Diagnosticando diabetes tipo 2
Diabetes tipo 2 é uma condição gerenciável. Depois de diagnosticado, você pode trabalhar com seu médico para desenvolver um plano de tratamento para se manter saudável.
Diabetes é agrupado em diferentes tipos. Os mais comumente diagnosticados são diabetes gestacional, diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2.
Diabetes gestacional
Talvez você tenha um amigo que foi informado que eles tinham diabetes durante a gravidez. Esse tipo de condição é chamado de diabetes gestacional. Pode se desenvolver durante o segundo ou terceiro trimestre de gravidez. O diabetes gestacional geralmente desaparece após o nascimento do bebê.
Diabetes tipo 1
Você pode ter um amigo de infância com diabetes que teve que tomar insulina todos os dias. Esse tipo é chamado de diabetes tipo 1. O pico de idade de início do diabetes tipo 1 é na metade da adolescência. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o tipo 1 representa 5% de todos os casos de diabetes.
Diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 representa 90 a 95% de todos os casos diagnosticados de diabetes, de acordo com o CDC. Esse tipo também é chamado de diabetes no adulto. Embora possa ocorrer em qualquer idade, o diabetes tipo 2 é mais comum em pessoas com mais de 45 anos.
Se você acha que pode ter diabetes, converse com seu médico. Diabetes tipo 2 não controlado pode causar complicações graves, como:
- amputação das pernas e pés
- cegueira
- doença cardíaca
- doença renal
- derrame
Segundo o CDC, o diabetes é a sétima principal causa de morte nos Estados Unidos. Muitos dos efeitos colaterais graves do diabetes podem ser evitados com o tratamento. É por isso que um diagnóstico precoce é tão importante.
Sintomas de diabetes tipo 2
Algumas pessoas são diagnosticadas com diabetes tipo 2 porque apresentam sintomas visíveis. Os primeiros sintomas podem incluir:
- micção aumentada ou frequente
- aumento da sede
- fadiga
- cortes ou feridas que não cicatrizam
- visão embaçada
Na maioria das vezes, as pessoas são diagnosticadas através de testes de triagem de rotina. A triagem de rotina para diabetes geralmente começa aos 45 anos. Talvez você precise fazer uma triagem mais cedo se:
- estão acima do peso
- viva um estilo de vida sedentário
- tem histórico familiar de diabetes tipo 2
- tem histórico de diabetes gestacional ou deu à luz um bebê com mais de 9 quilos
- descendentes de afro-americanos, nativos americanos, latinos, asiáticos ou das ilhas do Pacífico
- tem um baixo nível de bom colesterol (HDL) ou alto nível de triglicerídeos
Como os médicos diagnosticam diabetes tipo 2
Os sintomas do diabetes tipo 2 geralmente se desenvolvem gradualmente. Como você pode ou não ter sintomas, seu médico fará exames de sangue para confirmar seu diagnóstico. Estes testes, listados aqui, medem a quantidade de açúcar (glicose) no seu sangue:
- teste de hemoglobina glicada (A1C)
- teste de glicemia em jejum
- teste aleatório de glicose no plasma
- teste oral de tolerância à glicose
O seu médico fará um ou mais desses testes mais de uma vez para confirmar seu diagnóstico.
Teste de hemoglobina glicada (A1C)
O teste da hemoglobina glicada (A1C) é uma medida a longo prazo do controle do açúcar no sangue. Ele permite que seu médico descubra qual foi o seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses.
Este teste mede a porcentagem de açúcar no sangue associada à hemoglobina. A hemoglobina é a proteína que transporta oxigênio nas células vermelhas do sangue. Quanto mais alto o seu A1C, mais altos foram os níveis recentes de açúcar no sangue.
O teste A1C não é tão sensível quanto o teste de glicemia em jejum ou o teste de tolerância à glicose por via oral. Isso significa que ele identifica menos casos de diabetes. O seu médico enviará sua amostra para um laboratório certificado para diagnóstico. Pode levar mais tempo para obter resultados do que com um teste realizado no consultório do seu médico.
Uma vantagem do teste A1C é a conveniência. Você não precisa jejuar antes deste teste. A amostra de sangue pode ser coletada a qualquer hora do dia. Além disso, os resultados de seus testes não são afetados por estresse ou doença.
O seu médico analisará seus resultados com você. Aqui está o que seus resultados do teste A1C podem significar:
- A1C de 6,5% ou mais = diabetes
- A1C entre 5,7 e 6,4 por cento = pré-diabetes
- A1C menor que 5,7% = normal
Esse tipo de teste também pode ser usado para monitorar seu controle de açúcar no sangue após o diagnóstico. Se você tem diabetes, seus níveis de A1C devem ser verificados várias vezes ao ano.
Teste de glicemia em jejum
Em algumas circunstâncias, o teste A1C não é válido. Por exemplo, não pode ser usado para mulheres grávidas ou pessoas que têm uma variante da hemoglobina. O teste de açúcar no sangue em jejum pode ser usado. Para este teste, uma amostra do seu sangue será coletada após o jejum da noite para o dia.
Ao contrário do teste A1C, o teste de glicemia em jejum mede a quantidade de açúcar no sangue em um único momento. Os valores de açúcar no sangue são expressos em miligramas por decilitro (mg / dL) ou milimoles por litro (mmol / L). É importante entender que seus resultados podem ser afetados se você estiver estressado ou doente.
O seu médico analisará seus resultados com você. Aqui está o que seus resultados podem significar:
- açúcar no sangue em jejum de 126 mg / dL ou superior = diabetes
- açúcar no sangue em jejum de 100 a 125 mg / dL = pré-diabetes
- açúcar no sangue em jejum inferior a 100 mg / dL = normal
Teste aleatório de glicose no plasma
O teste aleatório de açúcar no sangue é usado em pessoas com sintomas de diabetes. Um teste aleatório de açúcar no sangue pode ser feito a qualquer hora do dia. O teste analisa o açúcar no sangue sem considerar sua última refeição.
Não importa quando você comeu pela última vez, um teste aleatório de açúcar no sangue de 200 mg / dL ou superior sugere que você tem diabetes. Isto é particularmente verdade se você já tem sintomas de diabetes.
O seu médico analisará seus resultados com você. Aqui está o que seus resultados de teste podem significar:
- açúcar no sangue aleatório igual ou superior a 200 mg / dL = diabetes
- nível aleatório de açúcar no sangue entre 140 e 199 mg / dL = pré-diabetes
- açúcar no sangue aleatório inferior a 140 mg / dL = normal
Teste oral de tolerância à glicose
Assim como o teste de glicemia em jejum, o teste de tolerância à glicose oral também exige que você jejue durante a noite. Quando você chegar ao seu compromisso, fará um teste de açúcar no sangue em jejum. Então você vai beber um líquido açucarado. Depois que você terminar, seu médico testará seus níveis de açúcar no sangue periodicamente por várias horas.
Para se preparar para este teste, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) recomenda que você coma pelo menos 150 gramas de carboidratos por dia durante os três dias que antecederam o teste. Alimentos como pão, cereais, massas, batatas, frutas (frescas e enlatadas) e caldo claro contêm carboidratos.
Informe o seu médico sobre qualquer estresse ou doença que esteja enfrentando. Verifique se o seu médico conhece todos os medicamentos que você está tomando. Estresse, doença e medicamentos podem afetar os resultados do teste oral de tolerância à glicose.
O seu médico analisará seus resultados com você. Para um teste oral de tolerância à glicose, veja o que seus resultados podem significar:
- açúcar no sangue de 200 mg / dL ou mais após duas horas = diabetes
- açúcar no sangue entre 140 e 199 mg / dL após duas horas = pré-diabetes
- açúcar no sangue inferior a 140 mg / dL após duas horas = normal
Testes de tolerância à glicose também são usados para diagnosticar diabetes gestacional durante a gravidez.
Obter uma segunda opinião
Você deve sempre se sentir à vontade para obter uma segunda opinião se tiver alguma dúvida ou dúvida sobre seu diagnóstico.
Se você mudar de médico, solicite novos exames. Consultórios médicos diferentes usam laboratórios diferentes para processar amostras. O NIDDK diz que pode ser enganoso comparar resultados de diferentes laboratórios. Lembre-se de que seu médico precisará repetir qualquer teste para confirmar seu diagnóstico.
Os resultados dos testes estão sempre errados?
Inicialmente, os resultados do seu teste podem variar. Por exemplo, um teste de açúcar no sangue pode mostrar que você tem diabetes, mas um teste de A1C pode mostrar que não. O contrário também pode ser verdadeiro.
Como isso acontece? Isso pode significar que você está em um estágio inicial de diabetes e seus níveis de açúcar no sangue podem não estar altos o suficiente para aparecer em todos os testes.
O teste A1C pode estar errado em algumas pessoas de origem africana, mediterrânea ou do sudeste asiático. O teste pode ser muito baixo em pessoas com anemia ou sangramento intenso e muito alto em pessoas com anemia por deficiência de ferro. Não se preocupe - seu médico repetirá os testes antes de fazer um diagnóstico.
Planejamento de tratamento
Depois de saber que você tem diabetes, você pode trabalhar com seu médico para criar um plano de tratamento adequado para você. É importante acompanhar todas as suas consultas médicas e de monitoramento. Testar seu sangue regularmente e rastrear seus sintomas são etapas essenciais para garantir a saúde a longo prazo.
Converse com seu médico sobre seu objetivo de açúcar no sangue. O Programa Nacional de Educação em Diabetes diz que o objetivo para muitas pessoas é um A1C abaixo de 7. Pergunte ao seu médico com que frequência você deve testar seu açúcar no sangue.
Crie um plano de autocuidado para gerenciar seu diabetes. Isso pode incluir mudanças no estilo de vida, como comer alimentos saudáveis, fazer exercícios, parar de fumar e verificar o açúcar no sangue.
Em todas as visitas, converse com seu médico sobre como o seu plano de autocuidado está funcionando.
Outlook
Não existe cura para o diabetes tipo 2. No entanto, essa condição é altamente gerenciável com muitas opções de tratamento eficazes.
O primeiro passo é o diagnóstico e a compreensão dos resultados dos seus testes. Para confirmar seu diagnóstico, seu médico precisará repetir um ou mais destes testes: A1C, glicemia em jejum, glicemia aleatória ou tolerância oral à glicose.
Se você for diagnosticado com diabetes, crie um plano de autocuidado, defina uma meta de açúcar no sangue e consulte o seu médico regularmente.
