O que é estenose espinhal?
A coluna vertebral é uma coluna de ossos chamada vértebras que fornece estabilidade e suporte para a parte superior do corpo. Isso nos permite girar e torcer. Os nervos espinhais percorrem as aberturas das vértebras e conduzem sinais do cérebro para o resto do corpo. Os ossos e tecidos circundantes protegem esses nervos. Se forem danificados ou prejudicados de alguma forma, poderá afetar funções como caminhar, equilibrar e sentir.
A estenose espinal é uma condição na qual a coluna vertebral se estreita e começa a comprimir a medula espinhal. Esse processo é tipicamente gradual. Se o estreitamento for mínimo, nenhum sintoma ocorrerá. Um estreitamento excessivo pode comprimir os nervos e causar problemas.
A estenose pode ocorrer em qualquer lugar da coluna vertebral. Quanto da coluna vertebral é afetada pode variar.
A estenose espinhal também é chamada:
- pseudo-claudicação
- estenose espinhal central
- estenose espinal do forame
Quais são os sintomas da estenose espinhal?
Os sintomas geralmente progridem ao longo do tempo, à medida que os nervos ficam mais comprimidos. Você pode experimentar:
- fraqueza nas pernas ou braços
- dor lombar em pé ou andando
- dormência nas pernas ou nádegas
- problemas de equilíbrio
Sentar em uma cadeira geralmente ajuda a aliviar esses sintomas. No entanto, eles retornam com períodos de pé ou andando.
Quais são as causas da estenose espinhal?
A causa mais comum de estenose espinhal é o envelhecimento. Processos degenerativos ocorrem por todo o corpo à medida que envelhecem. Os tecidos da coluna vertebral podem começar a engrossar e os ossos podem aumentar, comprimindo os nervos. Condições como osteoartrite e artrite reumatóide também podem contribuir para a estenose espinhal. A inflamação que eles causam pode pressionar a medula espinhal.
Outras condições que podem causar estenose incluem:
- defeitos da coluna presentes no nascimento
- uma medula espinhal naturalmente estreita
- curvatura espinhal ou escoliose
- Doença de Paget no osso, que causa destruição e rebrota óssea anormais
- tumores ósseos
- acondroplasia, que é um tipo de nanismo
Como é diagnosticada a estenose espinhal?
Se você tiver sintomas de estenose espinhal, seu médico começará registrando um histórico médico, realizando um exame físico e observando seus movimentos. O seu médico também pode solicitar testes para confirmar uma suspeita de diagnóstico, como:
- Raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para visualizar imagens da coluna
- eletromielograma para verificar a saúde dos nervos espinhais
- varredura óssea para procurar danos ou crescimentos na coluna
Quais são as opções de tratamento para estenose espinhal?
Tratamentos de primeira linha
O tratamento farmacêutico geralmente é tentado primeiro. O objetivo é aliviar sua dor. As injeções de cortisona na coluna vertebral podem reduzir o inchaço. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) também podem ajudar com a dor.
A fisioterapia também pode ser uma opção. Pode fortalecer os músculos e esticar seu corpo suavemente.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária para dor intensa ou se houver perda neurológica. Pode aliviar a pressão permanentemente. Vários tipos de cirurgia são usados para tratar a estenose espinhal:
- A laminectomia é o tipo mais comum de cirurgia. Um cirurgião remove parte das vértebras para dar mais espaço aos nervos.
- A foraminotomia é uma cirurgia feita para ampliar a parte da coluna vertebral onde os nervos saem.
- A fusão da coluna vertebral é normalmente realizada em casos mais graves, especialmente quando há vários níveis da coluna, para evitar instabilidade. Enxertos ósseos ou implantes metálicos são usados para unir os ossos afetados da coluna.
Existem maneiras de lidar com estenose espinhal?
Outras opções além da cirurgia que podem aliviar a dor da estenose espinhal incluem:
- compressas térmicas ou gelo
- acupuntura
- massagem
A dor pode ter um sério impacto na sua qualidade de vida. A terapia cognitivo-comportamental pode ajudá-lo a gerenciar sua dor, fornecendo mecanismos de educação e enfrentamento.
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Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com estenose espinhal?
Muitas pessoas com estenose espinhal levam uma vida plena e permanecem ativas. No entanto, eles podem precisar fazer modificações em sua atividade física. Muitas pessoas têm dor residual após o tratamento ou cirurgia.
