Visão geral
O teste de Tensilon usa o medicamento Tensilon (edrofônio) para ajudar seu médico a diagnosticar miastenia gravis. Tensilon impede a quebra da acetilcolina química, um neurotransmissor que as células nervosas liberam para estimular os músculos.
Pessoas com doença crônica miastenia gravis não apresentam reações normais à acetilcolina. Os anticorpos atacam seus receptores de acetilcolina. Isso evita que os músculos sejam estimulados e facilita a fadiga dos músculos.
Uma pessoa é positiva para miastenia gravis se seus músculos ficarem mais fortes depois de serem injetados com Tensilon.
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Usos
O seu médico pode solicitar o teste de Tensilon se suspeitar que você tem miastenia gravis. Se você já foi diagnosticado, eles também podem realizar o teste para monitorar sua dosagem de Tensilon ou outro medicamento de tipo semelhante, chamado anticolinesterase. Os medicamentos anticolinesterásicos funcionam impedindo a quebra da acetilcolina em pessoas com miastenia gravis.
A respiração difícil e os músculos extremamente fracos são sintomas que a miastenia grave piorou ou que você tomou uma overdose do medicamento. O teste de Tensilon ajuda seu médico a determinar o tratamento certo.
Procedimento
Antes do teste, seu médico pode definir restrições alimentares ou pedir para você interromper o uso de certos medicamentos ou suplementos. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo ervas. Algumas substâncias podem interferir nos resultados dos seus testes.
O teste começará com uma agulha intravenosa (IV) colocada no braço ou nas costas da mão. Uma pequena quantidade de Tensilon será então injetada. Seu estômago pode estar chateado ou sua freqüência cardíaca pode aumentar com o medicamento. Dependendo do motivo pelo qual o teste está sendo administrado, o restante do procedimento continuará de maneiras diferentes.
Para diagnosticar miastenia gravis
Se o seu médico suspeitar que você tem miastenia gravis, ele solicitará que você faça um movimento repetitivo para testar seus músculos. Este movimento pode ser:
- levantar e descer da sua cadeira
- cruzando e descruzando as pernas
- segurando os braços acima da cabeça até ficarem cansados
- contando para trás de 100 até que sua voz comece a enfraquecer
Cada vez que você se cansa, eles recebem outra dose de Tensilon. Você pode receber 3 ou 4 doses da droga. O seu médico irá observar se a dose revive a sua força de cada vez. Nesse caso, você pode ser diagnosticado com miastenia gravis. O seu médico também pode administrar outro medicamento anticolinesterásico, chamado neostigmina (Prostigmin), para confirmar o diagnóstico.
Para verificar a sobredosagem de Tensilon e a progressão da doença
Se o seu médico estiver tentando determinar se você teve uma overdose de Tensilon ou se sua doença está piorando, ele injetará uma pequena quantidade de Tensilon e verá o que acontece. Dependendo dos resultados, você receberá um medicamento adicional, neostigmina ou atropina (Atreza), para estabilizá-lo.
Cada um desses procedimentos deve levar de 15 a 30 minutos.
Resultados do teste de Tensilon
O seu médico deve poder informar os resultados do teste imediatamente. Você provavelmente será submetido a terapia medicamentosa anticolinesterásica a longo prazo se for diagnosticado com miastenia gravis. O seu médico pode querer que você se submeta a testes adicionais para confirmar o diagnóstico.
Para determinar se você tomou uma overdose de medicamentos ou se sua condição piorou, este teste fornece uma resposta imediata. Se uma injeção de Tensilon aumentar temporariamente sua força, a miastenia grave piorou e você precisará de mais tratamento. Se a injeção de Tensilon o tornar ainda mais fraco, você poderá ter muitos medicamentos anticolinesterásicos em seu sistema.
Medicação anticolinesterase é tomada quando necessário. Não há dose fixa. Isso ocorre porque os sintomas da miastenia gravis podem variar a cada dia devido a fatores como estresse e clima. A dosagem variável torna mais provável uma overdose não intencional. Reduzir sua dosagem deve resolver o problema se você tiver efeitos colaterais mínimos.
Contacte o seu médico imediatamente se tiver:
- fraqueza muscular perceptível
- dificuldade em engolir
- Problemas respiratórios
Riscos de teste
O teste de Tensilon tem vários efeitos colaterais comuns. Estes geralmente duram menos de um minuto. Os efeitos colaterais incluem:
- náusea
- dor de estômago
- visão embaçada
- suando
- aumento da produção de saliva
- tonturas ou desmaios
- dificuldades respiratórias
- espasmos ou piscamento incontrolável rápido
Se você continuar se sentindo mal, o médico pode lhe dar uma injeção de atropina. Este medicamento reverte os efeitos do Tensilon.
Em casos raros, o teste de Tensilon pode ter resultados perigosos. Isso pode incluir insuficiência respiratória ou ritmos cardíacos anormais. É por isso que o teste é realizado em locais onde equipamentos de ressuscitação de emergência estão disponíveis.
Restrições
Você pode não ser um bom candidato para o teste se tiver:
- uma frequência cardíaca lenta
- asma
- um batimento cardíaco irregular
- pressão sanguínea baixa
- obstruções no trato urinário ou intestinos
Se você tiver apneia do sono, seu médico pode não recomendar o teste de Tensilon. Essa é uma condição na qual você para de respirar temporariamente enquanto dorme.
Informe o seu médico se você tiver alguma dessas condições. Eles poderão determinar as opções de tratamento certas para você.
