O que é um ferimento na cabeça?
Uma lesão na cabeça é qualquer tipo de lesão no cérebro, crânio ou couro cabeludo. Isso pode variar de uma leve protuberância ou contusão a uma lesão cerebral traumática. Lesões na cabeça comuns incluem concussões, fraturas do crânio e feridas no couro cabeludo. As consequências e os tratamentos variam muito, dependendo do que causou o ferimento na cabeça e da gravidade.
Os ferimentos na cabeça podem estar fechados ou abertos. Uma lesão na cabeça fechada é qualquer lesão que não quebre seu crânio. Uma lesão na cabeça aberta (penetrante) é aquela em que algo quebra o couro cabeludo e o crânio e entra no cérebro.
Pode ser difícil avaliar a gravidade de uma lesão na cabeça apenas olhando. Alguns ferimentos leves na cabeça sangram muito, enquanto outros ferimentos graves não sangram. É importante tratar seriamente todos os ferimentos na cabeça e examiná-los por um médico.
O que causa um ferimento na cabeça?
Em geral, os ferimentos na cabeça podem ser divididos em duas categorias com base no que os causa. Eles podem ser ferimentos na cabeça devido a golpes na cabeça ou ferimentos na cabeça devido a tremores.
Lesões na cabeça causadas por tremores são mais comuns em bebês e crianças pequenas, mas podem ocorrer a qualquer momento que você experimentar tremores violentos.
Lesões na cabeça causadas por um golpe na cabeça estão geralmente associadas a:
- acidentes de automóvel
- cai
- agressões físicas
- acidentes esportivos
Na maioria dos casos, seu crânio protegerá seu cérebro de danos sérios. No entanto, lesões graves o suficiente para causar lesões na cabeça também podem estar associadas a lesões na coluna vertebral.
Quais são os principais tipos de lesões na cabeça?
Hematoma
Um hematoma é uma coleção ou coagulação de sangue fora dos vasos sanguíneos. Pode ser muito grave se um hematoma ocorrer no cérebro. A coagulação pode levar à pressão dentro do crânio. Isso pode causar a perda de consciência ou resultar em dano cerebral permanente.
Hemorragia
Uma hemorragia é um sangramento descontrolado. Pode haver sangramento no espaço ao redor do cérebro, chamado hemorragia subaracnóidea, ou sangramento no tecido cerebral, chamado hemorragia intracerebral.
Hemorragias subaracnóides geralmente causam dores de cabeça e vômitos. A gravidade das hemorragias intracerebrais depende da quantidade de sangramento, mas com o tempo, qualquer quantidade de sangue pode causar acúmulo de pressão.
Concussão
Uma concussão ocorre quando o impacto na cabeça é grave o suficiente para causar lesão cerebral. Acredita-se que seja o resultado do cérebro batendo contra as paredes duras do crânio ou as forças de aceleração e desaceleração repentinas. De um modo geral, a perda de função associada a uma concussão é temporária. No entanto, concussões repetidas podem eventualmente levar a danos permanentes.
Edema
Qualquer lesão cerebral pode levar a edema ou inchaço. Muitas lesões causam inchaço dos tecidos circundantes, mas é mais grave quando ocorre no cérebro. Seu crânio não pode se esticar para acomodar o inchaço. Isso leva ao acúmulo de pressão no cérebro, fazendo com que o cérebro pressione o crânio.
Fratura do crânio
Ao contrário da maioria dos ossos do corpo, seu crânio não possui medula óssea. Isso torna o crânio muito forte e difícil de quebrar. Um crânio quebrado é incapaz de absorver o impacto de um golpe, aumentando a probabilidade de que também ocorra dano ao seu cérebro. Saiba mais sobre fraturas do crânio.
Lesão axonal difusa
Uma lesão axonal difusa (lesão pura) é uma lesão no cérebro que não causa sangramento, mas danifica as células cerebrais. O dano às células cerebrais resulta nelas não sendo capazes de funcionar. Também pode resultar em inchaço, causando mais danos. Embora não seja tão visível externamente quanto outras formas de lesão cerebral, uma lesão axonal difusa é um dos tipos mais perigosos de lesões na cabeça. Pode levar a danos cerebrais permanentes e até a morte.
Quais são os sintomas de um ferimento na cabeça?
Sua cabeça tem mais vasos sanguíneos do que qualquer outra parte do seu corpo; portanto, o sangramento na superfície ou no cérebro é uma preocupação séria em ferimentos na cabeça. No entanto, nem todos os ferimentos na cabeça causam sangramento.
É importante estar ciente de outros sintomas a serem observados. Muitos sintomas de lesão cerebral grave não aparecerão imediatamente. Você deve sempre continuar a monitorar seus sintomas por vários dias após ferir sua cabeça.
Os sintomas comuns de uma pequena lesão na cabeça incluem:
- uma dor de cabeça
- tontura
- uma sensação de rotação
- confusão leve
- náusea
- zumbido temporário nos ouvidos
Os sintomas de um traumatismo craniano grave incluem muitos dos sintomas de ferimentos leves na cabeça. Eles também podem incluir:
- uma perda de consciência
- convulsões
- vômito
- problemas de equilíbrio ou coordenação
- desorientação grave
- incapacidade de focar os olhos
- movimentos oculares anormais
- perda de controle muscular
- dor de cabeça persistente ou agravada
- perda de memória
- mudanças de humor
- vazamento de líquido claro da orelha ou do nariz
Quando um ferimento na cabeça requer atenção médica?
Lesões na cabeça não devem ser tomadas de ânimo leve. Consulte o seu médico imediatamente se achar que tem os sintomas de um ferimento grave na cabeça.
Em particular, você deve sempre procurar atendimento médico imediato se tiver alguma das seguintes situações:
- perda de consciência
- confusão
- desorientaçao
Ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais ou vá para uma sala de emergência. Mesmo se você não for ao pronto-socorro imediatamente após a lesão, procure ajuda se ainda tiver sintomas após um ou dois dias.
No caso de um ferimento potencialmente grave na cabeça, você deve sempre ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais. Às vezes, o movimento pode piorar uma lesão na cabeça. O pessoal médico de emergência é treinado para mover as pessoas feridas com cuidado, sem causar mais danos.
Como é diagnosticada uma lesão na cabeça?
Uma das primeiras maneiras de o médico avaliar sua lesão na cabeça é com a Escala de Coma de Glasgow (GCS). O GCS é um teste de 15 pontos que avalia seu estado mental. Uma pontuação alta no GCS indica uma lesão menos grave.
O seu médico precisará conhecer as circunstâncias da sua lesão. Muitas vezes, se você sofreu um ferimento na cabeça, não se lembra dos detalhes do acidente. Se for possível, você deve trazer alguém que testemunhou o acidente. Será importante para o seu médico determinar se você perdeu a consciência e por quanto tempo se o fez.
O seu médico também o examinará para procurar sinais de trauma, incluindo hematomas e inchaço. Também é provável que você faça um exame neurológico. Durante esse exame, seu médico avaliará sua função nervosa, avaliando seu controle e força muscular, movimento ocular e sensação, entre outras coisas.
Testes de imagem são comumente usados para diagnosticar lesões na cabeça. Uma tomografia computadorizada ajudará seu médico a procurar fraturas, evidências de sangramento e coagulação, edema cerebral e qualquer outro dano estrutural. As tomografias são rápidas e precisas, portanto, geralmente são o primeiro tipo de imagem que você receberá. Você também pode receber uma ressonância magnética. Isso pode oferecer uma visão mais detalhada do cérebro. Uma ressonância magnética geralmente só será solicitada quando você estiver em condições estáveis.
Como é tratado um ferimento na cabeça?
O tratamento para lesões na cabeça depende do tipo e da gravidade da lesão.
Com ferimentos leves na cabeça, geralmente não há sintomas além da dor no local da lesão. Nesses casos, pode ser solicitado que você tome paracetamol (Tylenol) para a dor.
Você não deve tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) ou aspirina (Bayer). Isso pode piorar o sangramento. Se você tiver um corte aberto, seu médico poderá usar suturas ou grampos para fechá-lo. Eles vão cobrir com um curativo.
Mesmo que sua lesão pareça menor, você ainda deve observar sua condição para garantir que ela não piore. Não é verdade que você não deve dormir depois de machucar a cabeça. Mas você deve ser acordado a cada duas horas para verificar se há novos sintomas. Você deve voltar ao médico se desenvolver algum sintoma novo ou agravado.
Você pode precisar ser hospitalizado se tiver um ferimento grave na cabeça. O tratamento que você recebe no hospital dependerá do seu diagnóstico.
O tratamento para lesões graves na cabeça pode incluir:
Medicamento
Se você teve uma lesão cerebral grave, pode receber medicação anti-convulsiva. Você corre o risco de ter convulsões na semana seguinte à sua lesão.
Você pode receber diuréticos se sua lesão causou aumento de pressão no cérebro. Os diuréticos fazem com que você excrete mais líquidos. Isso pode ajudar a aliviar parte da pressão.
Se a sua lesão for muito grave, você poderá receber medicação para deixá-lo em coma induzido. Este pode ser um tratamento apropriado se seus vasos sanguíneos estiverem danificados. Quando você está em coma, seu cérebro não precisa de tanto oxigênio e nutrientes quanto normalmente.
Cirurgia
Pode ser necessário fazer uma cirurgia de emergência para evitar mais danos ao seu cérebro. Por exemplo, seu médico pode precisar operar para:
- remover um hematoma
- repare seu crânio
- libere um pouco da pressão em seu crânio
Reabilitação
Se você teve uma lesão cerebral grave, provavelmente precisará de reabilitação para recuperar a função cerebral completa. O tipo de reabilitação que você recebe dependerá da funcionalidade que você perdeu como resultado de sua lesão. As pessoas que sofreram uma lesão cerebral geralmente precisam de ajuda para recuperar a mobilidade e a fala.
O que se espera a longo prazo?
A perspectiva depende da gravidade de sua lesão. A maioria das pessoas que sofreu pequenos ferimentos na cabeça não sofre conseqüências duradouras. Pessoas que sofreram ferimentos graves na cabeça podem sofrer mudanças permanentes em sua personalidade, habilidades físicas e capacidade de pensar.
Ferimentos graves na cabeça na infância podem ser particularmente preocupantes. Geralmente, pensa-se que o desenvolvimento de cérebros é suscetível a lesões. Há pesquisas em andamento estudando esse problema.
Sua equipe de saúde trabalhará com você para garantir que você tenha o máximo de recuperação possível.
