Seu corpo forma uma cápsula protetora de tecido cicatricial espesso em torno de qualquer objeto estranho dentro dele. Quando você obtém implantes mamários, esta cápsula protetora ajuda a mantê-los no lugar.
Para a maioria das pessoas, a cápsula parece macia ou um pouco firme. No entanto, para algumas pessoas que recebem implantes, a cápsula pode apertar ao redor dos implantes e criar uma condição chamada contratura capsular.
A contratura capsular é a complicação mais comum em cirurgias de implantes mamários e ocorre em cerca de 10,6% das mulheres com implantes. Pode levar a dor crônica e distorção dos seus seios.
Casos graves de contratura capsular são geralmente tratados com cirurgia.
A capsulectomia é a opção de tratamento padrão ouro para contratura capsular.
Neste artigo, vamos dar uma olhada no que você pode esperar durante uma capsulectomia. Também veremos quando essa cirurgia pode ser necessária e quanto tempo leva para se recuperar dela.
Procedimento de capsulectomia de mama
Semanas antes de realizar uma capsulectomia, se você fuma, provavelmente será solicitado a parar. Fumar reduz o fluxo sanguíneo e diminui a capacidade do corpo de se curar.
Parar de fumar geralmente é difícil, mas um médico pode ajudar a criar um plano de cessação do tabagismo que funcione para você.
Você também pode ser solicitado a parar de tomar certos suplementos ou medicamentos cerca de 2 semanas antes da cirurgia.
Aqui está o que acontece durante uma capsulectomia:
- De antemão, você recebe anestesia geral para dormir durante a cirurgia.
- Seu cirurgião faz uma incisão ao longo das cicatrizes da cirurgia original do implante.
- Seu cirurgião remove seu implante. Dependendo do tipo de capsulectomia que está sendo realizada, eles removem parte ou toda a cápsula.
- Um novo implante é inserido. O implante pode ser embrulhado em um material substituto da pele para impedir a formação de tecido cicatricial espesso.
- O cirurgião fecha a incisão com pontos e envolve os seios com curativo de gaze após a cirurgia.
As complicações mais comuns da capsulectomia mamária incluem sangramento e hematomas.
Você pode voltar para casa no mesmo dia da cirurgia ou pode precisar passar uma noite no hospital.
Quem precisa de cirurgia de capsulectomia
A cirurgia de capsulectomia remove o tecido cicatricial resistente ao redor dos implantes mamários, conhecido como contraturas capsulares. A contratura capsular pode ser medida usando um método chamado escala de Baker, que tem quatro graus:
- Grau I: Seus seios parecem macios e naturais.
- Grau II: Seus seios parecem normais, mas firmes.
- Grau III: Seus seios parecem anormais e firmes.
- Grau IV: Seus seios estão duros, parecem anormais e doloridos.
A contratura capsular de grau I e II não é considerada clinicamente significativa e não requer cirurgia.
Mulheres com contratura capsular de grau III e IV geralmente requerem uma capsulectomia ou uma cirurgia menos invasiva chamada capsulotomia para reduzir a dor e recuperar a aparência natural de seus seios.
O que causa contratura capsular?
As pessoas que recebem implantes mamários desenvolvem uma cápsula ao redor do implante para mantê-lo no lugar. No entanto, apenas aproximadamente 10,6% das pessoas com implantes desenvolvem contratura capsular.
Não está totalmente claro por que alguns desenvolvem contratura capsular e outros não. Pensa-se que a contratura capsular pode ser uma resposta inflamatória que faz com que seu corpo produza um excesso de fibras de colágeno.
As pessoas que fizeram terapia de radiação no passado têm um risco aumentado de desenvolver contratura capsular. A contratura capsular também pode ter uma chance maior de ocorrer se um dos seguintes ocorrer:
- biofilme (uma camada de microorganismos como bactérias) causada por infecção
- hematoma (acúmulo de sangue) durante a cirurgia
- seroma (acúmulo de líquido) sob a pele
- ruptura de um implante
Além disso, uma predisposição genética para o desenvolvimento de tecido cicatricial pode aumentar o risco de contratura capsular.
Algumas evidências sugerem que os implantes mamários texturizados diminuem o risco de desenvolver contratura capsular em comparação aos implantes lisos. No entanto, não se sabe se esse é realmente o caso. Além disso, a Food and Drug Administration (FDA) proibiu muitas marcas de implantes texturizados.
Tipos de capsulectomia
A capsulectomia é uma cirurgia aberta, o que significa que requer uma incisão cirúrgica. A capsulectomia pode ser dividida em dois tipos: total e subtotal.
Capsulectomia total
Durante uma capsulectomia total, um cirurgião remove o implante mamário e toda a cápsula de tecido cicatricial. O seu cirurgião pode remover o implante antes de remover a cápsula. Eles então substituem o implante assim que a cápsula é removida.
Capsulectomia em bloco
Uma capsulectomia em bloco é uma variação de uma capsulectomia total.
Durante esse tipo de cirurgia, seu cirurgião remove o implante e a cápsula juntos, em vez de um de cada vez. Esta pode ser a melhor opção se você tiver um implante mamário rompido.
Em alguns casos, esse tipo de capsulectomia pode não ser possível se a cápsula for muito fina.
Capsulectomia subtotal
Uma capsulectomia subtotal ou parcial remove apenas parte da cápsula.
Como na capsulectomia total, é provável que seu implante mamário seja substituído durante esse tipo de cirurgia. Uma capsulectomia subtotal pode não exigir uma incisão tão grande quanto uma capsulectomia total, por isso pode deixar uma cicatriz menor.
Capsulectomia vs. capsulotomia
Embora capsulectomia e capsulotomia possam parecer semelhantes, são cirurgias diferentes. O sufixo "ectomia" refere-se a uma cirurgia que envolve a remoção de algo. O sufixo "tomy" refere-se a fazer uma incisão ou corte.
A capsulectomia é mais invasiva e apresenta maior risco de complicações, incluindo danos nos nervos. Durante uma capsulectomia, um cirurgião remove toda ou parte da cápsula do seio e substitui o implante.
Durante a cirurgia de capsulotomia, a cápsula é parcialmente removida ou liberada. A cirurgia pode ser aberta ou fechada.
Durante a cirurgia aberta, seu cirurgião faz uma incisão no peito para que ele possa acessar a cápsula.
Durante a capsulotomia fechada, a compressão externa é usada para romper a cápsula. Atualmente, capsulotomias fechadas raramente são realizadas.
Uma capsulotomia aberta realizada em uma mama leva cerca de 20 a 30 minutos. A capsulectomia leva cerca de uma hora a mais. A contratura capsular apresenta taxas de recorrência semelhantes em ambas as cirurgias.
Recuperando-se de uma capsulectomia
Após a cirurgia, seus seios podem ficar doloridos. Você pode ser instruído a usar um sutiã de compressão em cima do curativo cirúrgico por vários dias ou semanas.
Dependendo da espessura da cápsula ou se seus implantes foram rompidos, seu cirurgião pode colocar tubos de drenagem temporários na área para ajudar a diminuir o inchaço. Esses tubos geralmente são removidos em cerca de uma semana.
Seu cirurgião pode fornecer um prazo específico para sua recuperação. Em geral, uma capsulectomia mamária leva cerca de 2 semanas para se recuperar completamente.
É uma boa idéia evitar atividades extenuantes e fumar até que você esteja completamente curado.
Leve embora
O tecido cicatricial que se aperta ao redor dos implantes mamários é chamado de contratura capsular. Esta condição pode causar dor nos seios e uma aparência anormal. Se você tiver sintomas graves, pode ser candidato à cirurgia de capsulectomia de mama.
Durante a cirurgia de capsulectomia, um cirurgião remove o tecido cicatricial e substitui o implante.
Se você foi submetido a uma cirurgia de aumento de mama e teve dor na mama, converse com seu médico para ver se você é um candidato em potencial para esta cirurgia.
