Visão geral
Atualmente, ainda não existe cura para a esclerose múltipla (EM). No entanto, nos últimos anos, novos medicamentos tornaram-se disponíveis para ajudar a retardar a progressão da doença e gerenciar seus sintomas.
Os pesquisadores continuam a desenvolver novos tratamentos e aprender mais sobre as causas e fatores de risco desta doença.
Continue lendo para aprender sobre algumas das mais recentes descobertas de tratamento e caminhos promissores de pesquisa.
Novas terapias modificadoras de doenças
As terapias modificadoras de doenças (DMTs) são o principal grupo de medicamentos usados no tratamento da EM. Até o momento, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou mais de uma dúzia de DMTs para diferentes tipos de EM.
Mais recentemente, o FDA aprovou:
- Ocrelizumab (Ocrevus). Trata formas recorrentes de EM e EM primária progressiva (PPMS). Este é o primeiro DMT a ser aprovado para tratar o PPMS e o único aprovado para todos os quatro tipos de EM.
- Fingolimode (Gilenya). Este medicamento trata a EM pediátrica. Já foi aprovado para adultos. Em 2018, tornou-se o primeiro DMT a ser aprovado para crianças.
- Cladribina (Mavenclad). Foi aprovado para tratar a EM remitente-recorrente (RRMS), bem como a EM progressiva secundária ativa (SPMS).
- Siponimod (Mayzent). É aprovado para tratar RRMS, Active SPMS e síndrome clinicamente isolada (CIS). Em um ensaio clínico de fase III, reduziu efetivamente a taxa de recaída em pessoas com SPMS ativo. Comparado a um placebo, reduziu a taxa de recidiva pela metade.
- Fumarato de diroximel (Vumerity). Este medicamento é aprovado para tratar RRMS, Active SPMS e CIS. É semelhante ao fumarato de dimetil (Tecfidera), um DMT mais antigo. No entanto, causa menos efeitos colaterais gastrointestinais.
- Ozanimod (Zeposia). Este medicamento é aprovado para tratar CIS, RRMS e SPMS ativo. É o mais novo DMT a ser adicionado ao mercado e foi aprovado pela FDA em março de 2020.
Enquanto novos tratamentos foram aprovados, outro medicamento foi removido das prateleiras das farmácias.
Em março de 2018, o daclizumabe (Zinbryta) foi retirado dos mercados em todo o mundo. Este medicamento não está mais disponível para tratar a EM.
Medicamentos experimentais
Vários outros medicamentos estão avançando no processo de pesquisa. Em estudos recentes, alguns desses medicamentos mostraram-se promissores no tratamento da EM.
Por exemplo:
- Os resultados de um novo ensaio clínico de fase II sugerem que o ibudilast pode ajudar a reduzir a progressão da incapacidade em pessoas com EM. Para saber mais sobre este medicamento, o fabricante planeja realizar um ensaio clínico de fase III.
- As descobertas de um pequeno estudo publicado em 2017 sugerem que o fumarato de clemastina pode ajudar a restaurar o revestimento protetor em torno dos nervos em pessoas com formas recorrentes de EM. Atualmente, esse anti-histamínico oral está disponível sem receita, mas não na dose usada no ensaio clínico. Mais pesquisas são necessárias para estudar seus potenciais benefícios e riscos no tratamento da EM.
Estes são apenas alguns dos tratamentos atualmente sendo estudados. Para saber mais sobre os ensaios clínicos atuais e futuros para MS, visite ClinicalTrials.gov.
Estratégias orientadas por dados para direcionar tratamentos
Graças ao desenvolvimento de novos medicamentos para a EM, as pessoas têm um número crescente de opções de tratamento para escolher.
Para ajudar a orientar suas decisões, os cientistas estão usando grandes bancos de dados e análises estatísticas para tentar identificar as melhores opções de tratamento para diferentes tipos de pacientes, relata a Multiple Sclerosis Association of America.
Eventualmente, essa pesquisa pode ajudar pacientes e médicos a aprender quais tratamentos têm maior probabilidade de funcionar para eles.
Progresso na pesquisa de genes
Para entender as causas e os fatores de risco da esclerose múltipla, geneticistas e outros cientistas estão pesquisando o genoma humano em busca de pistas.
Membros do International MS Genetics Consortium identificaram mais de 200 variantes genéticas associadas à EM. Por exemplo, um estudo recente identificou quatro novos genes ligados à condição.
Eventualmente, descobertas como essa podem ajudar os cientistas a desenvolver novas estratégias e ferramentas para prever, prevenir e tratar a EM.
Estudos do microbioma intestinal
Nos últimos anos, os cientistas também começaram a estudar o papel que bactérias e outros micróbios em nosso intestino podem desempenhar no desenvolvimento e progressão da EM. Essa comunidade de bactérias é conhecida como nosso microbioma intestinal.
Nem todas as bactérias são prejudiciais. De fato, muitas bactérias "amigáveis" vivem em nossos corpos e ajudam a regular nosso sistema imunológico.
Quando o equilíbrio de bactérias em nosso corpo está desligado, pode levar à inflamação. Isso pode contribuir para o desenvolvimento de doenças auto-imunes, incluindo a EM.
Pesquisas sobre o microbioma intestinal podem ajudar os cientistas a entender por que e como as pessoas desenvolvem a EM. Também poderia abrir caminho para novas abordagens de tratamento, incluindo intervenções dietéticas e outras terapias.
O takeaway
Os cientistas continuam a obter novos conhecimentos sobre os fatores e causas de risco da EM, bem como sobre possíveis estratégias de tratamento.
Novos medicamentos foram aprovados nos últimos anos. Outros mostraram-se promissores em ensaios clínicos.
Esses avanços estão ajudando a melhorar a saúde e o bem-estar de muitas pessoas que vivem com essa condição, enquanto aumentam as esperanças de uma possível cura.
