O que é uma ruptura da vesícula biliar?
A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado próximo ao fígado. Ele armazena bile, que é um líquido produzido no fígado. A vesícula biliar libera bile no intestino delgado para ajudar a quebrar as gorduras.
Uma ruptura da vesícula biliar é uma condição médica em que a parede da vesícula biliar vaza ou explode. As rupturas são comumente causadas por inflamação da vesícula biliar. Essa inflamação pode ser causada por cálculos biliares, que podem ficar presos dentro da vesícula biliar. A infecção também pode causar inflamação que pode levar à ruptura. Em casos raros, uma lesão pode causar uma ruptura.
Se sua vesícula biliar se romper, você poderá sentir dor abdominal súbita e aguda. A dor pode durar pouco após a ruptura. Mas a dor geralmente retorna quando o local da ruptura com conteúdo vazado cresce ou fica inflamado ou infectado. Uma vesícula biliar rompida não tratada pode causar síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) dentro do corpo. Se houver infecção subjacente por SIRS, também chamada sepse, esse tipo de infecção pode ser fatal.
Causas de uma ruptura da vesícula biliar
As rupturas são geralmente causadas por inflamação da vesícula biliar ou por uma lesão contundente.
As causas da inflamação da vesícula biliar que levam à ruptura incluem:
- cálculos biliares, que são a causa mais comum de inflamação
- ascaridíase, causada por vermes parasitas e pode levar a doenças biliares
- infecções bacterianas, como as causadas por Escherichia coli, Klebsiella ou Streptococcus faecalis
- lodo biliar, que é uma mistura de matéria biliar e de partículas que pode entupir a vesícula biliar
As causas de lesões contundentes que podem romper a vesícula biliar incluem:
- acidentes de automóvel
- cai com impacto no abdômen
- golpes diretos de esportes de contato, como futebol, luta livre ou rugby
Sintomas de ruptura da vesícula biliar
Os sintomas de uma vesícula biliar rompida não devem ser ignorados. Procure atendimento médico imediato se sentir algum sintoma de ruptura da vesícula biliar. Esses sintomas podem incluir:
- nausea e vomito
- dor aguda no quadrante superior direito do abdome
- icterícia, que é um amarelecimento da pele e dos olhos
- febre
Diagnosticando uma ruptura da vesícula biliar
Pode ser difícil para o seu médico diagnosticar uma vesícula biliar rompida porque seus sintomas podem se parecer com sintomas de inflamação da vesícula biliar. Se o seu médico diagnosticar inflamação da vesícula biliar quando estiver realmente a ponto de romper a vesícula biliar, eles podem lhe dar o tratamento errado.
O seu médico pode usar uma variedade de testes de diagnóstico para verificar se há uma ruptura da vesícula biliar, como:
- ultra-som do abdômen
- ultrassom Doppler de fluxo colorido
- Tomografia computadorizada
- cintilografia biliar (HIDA scan), que usa um material radioativo injetado no corpo que é rastreado por uma câmera especializada
Além disso, seu médico pode solicitar uma série de exames de sangue para verificar sinais de inflamação, que podem ser causados por uma infecção grave, incluindo:
- contagem de glóbulos brancos
- nível de proteína c-reativa
- taxa de sedimentação de eritrócitos
Níveis elevados em qualquer um desses testes, juntamente com sintomas e sinais positivos ou estudos de imagem mostrando doença da vesícula biliar, podem indicar inflamação da vesícula biliar, que é um risco de ruptura da vesícula biliar.
Tratamento para ruptura da vesícula biliar
Remoção da vesícula biliar
O seu médico recomendará o melhor curso de tratamento após o diagnóstico de sua condição. Normalmente, um diagnóstico é seguido com tratamento rápido. Idealmente, seu médico desejará remover a vesícula biliar antes que ela se rompa. Há uma chance maior de complicações se a vesícula biliar for removida após a ruptura.
A vesícula biliar pode ser removida com cirurgia laparoscópica. Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva, na qual pequenas incisões e ferramentas especializadas são usadas para remover a vesícula biliar. Essa técnica apresenta menor risco de complicações e geralmente requer menor tempo de internação. A colecistectomia parcial é uma opção se você tiver uma inflamação significativa ou tecido muito frágil que dificulta a remoção completa da vesícula biliar.
Tratamento após cirurgia
É provável que você precise de tratamento após a cirurgia. Isso pode incluir antibióticos para limpar uma infecção bacteriana e uma internação hospitalar para monitorar sua condição. Uma dieta temporária com pouca gordura também pode ser necessária. Você pode ter dificuldades a curto prazo com a digestão e absorção de gordura após a remoção da vesícula biliar.
Você também pode receber instruções para cuidar de suas incisões cirúrgicas em casa e seu médico pode prescrever medicamentos para o tratamento da dor. O seu médico pode prescrever um curso continuado de antibioticoterapia como precaução contra a infecção. Você também pode ser instruído a evitar certas atividades por um tempo.
Complicações
As rupturas da vesícula biliar devem ser levadas muito a sério. A bile não deve ser liberada na cavidade abdominal. Uma das complicações mais mortais de uma vesícula biliar rompida com infecção associada é a sepse. Nesse caso, seu corpo pode entrar em choque ou seus órgãos podem se desligar se você não receber tratamento rapidamente. Seu risco para esse tipo de complicação é maior se você tiver um sistema imunológico mais fraco.
Perspectivas para uma ruptura da vesícula biliar
A perspectiva é promissora quando a vesícula biliar é removida antes de se romper. Nem todas as rupturas ocorrem na mesma parte da vesícula biliar. Certos locais de ruptura dificultam a remoção, o que aumenta o risco de desenvolver uma infecção. As complicações graves de uma ruptura podem ser fatais.
Pessoas que recebem um diagnóstico correto e tratamento rápido podem se recuperar totalmente.
