Complicações da esclerose múltipla
A EM é uma condição ao longo da vida que pode afetar a saúde geral. Com o gerenciamento adequado dos sintomas, as pessoas que vivem com esclerose múltipla podem permanecer ativas por muitos anos. E nem todo mundo terá complicações. No entanto, algumas complicações são comuns a muitas pessoas que vivem com EM.
Aqui estão sete problemas comuns que afetam as pessoas com EM e maneiras de ajudar a gerenciá-las.
1. Complicações relacionadas ao corticosteróide
Os corticosteróides não são mais a primeira linha de defesa contra a EM. Isso ocorre devido ao risco de efeitos colaterais dos corticosteróides e ao desenvolvimento de tratamentos mais eficazes para a EM. Agora, os corticosteróides são normalmente usados apenas para fazer um ataque desaparecer rapidamente.
As complicações do uso de corticosteroide oral a curto prazo incluem:
- pressão alta
- retenção de fluidos
- pressão nos olhos
- ganho de peso
- problemas de humor e memória
Poucas pessoas devem tomar corticosteróides a longo prazo. No entanto, se você tomar um corticosteróide a longo prazo, poderá estar em maior risco de complicações que incluem:
- infecções
- açúcar elevado no sangue
- ossos finos e fraturas
- catarata
- contusões
- função da glândula adrenal reduzida
2. Problemas de bexiga e intestino
A EM causa interrupções nos sinais entre o cérebro e o trato urinário e os sistemas intestinais. Isso significa que, às vezes, o corpo não recebe a mensagem de que é hora de liberar resíduos. Às vezes, os danos nos nervos também podem afetar os sinais do cérebro, juntamente com a função muscular nas partes do corpo que liberam resíduos.
Esses problemas da bexiga e do intestino geralmente incluem:
- constipação
- diarréia
- incontinência
A bexiga pode estar hiperativa ou falhar ao esvaziar completamente. Para ajudar nos problemas intestinais e da bexiga, algumas pessoas seguem uma dieta rica em fibras ou tomam medicamentos como agentes de fibras ou amaciadores de fezes. Outros recebem estimulação nervosa e fisioterapia para ajudá-los a recuperar algumas funções intestinais e da bexiga.
3. Complicações na saúde mental
Segundo a MS Society of Canada, as pessoas que vivem com EM experimentam taxas mais altas de depressão e transtorno afetivo bipolar. As razões para essas taxas são complexas.
A depressão pode estar ligada a alterações no tecido cerebral causadas pela EM. Também pode ser o resultado dos desafios emocionais de viver com a doença. Algumas pessoas com EM podem sentir uma sensação de isolamento e enfrentar desafios de carreira, econômicos e sociais.
O transtorno afetivo bipolar também pode ser um efeito colateral da progressão da EM ou de certos medicamentos, como corticosteróides.
Os tratamentos para problemas de saúde mental relacionados à EM incluem medicamentos como antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs). Diferentes formas de psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental, também podem ajudar a gerenciar os sintomas. Organizações como a National MS Society e a MS Coalition também têm recursos para ajudar a conectar as pessoas que vivem com a EM e fornecer estratégias para lidar com os desafios da EM, incluindo questões de saúde mental.
4. Visão muda
As mudanças de visão ocorrem à medida que a EM progride. Você pode sentir alguns desses sintomas por um curto período de tempo ou eles podem se tornar permanentes. As possíveis complicações da visão incluem:
- visão embaçada
- diplopia (visão dupla)
- nistagmo (movimentos oculares não controlados)
- perda de visão
Os tratamentos podem se concentrar em ajudá-lo a gerenciar as alterações da visão. Isso pode envolver o uso de um tapa-olho se você tiver visão dupla ou tomar remédio para controlar o nistagmo.
5. Comprometimento cognitivo
Muitas pessoas acreditam que a EM afeta apenas a mobilidade, mas cerca de metade das pessoas que vivem com a doença desenvolve problemas cognitivos, como perda de memória e processamento intelectual mais lento. Esses problemas também podem resultar em habilidades reduzidas de resolução de problemas, raciocínio abstrato, verbal e visual-espacial. Essas alterações na cognição são prováveis de atrofia cerebral ou lesões causadas pela EM.
As mudanças cognitivas não precisam impactar significativamente a vida cotidiana de alguém com esclerose múltipla. Medicamentos e reabilitação cognitiva podem ajudar as pessoas a manter a função cognitiva. O apoio de familiares e amigos também é um recurso importante.
6. Insuficiência sensorial
Pessoas com EM podem ter uma sensação de dormência ou outras sensações físicas. A disestesia é uma forma dolorosa dessas sensações. Esta condição pode causar:
- dolorido
- queimando
- uma sensação de aperto
O abraço da EM é uma sensação de aperto no peito que dificulta a respiração. Essa condição pode ser uma forma de disestesia ou o resultado de um espasmo. Muitas vezes, esse sintoma passa por si próprio sem tratamento. Se o sintoma persistir, existem medicamentos para tratar complicações sensoriais, incluindo amitriptilina, duloxetina, baclofeno e gabapentina.
7. Tromboembolismo venoso (TEV)
O TEV ocorre quando um coágulo sanguíneo viaja pela corrente sanguínea até um vaso, causando um bloqueio. Um estudo publicado pelo MS Trust UK em 2014 descobriu que aqueles que vivem com EM apresentam um risco 2,6 vezes maior de ter TEV do que a população em geral. Isso ocorre em parte porque as pessoas que vivem com EM geralmente apresentam fatores de risco para TEV. Esses incluem:
- incapacidade
- espasticidade (rigidez muscular)
- falta de mobilidade
- uso de esteróides
Para reduzir o risco de TEV, as pessoas com EM podem se concentrar nos cuidados gerais, incluindo uma dieta saudável e melhoria da mobilidade, tanto quanto possível.
O takeaway
A EM é amplamente uma jornada individual, mas você pode obter suporte para ajudar a atender às suas necessidades físicas, médicas e emocionais. Aprender sobre as complicações e como preveni-las ou gerenciá-las é uma maneira de ser proativo em relação à sua saúde.
Comunique-se com aqueles que se preocupam com você quando estiver lidando com complicações da EM. Você pode enfrentar os desafios da vida com a EM com a ajuda de sua família, amigos e médicos.
