Preste atenção e gerencie o estresse.
- Evite fumar.
A linha inferior
Uma crise de células falciformes pode ser muito dolorosa. Embora a dor leve possa ser tratada em casa, uma dor mais intensa é um sinal de que você deve consultar um médico. Se não for tratada, uma grave crise de células falciformes pode privar órgãos, como rins, fígado, pulmão e baço, de sangue e oxigênio.
