Visão geral
A esquizofrenia é um distúrbio psiquiátrico crônico. As pessoas com esse distúrbio experimentam distorções da realidade, muitas vezes experimentando delírios ou alucinações.
Embora as estimativas exatas sejam difíceis de obter, estima-se que afetem cerca de 1% da população.
Equívocos sobre esse distúrbio são comuns. Por exemplo, algumas pessoas pensam que isso cria uma "personalidade dividida". De fato, esquizofrenia e personalidade dividida - apropriadamente denominada transtorno dissociativo de identidade - são dois distúrbios diferentes.
A esquizofrenia pode ocorrer em homens e mulheres de todas as idades. Os homens geralmente desenvolvem sintomas no final da adolescência ou no início dos 20 anos. As mulheres tendem a mostrar sinais entre os 20 e os 30 anos. Aqui está o que você precisa saber.
Sintomas de esquizofrenia
Os sintomas da esquizofrenia podem incluir o seguinte:
Sintomas precoces
Os sintomas desse distúrbio geralmente aparecem na adolescência e no início dos 20 anos. Nessas idades, os primeiros sinais podem passar despercebidos por causa dos comportamentos típicos dos adolescentes.
Os primeiros sintomas incluem:
- isolar-se de amigos e familiares
- mudando amigos ou grupos sociais
- uma mudança de foco e concentração
- problemas de sono
- irritabilidade e agitação
- dificuldades no trabalho escolar ou baixo desempenho acadêmico
Sintomas positivos
Sintomas "positivos" da esquizofrenia são comportamentos que não são típicos em indivíduos saudáveis. Esses comportamentos incluem:
- Alucinações. Alucinações são experiências que parecem reais, mas são criadas por sua mente. Eles incluem ver coisas, ouvir vozes ou cheirar coisas que outras pessoas ao seu redor não experimentam.
- Delírios. Uma ilusão ocorre quando você acredita em algo, apesar de evidências ou fatos em contrário.
- Transtornos do pensamento. Essas são maneiras incomuns de pensar ou processar informações.
- Distúrbios do movimento. Isso inclui movimentos corporais agitados ou posturas estranhas.
Sintomas negativos
Os sintomas negativos da esquizofrenia interrompem as emoções, comportamentos e habilidades típicos de uma pessoa. Esses sintomas incluem:
- pensamento ou discurso desorganizado, em que a pessoa muda de assunto rapidamente ao falar ou usa palavras ou frases inventadas
- dificuldade em controlar impulsos
- respostas emocionais estranhas a situações
- falta de emoção ou expressão
- perda de interesse ou excitação pela vida
- isolamento social
- dificuldade em experimentar prazer
- dificuldade em iniciar ou seguir com os planos
- dificuldade em concluir as atividades diárias normais
Sintomas cognitivos
Os sintomas cognitivos da esquizofrenia são às vezes sutis e podem ser difíceis de detectar. No entanto, o distúrbio pode afetar a memória e o pensamento.
Esses sintomas incluem:
- pensamento desorganizado, como problemas para focar ou prestar atenção
- mau "funcionamento executivo", ou entendimento das informações e uso delas para tomar decisões
- problemas para aprender informações e usá-las
- falta de discernimento ou desconhecimento de seus sintomas
Os sintomas da esquizofrenia podem ser difíceis de detectar. Saiba mais sobre todos os possíveis sinais do distúrbio que podem facilitar o reconhecimento deles.
A esquizofrenia causa
A causa exata da esquizofrenia é desconhecida. Pesquisadores médicos acreditam que vários fatores podem contribuir, incluindo:
- biológico
- genético
- de Meio Ambiente
Estudos recentes sugeriram que os exames de imagem realizados em pessoas com esquizofrenia podem mostrar anormalidades em certas estruturas cerebrais. A pesquisa em andamento nessa área continua. Acredita-se que anormalidades químicas no cérebro sejam responsáveis por muitos dos sintomas observados na esquizofrenia.
Os pesquisadores também acreditam que baixos níveis de certas substâncias químicas cerebrais que afetam emoções e comportamento podem contribuir para esse distúrbio psiquiátrico.
A genética também pode desempenhar um papel. Pessoas com histórico familiar de esquizofrenia têm maior risco de desenvolver esse distúrbio.
Outros fatores de risco para esquizofrenia podem incluir:
- exposição a toxinas ou vírus antes do nascimento ou durante a infância
- ter uma doença inflamatória ou auto-imune
- usando drogas que alteram a mente
- altos níveis de estresse
Tipos de esquizofrenia
A esquizofrenia já foi dividida em cinco subtipos. Em 2013, os subtipos foram eliminados. Hoje, a esquizofrenia é um diagnóstico.
Os nomes dos tipos individuais ajudam médicos e profissionais de saúde a planejar tratamentos. No entanto, eles não são mais usados como diagnóstico clínico.
Esses tipos incluem:
- Paranoico. Em 2013, os médicos decidiram que a paranóia é um sintoma "positivo" do distúrbio, não um tipo separado.
- Hefefrênico ou desorganizado. Esse tipo foi diagnosticado em pessoas que não experimentaram alucinações ou delírios, mas tiveram discurso ou comportamentos desorganizados.
- Indiferenciado. Os médicos diagnosticaram pessoas com esse subtipo que apresentaram mais de um tipo de sintoma predominante.
- Residual. Se alguém foi diagnosticado com esquizofrenia no início de sua vida, mas não apresentou sintomas mais tarde, esse subtipo pode ter sido usado para eles.
- Catatonic. Como o nome sugere, esse subtipo foi diagnosticado em pessoas que mostraram sinais de mutismo ou que desenvolveram um efeito estupor.
Embora os subtipos não sejam mais usados para diagnosticar esquizofrenia, você pode ler mais sobre cada um e os sintomas que os classificaram.
Diagnóstico e testes de esquizofrenia
Não há um único teste para diagnosticar esquizofrenia. Um exame psiquiátrico completo pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico. Você precisará procurar um psiquiatra ou um profissional de saúde mental.
Na sua consulta, espere responder a perguntas sobre:
- seu histórico médico
- sua saúde mental
- seu histórico médico de família
O seu médico pode realizar o seguinte:
- um exame físico
- trabalho sangrento
- exames de imagem, incluindo ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC)
Às vezes, pode haver outras razões para seus sintomas, mesmo que eles sejam semelhantes aos da esquizofrenia. Esses motivos podem incluir:
- uso de substâncias
- certos medicamentos
- outras doenças mentais
O seu médico pode diagnosticar esquizofrenia se você tiver pelo menos dois sintomas por um período de um mês. Esses sintomas devem incluir:
- alucinações
- delírios
- discurso desorganizado
Tratamentos de esquizofrenia
Não há cura para a esquizofrenia. Se você for diagnosticado com esse distúrbio, precisará de tratamento ao longo da vida. Os tratamentos podem controlar ou reduzir a gravidade dos sintomas.
É importante obter tratamento de um psiquiatra ou profissional de saúde mental com experiência no tratamento de pessoas com esse distúrbio. Você também pode trabalhar com uma assistente social ou um gerente de caso.
Os possíveis tratamentos incluem o seguinte:
Medicamentos
Medicação antipsicótica é o tratamento mais comum para a esquizofrenia. Os medicamentos podem ajudar a parar:
- alucinações
- delírios
- sintomas de psicose
Se ocorrer psicose, você pode ser hospitalizado e receber tratamento sob rigorosa supervisão médica.
Intervenção psicossocial
Outra opção de tratamento para a esquizofrenia é a intervenção psicossocial. Isso inclui terapia individual para ajudá-lo a lidar com o estresse e sua doença.
O treinamento social pode melhorar suas habilidades sociais e de comunicação.
Reabilitação vocacional
A reabilitação profissional pode fornecer as habilidades necessárias para retornar ao trabalho. Isso pode facilitar a manutenção de um trabalho regular.
Tratamentos alternativos para esquizofrenia
A medicação é importante para o tratamento da esquizofrenia. No entanto, alguns indivíduos com o distúrbio podem querer considerar um medicamento complementar. Se você optar por usar esses tratamentos alternativos, trabalhe com seu médico para garantir que o tratamento seja seguro.
Tipos de tratamentos alternativos usados para esquizofrenia incluem:
- tratamento de vitaminas
- suplementos de óleo de peixe
- suplementos de glicina
- manejo da dieta
As pesquisas que apóiam esses tratamentos alternativos são limitadas. Leia mais para decidir se um é adequado para você.
Esquizofrenia paranóica
Esquizofrenia paranóica foi a forma mais comumente diagnosticada do distúrbio. Então, em 2013, a Associação Americana de Psiquiatria decidiu que os subtipos de esquizofrenia não eram condições separadas.
Hoje, um médico ou profissional de saúde não diagnosticará alguém com essa condição. O diagnóstico será simplesmente esquizofrenia. O sintoma predominante pode ser paranóia, no entanto. Saber disso ajudará a informar um médico sobre possíveis planos de tratamento.
Nem todo mundo com o transtorno experimentará paranóia. No entanto, o reconhecimento dos sintomas da esquizofrenia paranóica pode ajudar você ou um ente querido a receber tratamento.
Esquizofrenia catatônica
Catatonic foi outro tipo de esquizofrenia usado anteriormente. No entanto, não é mais usado como diagnóstico. Em vez disso, apenas um tipo é diagnosticado.
Os sintomas da esquizofrenia catatônica incluem:
- imobilidade
- falta de resposta
- afetar plana
- condição estúpida
- mutismo
- recusa em cumprir as instruções
Embora esse diagnóstico não seja mais usado, entender melhor a esquizofrenia pode ajudá-lo a reconhecê-lo e procurar tratamento mais rapidamente.
Esquizofrenia infantil
Um diagnóstico de esquizofrenia é comum em pessoas na adolescência e no início dos 20 anos. Embora menos comum, pode começar mais cedo. Quando os sintomas ocorrem antes dos 13 anos, às vezes a condição é chamada de início precoce ou esquizofrenia infantil.
Diagnosticar essa condição é difícil. Mudanças de comportamento não são incomuns à medida que crianças e adolescentes se desenvolvem. Além disso, alguns dos sintomas mais comuns desse distúrbio de saúde mental também aparecem em outras condições. Esses incluem:
- depressão
- transtorno bipolar
- distúrbios da atenção
Os sintomas da esquizofrenia infantil incluem:
- medos ou ansiedades incomuns (paranóia)
- problemas de sono
- mudanças emocionais
- ouvir vozes ou ver coisas (alucinações)
- diminuição da atenção ao autocuidado
- mudanças repentinas de comportamento
- deterioração do desempenho acadêmico
É importante separar os comportamentos que podem ocorrer em crianças e adolescentes em crescimento com sintomas de uma condição grave de saúde mental. Leia mais sobre os possíveis sinais de esquizofrenia infantil.
Esquizofrenia vs. psicose
Esquizofrenia e psicose podem ser confundidas uma com a outra, mas não são a mesma coisa. Um é uma condição de saúde mental - o outro é um sintoma.
A psicose é uma ruptura com a realidade. Durante um episódio de psicose, você pode ouvir vozes, ver coisas que não são reais ou acreditar em coisas que não são verdadeiras.
A psicose é um elemento ou sintoma de vários distúrbios da saúde mental, incluindo a esquizofrenia. A psicose também pode ocorrer em pessoas sem outros sintomas de problemas de saúde mental.
Embora a psicose possa ocorrer em pessoas com esquizofrenia, nem todo mundo com esse distúrbio experimentará psicose. Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas de psicose, procure tratamento imediatamente.
Estatísticas de esquizofrenia
- A esquizofrenia é tipicamente diagnosticada em pessoas no final da adolescência até os 30 anos.
- Homens tendem a mostrar sintomas mais cedo. Eles também são diagnosticados mais cedo, entre o final da adolescência e os 20 anos.
- As mulheres tendem a ser diagnosticadas mais tarde, dos 20 aos 30 anos.
- O distúrbio é mais comum em homens que em mulheres.
- Pesquisas sugerem que a esquizofrenia ocorre em menos de 1% das pessoas. Afeta mais de 21 milhões de pessoas em todo o mundo.
- Seu risco para o distúrbio é de 10% se você tiver um parente de primeiro grau, como um pai ou irmão.
- Em todo o mundo, a esquizofrenia é um dos 15 distúrbios mais debilitantes.
- Pessoas com esse distúrbio têm duas a três vezes mais chances de morrer prematuramente.
- Quase metade das pessoas com esse distúrbio também tem outros problemas de saúde mental.
- Quase 5% das pessoas com esse distúrbio morrem por suicídio. Isso é mais alto que a população em geral.
- Mais da metade das pessoas com o distúrbio não está recebendo os cuidados adequados.
Esquizofrenia vs. bipolar
Esquizofrenia e transtorno bipolar são condições crônicas de saúde mental. Eles podem compartilhar algumas características, no entanto, existem diferenças distintas.
O transtorno bipolar causa fortes mudanças de humor. Essas mudanças alternam entre mania e depressão.
Durante esses episódios, é possível que alguém com bipolar experimente alucinações ou delírios, especialmente em um episódio maníaco. Experimentar a psicose junto com as mudanças de humor pode dificultar a conclusão das tarefas diárias.
Da mesma forma, pessoas com esquizofrenia podem ter alucinações ou delírios, mas também são muito propensas a experimentar pensamentos e palavras desorganizadas. Ao contrário de alguém com transtorno bipolar na fase maníaca, os sintomas da psicose não são acompanhados por mania.
Nenhum teste pode determinar qual condição você possui. Em vez disso, seu médico pode realizar uma avaliação psiquiátrica abrangente e solicitar alguns testes para ajudar a descartar possíveis causas. Esses testes podem incluir exames de sangue, exames de imagem e exames de rastreamento de drogas.
Com esses resultados, seu médico pode começar a monitorar seu comportamento e sintomas para encontrar um diagnóstico adequado ao que você está enfrentando.
Se você está curioso sobre as semelhanças e diferenças entre transtorno bipolar e esquizofrenia, leia como elas se comparam.
Prognóstico da esquizofrenia
O prognóstico para indivíduos com esquizofrenia varia. Depende em grande parte da saúde geral da pessoa, idade, sintomas e plano de tratamento.
Um estudo de 2014 relatou que, mesmo com o tratamento, apenas 20% dos indivíduos com o distúrbio relatam resultados favoráveis. Outros podem continuar a sentir sintomas pelo resto de suas vidas.
O motivo dessa porcentagem provavelmente se deve ao fato de mais da metade das pessoas com esse distúrbio não receberem tratamento adequado. Quase 5% das pessoas com esse distúrbio morrem por suicídio.
Prevenção de suicídio
- Se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:
- • Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
- • Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
- • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
- Se você ou alguém que você conhece considerar suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Tente a Linha de vida nacional da prevenção do suicídio em 800-273-8255.
Foi demonstrado que os programas de tratamento que envolvem famílias têm grande sucesso. Diminuem a necessidade de hospitalização e melhoram o funcionamento social.
É por isso que é tão importante que você trabalhe com um profissional ou médico de saúde mental treinado para encontrar um plano de tratamento fácil de manter e mais útil para você.
Complicações da esquizofrenia
A esquizofrenia é uma doença mental grave que não deve ser ignorada ou deixada sem tratamento. A doença aumenta o risco de complicações graves, como:
- automutilação ou suicídio
- ansiedade
- fobias
- depressão
- uso de álcool ou drogas
- problemas familiares
A esquizofrenia também pode dificultar o trabalho ou a frequência escolar. Se você não pode trabalhar ou se sustentar financeiramente, há um risco maior de pobreza e falta de moradia.
Prevenção da esquizofrenia
Não há como prevenir a esquizofrenia. Ainda assim, identificar quem está em risco e como impedir que o distúrbio ocorra em indivíduos em risco tem sido um foco importante dos pesquisadores nos últimos anos.
É possível desfrutar de uma vida saudável e livre de sintomas. Os sintomas da esquizofrenia podem desaparecer por um tempo e depois retornar. Seguir as recomendações do seu médico melhorará seu prognóstico.
Segundo o Royal College of Psychiatrists, 3 em cada 5 pessoas diagnosticadas com esquizofrenia ficarão melhores com o tratamento. Para seguir no caminho da melhoria, é importante:
- aprenda sobre sua condição
- entender os fatores de risco
- siga o plano de tratamento do seu médico
