O que é apnéia?
Apnéia é o termo médico usado para descrever a respiração lenta ou interrompida. A apneia pode afetar pessoas de todas as idades, e a causa depende do tipo de apneia que você possui.
A apneia geralmente ocorre enquanto você dorme. Por esse motivo, costuma ser chamado de apneia do sono. Geralmente, a apneia do sono é tratável com medicamentos, apoio à respiração noturna e mudanças no estilo de vida. Ocasionalmente, é necessária cirurgia.
A apneia não tratada pode levar a problemas cardíacos e cerebrais devido à falta de oxigênio.
Tipos de apneia
A apneia ocorre quando as vias aéreas ficam bloqueadas ou quando o cérebro não envia um sinal para respirar. A causa da sua apneia está diretamente relacionada ao tipo de apneia que você tem.
Apneia obstrutiva
Esse tipo de apneia ocorre quando há obstrução das vias aéreas, impedindo a respiração adequada. Uma causa importante da apneia obstrutiva é o aumento das amígdalas ou adenóides (glândulas no céu da boca).
Apneia central
Na apneia central, a área do cérebro que facilita a respiração não funciona adequadamente. Essa forma de apneia é mais comum em bebês imaturos e resulta do desenvolvimento inadequado dessa área do cérebro. Certos problemas cerebrais e do sistema nervoso também podem causar isso.
Apneia mista
Esta forma de apneia é uma mistura de apneia obstrutiva e central. Pode ocorrer quando você está dormindo ou acordado.
Apnéia do sono
A apneia do sono tem muitas causas. Os mais comuns incluem:
- músculos ou língua excessivamente relaxados da garganta
- língua aumentada
- amígdalas ou adenóides aumentadas
- estar acima do peso
- função irregular do cérebro sinais que controlam os músculos da garganta
- o formato da sua cabeça e pescoço
Durante um episódio de apneia do sono, uma pessoa é incapaz de respirar o suficiente devido a um estreitamento das vias aéreas, o que faz com que ronque alto e faça longas pausas entre as respirações.
Apneia central do sono
Existem muitos tipos de apneia central do sono. Cada tipo tem sua própria causa:
- A apneia do sono complexa se desenvolve quando uma pessoa está sendo tratada para apneia obstrutiva do sono com pressão positiva contínua nas vias aéreas.
- A respiração de Cheyne-Stokes pode ser causada por insuficiência cardíaca congestiva ou derrame.
- A apneia induzida por drogas é causada por certos medicamentos prescritos, incluindo oxicodona (Oxaydo, Roxicodona) e morfina (Kadian, Morphabond).
- A respiração periódica em grandes altitudes pode ocorrer quando uma pessoa atinge altitudes de 15.000 pés.
- A apneia central idiopática do sono é uma forma rara de apneia do sono com causa desconhecida.
- A apneia central do sono induzida pela condição médica é causada por dano no tronco cerebral.
- A apneia da prematuridade ocorre em bebês prematuros devido a um sistema nervoso subdesenvolvido.
Quando consultar um médico
Entre em contato com seu médico imediatamente se você ou um ente querido desenvolver algum dos seguintes sintomas:
- ronco crônico (a longo prazo)
- ronco alto
- engasgando em seu sono
- ofegando por ar ao dormir
- fadiga diurna
- dores de cabeça durante o dia
- Dificuldade de concentração
- problemas de memória
- micção freqüente à noite
- boca seca
- dor de garganta depois de acordar
- episódios freqüentes de acordar
Primeiros socorros de emergência
Se você ouvir alguém que ronca de repente ficar quieto ou notar longas pausas na respiração, verifique se estão respirando. Caso contrário, ligue para o 911. Siga as instruções do operador de emergência sobre como despertar a pessoa e ajudar a respirar até que os paramédicos cheguem.
Enquanto as pessoas com apneia do sono normalmente começam a respirar por conta própria, períodos prolongados sem oxigênio devem ser motivo de alarme.
Opções de tratamento
As opções de tratamento variam muito, dependendo do tipo de apneia que você tem e do que a causa. Antes de oferecer tratamento, seu médico fará perguntas sobre:
- seus padrões de sono
- quais medicamentos você usa
- seu histórico médico
- sua história familiar
O teste do sono é frequentemente usado para diagnosticar apneia do sono. Existem muitos tipos de estudos do sono. A maioria envolve dormir em instalações médicas, com monitores que leem sinais cerebrais, nervosos e cardíacos, além de níveis de oxigênio.
Os estudos mais comuns sobre o sono incluem:
- polissonografia noturna, um teste que mede ondas cerebrais eletrônicas, frequência respiratória, pressão arterial, níveis de oxigênio no sangue e várias outras condições corporais durante o sono
- oximetria, uma maneira de medir o oxigênio no seu sangue
- teste cardiorrespiratório portátil, que envolve testar sua respiração e pulso durante a noite fora de um ambiente hospitalar
As abordagens para o tratamento da apneia incluem o seguinte:
Tratamento de condições médicas
Muitas condições médicas diferentes podem causar apneia. Na maioria das vezes, a primeira linha de tratamento é tratar essas condições subjacentes. Isso geralmente inclui perda de peso se você estiver acima do peso.
Troca de medicamentos
Certos medicamentos podem induzir apnéia. Às vezes, mudar esses medicamentos pode ajudá-lo a melhorar.
Usando uma máscara de respiração enquanto dorme
Essa máscara é chamada de máscara de pressão positiva contínua nas vias aéreas ou máscara de CPAP. Usá-lo fornece um fluxo constante de ar que mantém as vias aéreas abertas enquanto você dorme.
Outros tratamentos para a apneia incluem:
- tomar medicamentos que estimulam a respiração
- usando um dispositivo de ventilação para regular seus padrões respiratórios, chamado servoventilação adaptativa
- fazer cirurgia para remover obstruções das vias aéreas
- usando um bocal para manter as vias aéreas abertas
- administração de cafeína por via intravenosa no hospital para apneia de prematuridade
Complicações de saúde a longo prazo
Se você tem apneia grave e não responde a outros tratamentos, seu médico pode recomendar uma variedade de opções para cirurgia que podem envolver nariz, garganta ou língua.
Uma traqueostomia pode ser necessária em indivíduos com excesso de peso grave para criar uma abertura na garganta. Essa abertura, ou estoma, é então equipada com um tubo para facilitar a respiração.
Os problemas cardíacos podem resultar de quedas repentinas na pressão arterial e nos níveis de oxigênio no sangue que ocorrem com a respiração lenta ou parada. A detecção e o tratamento precoces da apneia são a melhor maneira de evitar essa complicação.
