O que é neurite óptica?
O nervo óptico transporta informações visuais do olho para o cérebro. A neurite óptica (ON) ocorre quando o nervo óptico fica inflamado.
ON pode surgir repentinamente de uma infecção ou doença nervosa. A inflamação geralmente causa perda temporária da visão, que geralmente ocorre em apenas um olho. Aqueles com ON às vezes sentem dor. À medida que você se recupera e a inflamação desaparece, sua visão provavelmente retornará.
Outras condições resultam em sintomas semelhantes aos do ON. Os médicos podem usar tomografia de coerência óptica (OCT) ou ressonância magnética (RM) para ajudar a alcançar o diagnóstico correto.
ON nem sempre requer tratamento e pode curar por si próprio. Medicamentos, como corticosteróides, podem ajudar a acelerar a recuperação. A maioria dos que experimenta ON tem recuperação completa (ou quase completa) da visão em dois a três meses, mas pode levar até 12 meses para alcançar a recuperação da visão.
Qual é a conexão entre a EM e a neurite óptica? »
Quem está em risco de neurite óptica?
É mais provável que você desenvolva ON se:
- você é uma mulher entre 18 e 45 anos
- você foi diagnosticado com esclerose múltipla (EM)
- você mora em uma latitude alta (por exemplo, norte dos Estados Unidos, Nova Zelândia)
O que causa a neurite óptica?
A causa do ON não está bem entendida. A maioria dos casos é idiopática, o que significa que eles não têm causa identificável. A causa conhecida mais comum é a EM. De fato, o ON é frequentemente o primeiro sintoma da EM. ON também pode ser devido a infecção ou uma resposta inflamatória do sistema imunológico.
As doenças nervosas que podem causar ON incluem:
- em
- neuromielite óptica
- Doença de Schilder (uma condição desmielinizante crônica que começa na infância)
As infecções que podem causar ON incluem:
- caxumba
- sarampo
- tuberculose
- Doença de Lyme
- encefalite viral
- sinusite
- meningite
- cobreiro
Outras causas de ON incluem:
- sarcoidose, uma doença que causa inflamação em vários órgãos e tecidos
- Síndrome de Guillain-Barre, uma doença na qual seu sistema imunológico ataca seu sistema nervoso
- reação pós-vacinação, uma resposta imune após a vacinação
- certos produtos químicos ou drogas
Quais são os sintomas da neurite óptica?
Os três sintomas mais comuns da ON são:
- perda de visão em um olho, que pode variar de leve a grave e dura de 7 a 10 dias
- dor periocular, ou dor ao redor do olho que muitas vezes é agravada pelos movimentos oculares
- discromatopsia ou a incapacidade de ver as cores corretamente
Outros sintomas podem incluir:
- fotopsia, vendo luzes piscando (para o lado) em um ou nos dois olhos
- mudanças na maneira como o aluno reage à luz brilhante
- O fenômeno de Uhthoff (ou sinal de Uhthoff), quando a visão ocular piora com o aumento da temperatura corporal
Como é diagnosticada a neurite óptica?
Um exame físico, sintomas e histórico médico formam a base do diagnóstico de ON. Para garantir o tratamento correto, seu médico pode realizar testes adicionais para determinar a causa do seu ON.
Os tipos de doenças que podem causar neurite óptica incluem:
- doença desmielinizante, como a EM
- neuropatias auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico
- neuropatias compressivas, como meningioma (um tipo de tumor cerebral)
- condições inflamatórias, como sarcoidose
- infecções, como sinusite
ON é como inflamação do nervo óptico. As condições com sintomas semelhantes a ON que não são inflamatórios incluem:
- neuropatia óptica isquêmica anterior
- neuropatia óptica hereditária de Leber
Devido à estreita relação entre ON e MS, seu médico pode querer realizar os seguintes testes:
- OCT, que analisa os nervos no fundo do olho
- ressonância magnética cerebral, que usa um campo magnético e ondas de rádio para criar uma imagem detalhada do seu cérebro
- Tomografia computadorizada (TC), que cria uma imagem de raio-x transversal do cérebro ou de outras partes do corpo
Quais são os tratamentos para a neurite óptica?
A maioria dos casos de ON se recupera sem tratamento. Se o seu ON for o resultado de outra condição, o tratamento dessa condição geralmente resolverá o ON.
O tratamento para ON inclui:
- metilprednisolona intravenosa (IVMP)
- imunoglobulina intravenosa (IGIV)
- injeções de interferon
O uso de corticosteróides como o IVMP pode ter efeitos adversos. Os efeitos colaterais raros do IVMP incluem depressão severa e pancreatite.
Os efeitos colaterais comuns do tratamento com esteróides incluem:
- distúrbios do sono
- mudanças de humor leves
- dor de estômago
Qual é a perspectiva de longo prazo?
A maioria das pessoas com ON terá recuperação parcial da visão parcial dentro de 6 a 12 meses. Posteriormente, as taxas de cura diminuem e os danos são mais permanentes. Mesmo com uma boa recuperação da visão, muitos ainda terão uma quantidade variável de dano ao nervo óptico.
O olho é uma parte muito importante do corpo. Aborde os sinais de dano permanente com seu médico antes que eles se tornem irreversíveis. Esses sinais de alerta incluem sua visão piorando por mais de duas semanas e nenhuma melhora após oito semanas.
