Cirurgia da tireóide
A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta. Ele está localizado na parte frontal inferior do pescoço, logo abaixo da caixa de voz.
A tireóide produz hormônios que o sangue transporta para todos os tecidos do corpo. Ajuda a regular o metabolismo - o processo pelo qual o corpo transforma alimentos em energia. Ele também desempenha um papel em manter os órgãos funcionando corretamente e ajudar o corpo a economizar calor.
Às vezes, a tireóide produz muito hormônio. Também pode desenvolver problemas estruturais, como inchaço e crescimento de cistos ou nódulos. A cirurgia da tireóide pode ser necessária quando esses problemas ocorrem.
A cirurgia da tireóide envolve a remoção total ou parcial da glândula tireóide. Um médico fará essa cirurgia em um hospital enquanto o paciente estiver sob anestesia geral.
Razões para a cirurgia da tireóide
O motivo mais comum para a cirurgia da tireóide é a presença de nódulos ou tumores na glândula tireóide. A maioria dos nódulos é benigna, mas alguns podem ser cancerígenos ou pré-cancerosos.
Até nódulos benignos podem causar problemas se crescerem o suficiente para obstruir a garganta, ou se estimularem a tireóide a superproduzir hormônios (uma condição chamada hipertireoidismo).
A cirurgia pode corrigir o hipertireoidismo. O hipertireoidismo é freqüentemente o resultado de um distúrbio auto-imune chamado doença de Graves.
A doença de Graves faz com que o corpo identifique erroneamente a glândula tireóide como um corpo estranho e envie anticorpos para atacá-la. Esses anticorpos inflamam a tireóide, causando superprodução hormonal.
Outra razão para a cirurgia da tireóide é o inchaço ou aumento da glândula tireóide. Isso é chamado de bócio. Como nódulos grandes, os bócios podem bloquear a garganta e interferir na alimentação, fala e respiração.
Tipos de cirurgia da tireóide
Existem vários tipos diferentes de cirurgia da tireóide. Os mais comuns são lobectomia, tireoidectomia subtotal e tireoidectomia total.
Lobectomia
Às vezes, um nódulo, inflamação ou inchaço afeta apenas metade da glândula tireóide. Quando isso acontece, um médico remove apenas um dos dois lobos. A parte deixada para trás deve reter parte ou toda a sua função.
Tireoidectomia subtotal
Uma tireoidectomia subtotal remove a glândula tireóide, mas deixa para trás uma pequena quantidade de tecido tireoidiano. Isso preserva alguma função da tireóide.
Muitos indivíduos submetidos a esse tipo de cirurgia desenvolvem hipotireoidismo, uma condição que ocorre quando a tireóide não produz hormônios suficientes. Isso é tratado com suplementos hormonais diários.
Tireoidectomia total
Uma tireoidectomia total remove toda a tireóide e o tecido tireoidiano. Esta cirurgia é apropriada quando nódulos, inchaço ou inflamação afetam toda a glândula tireóide ou quando o câncer está presente.
Como é realizada a cirurgia da tireóide?
A cirurgia da tireóide ocorre em um hospital. É importante não comer ou beber nada depois da meia-noite antes da cirurgia.
Quando você chega ao hospital, faz o check-in e depois vai para uma área de preparação, onde tira a roupa e veste uma bata. Uma enfermeira irá inserir um IV no seu pulso ou braço para administrar líquidos e medicamentos.
Antes da cirurgia, você se encontrará com seu cirurgião. Eles farão um exame rápido e responderão a quaisquer perguntas que você possa ter sobre o procedimento. Você também se encontrará com o anestesista que administrará o medicamento que faz você dormir durante todo o procedimento.
Quando for a hora da cirurgia, você entrará na sala de cirurgia em uma maca. O anestesiologista injetará medicamentos no seu IV. O medicamento pode sentir frio ou ardor ao entrar no corpo, mas rapidamente o colocará em um sono profundo.
O cirurgião fará uma incisão na glândula tireóide e removerá com cuidado toda ou parte da glândula. Como a tireóide é pequena e está cercada por nervos e glândulas, o procedimento pode levar 2 horas ou mais.
Você acordará na sala de recuperação, onde a equipe garantirá que você esteja confortável. Eles checam seus sinais vitais e administram analgésicos conforme necessário. Quando você estiver em condições estáveis, eles o transferirão para uma sala onde você permanecerá sob observação por 24 a 48 horas.
Tireoidectomia robótica
Outro tipo de cirurgia é chamado de tireoidectomia robótica. Em uma tireoidectomia robótica, o cirurgião pode remover toda ou parte da tireóide através de uma incisão axilar (via axila) ou transoralmente (via boca).
Cuidados posteriores
Você pode retomar a maioria de suas atividades normais no dia seguinte à cirurgia. No entanto, aguarde pelo menos 10 dias, ou até que seu médico lhe dê permissão, para se envolver em atividades extenuantes, como exercícios de alto impacto.
Sua garganta provavelmente ficará dolorida por vários dias. Você pode tomar um analgésico de venda livre, como ibuprofeno ou acetaminofeno, para aliviar a dor.
Após a cirurgia, você pode desenvolver hipotireoidismo. Se isso ocorrer, seu médico prescreverá alguma forma de levotiroxina para ajudar a equilibrar os níveis hormonais. Pode levar vários ajustes e análises ao sangue para encontrar a melhor dose para você.
Riscos da cirurgia da tireóide
Como em todas as grandes cirurgias, a cirurgia da tireóide apresenta o risco de uma reação adversa ao anestésico geral. Outros riscos incluem sangramento intenso e infecção.
Riscos específicos à cirurgia da tireóide raramente ocorrem. No entanto, os dois riscos mais comuns são:
- dano aos nervos laríngeos recorrentes (nervos conectados às cordas vocais)
- danos nas glândulas paratireóides (glândulas que controlam o nível de cálcio no seu corpo)
Suplementos podem tratar baixos níveis de cálcio (hipocalcemia). O tratamento deve começar o mais rápido possível. Notifique o seu médico se você estiver nervoso ou nervoso ou se seus músculos começarem a tremer. Estes são sinais de baixo cálcio.
De todos os pacientes submetidos à tireoidectomia, apenas uma minoria desenvolverá hipocalcemia. Daqueles que desenvolvem hipocalcemia, aproximadamente 75% se recuperam em 1 ano.
