O que é anemia megaloblástica?
A anemia megaloblástica é um tipo de anemia, um distúrbio sanguíneo no qual o número de glóbulos vermelhos é menor que o normal. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio através do corpo. Quando seu corpo não possui glóbulos vermelhos suficientes, seus tecidos e órgãos não recebem oxigênio suficiente.
Existem muitos tipos de anemia com diferentes causas e características. A anemia megaloblástica é caracterizada por glóbulos vermelhos maiores que o normal. Também não há o suficiente deles. É conhecida como vitamina B-12 ou anemia por deficiência de folato, ou anemia macrocítica também.
A anemia megaloblástica é causada quando os glóbulos vermelhos não são produzidos adequadamente. Como as células são muito grandes, elas podem não ser capazes de sair da medula óssea para entrar na corrente sanguínea e fornecer oxigênio.
Causas da anemia megaloblástica
As duas causas mais comuns de anemia megaloblástica são deficiências de vitamina B-12 ou folato. Esses dois nutrientes são necessários para produzir glóbulos vermelhos saudáveis. Quando você não recebe o suficiente deles, isso afeta a composição dos seus glóbulos vermelhos. Isso leva a células que não se dividem e se reproduzem da maneira que deveriam.
Deficiência de vitamina B-12
A vitamina B-12 é um nutriente encontrado em alguns alimentos, como carne, peixe, ovos e leite. Algumas pessoas não conseguem absorver vitamina B-12 suficiente de seus alimentos, levando à anemia megaloblástica. A anemia megaloblástica causada pela deficiência de vitamina B-12 é conhecida como anemia perniciosa.
A deficiência de vitamina B-12 é mais frequentemente causada pela falta de uma proteína no estômago chamada "fator intrínseco". Sem fator intrínseco, a vitamina B-12 não pode ser absorvida, independentemente de quanto você come. Também é possível desenvolver anemia perniciosa, porque não há vitamina B-12 suficiente em sua dieta.
Deficiência de folato
O folato é outro nutriente importante para o desenvolvimento de glóbulos vermelhos saudáveis. O folato é encontrado em alimentos como fígado bovino, espinafre e couve de Bruxelas. O folato é frequentemente misturado com ácido fólico - tecnicamente, o ácido fólico é a forma artificial de folato, encontrada em suplementos. Você também pode encontrar ácido fólico em cereais e alimentos fortificados.
Sua dieta é um fator importante para garantir que você tenha folato suficiente. A deficiência de folato também pode ser causada pelo abuso crônico de álcool, uma vez que o álcool interfere na capacidade do organismo de absorver o ácido fólico. As mulheres grávidas são mais propensas a ter deficiência de folato, devido às altas quantidades de folato necessárias ao feto em desenvolvimento.
Quais são os sintomas da anemia megaloblástica?
O sintoma mais comum da anemia megaloblástica é a fadiga. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Os sintomas comuns incluem:
- falta de ar
- fraqueza muscular
- palidez anormal da pele
- glossite (língua inchada)
- perda de apetite / perda de peso
- diarréia
- náusea
- batimento cardíaco acelerado
- língua macia ou macia
- formigamento nas mãos e pés
- dormência nas extremidades
Diagnóstico de anemia megaloblástica
Um teste usado para diagnosticar muitas formas de anemia é o hemograma completo (CBC). Este teste mede as diferentes partes do seu sangue. O seu médico pode verificar o número e a aparência dos seus glóbulos vermelhos. Eles parecerão maiores e subdesenvolvidos se você tiver anemia megaloblástica. O seu médico também coletará seu histórico médico e realizará um exame físico para descartar outras causas de seus sintomas.
O seu médico precisará fazer mais exames de sangue para descobrir se a deficiência de vitamina está causando sua anemia. Esses testes também os ajudarão a descobrir se é uma deficiência de vitamina B-12 ou folato que está causando a doença.
Um teste que seu médico pode usar para ajudar a diagnosticar você é o teste de Schilling. O teste de Schilling é um exame de sangue que avalia sua capacidade de absorver vitamina B-12. Depois de tomar um pequeno suplemento de vitamina B-12 radioativa, você coletará uma amostra de urina para o seu médico analisar. Você tomará o mesmo suplemento radioativo em combinação com a proteína do “fator intrínseco” que seu corpo precisa para absorver a vitamina B-12. Depois, você fornecerá outra amostra de urina para que possa ser comparada à primeira.
É um sinal de que você não produz seu próprio fator intrínseco se as amostras de urina mostrarem que você só absorveu o B-12 depois de consumi-lo junto com o fator intrínseco. Isso significa que você é incapaz de absorver a vitamina B-12 naturalmente.
Como é tratada a anemia megaloblástica?
Como você e seu médico decidem tratar a anemia megaloblástica depende do que está causando isso. O seu plano de tratamento também pode depender da sua idade e saúde geral, bem como da sua resposta aos tratamentos e da gravidade da doença. O tratamento para controlar a anemia geralmente está em andamento.
Deficiência de vitamina B-12
No caso de anemia megaloblástica causada pela deficiência de vitamina B-12, você pode precisar de injeções mensais de vitamina B-12. Suplementos orais também podem ser administrados. Adicionar mais alimentos com vitamina B-12 à sua dieta pode ajudar. Os alimentos que contêm vitamina B-12 incluem:
- ovos
- frango
- cereais fortificados (especialmente farelo)
- carnes vermelhas (especialmente carne)
- leite
- marisco
Alguns indivíduos têm uma mutação genética no gene MTHFR (metilenotetrahidrofolato redutase). Esse gene MTHFR é responsável pela conversão de certas vitaminas do complexo B, incluindo B-12 e folato, em suas formas utilizáveis no organismo. Recomenda-se aos indivíduos com a mutação MTHFR que tomem metilcobalamina suplementar. A ingestão regular de alimentos, vitaminas ou fortificações ricas em vitamina B-12 provavelmente não previne a deficiência ou suas conseqüências para a saúde naqueles com essa mutação genética.
Deficiência de folato
A anemia megaloblástica causada pela falta de folato pode ser tratada com suplementos orais ou intravenosos de ácido fólico. As mudanças na dieta também ajudam a aumentar os níveis de folato. Os alimentos a incluir em sua dieta incluem:
- laranjas
- Vegetais com folhas verdes
- amendoim
- lentilhas
- grãos enriquecidos
Tal como acontece com a vitamina B-12, indivíduos com a mutação MTHFR são encorajados a tomar metilfolato para prevenir uma deficiência de folato e seus riscos.
Viver com anemia megaloblástica
No passado, a anemia megaloblástica era difícil de tratar. Hoje, pessoas com anemia megaloblástica devido à deficiência de vitamina B-12 ou folato podem controlar seus sintomas e se sentir melhor com o tratamento em andamento e suplementos de nutrientes.
A deficiência de vitamina B-12 pode levar a outros problemas. Isso pode incluir danos nos nervos, problemas neurológicos e problemas no trato digestivo. Essas complicações podem ser revertidas se você for diagnosticado e tratado precocemente. O teste genético está disponível para determinar se você tem a mutação genética MTHFR. Pessoas com anemia perniciosa também podem estar em maior risco de força óssea enfraquecida e câncer de estômago. Por esses motivos, é importante detectar a anemia megaloblástica mais cedo. Converse com seu médico se detectar algum sinal de anemia para que você e seu médico possam elaborar um plano de tratamento e ajudar a evitar danos permanentes.
Diferentes tipos de anemia
Q:
Quais são as diferenças entre anemia macrocítica e anemia microcítica?
UMA:
Anemia é um termo para hemoglobina baixa ou glóbulos vermelhos. A anemia pode ser dividida em diferentes tipos, com base no volume dos glóbulos vermelhos. Anemia macrocítica significa que os glóbulos vermelhos são maiores que o normal. Na anemia microcítica, as células são menores que o normal. Usamos essa classificação porque ela nos ajuda a determinar a causa da anemia.
As causas mais comuns de anemia macrocítica são a vitamina B-12 e a deficiência de folato. Anemia perniciosa é um tipo de anemia macrocítica devido ao corpo não ser capaz de absorver a vitamina B-12. Idosos, veganos e alcoólatras são mais suscetíveis ao desenvolvimento de anemia macrocítica.
A causa mais comum de anemia microcítica é a anemia por deficiência de ferro, geralmente devido à baixa ingestão alimentar ou perda de sangue, como perda de sangue menstrual ou pelo trato gastrointestinal. Gravidez, mulheres menstruadas, bebês e pessoas com dieta pobre em ferro podem ter uma chance maior de desenvolver anemia microcítica. Outras causas de anemia microcítica incluem defeitos na produção de hemoglobina, como doença falciforme, talassemia e anemia sideroblástica.
Katie Mena, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
