O que são cistos ovarianos?
Cistos ovarianos são sacos que se formam no interior ou no ovário. Um cisto ovariano cheio de líquido é um cisto simples. Um cisto ovariano complexo contém material sólido ou sangue.
Cistos simples
Cistos simples são comuns. Eles se desenvolvem quando o ovário falha em liberar um óvulo ou quando um folículo no ovário continua a crescer após a liberação do óvulo. Como eles se formam devido ao seu ciclo menstrual normal, também são chamados de cistos funcionais. Cistos funcionais geralmente não apresentam sintomas. Eles tendem a resolver por conta própria dentro de alguns ciclos menstruais.
Cistos complexos
Cistos complexos não estão relacionados ao seu ciclo menstrual normal e são menos comuns. A seguir, são apresentados três tipos comuns de cistos ovarianos complexos:
- Os cistos dermóides são constituídos por células que você possuía desde antes de nascer. Seu corpo usa essas células para produzir tecido dérmico, para que possam conter gordura, pele, cabelo ou até dentes.
- Os cistadenomas contêm tecido ovariano com líquido ou muco.
- Os endometriomas se formam quando as células do revestimento uterino crescem fora do útero e dentro ou sobre os ovários.
É raro, mas os cistos ovarianos podem ser malignos. A maioria dos cistos ovarianos são benignos, especialmente aqueles que se desenvolvem antes da menopausa.
Quais são os sintomas?
É possível ter pequenos cistos ovarianos e não apresentar nenhum sintoma. Alguns dos sintomas mais comuns dos cistos ovarianos incluem:
- inchaço ou pressão no abdome inferior
- dor abdominal inferior
- náuseas e vômitos se o cisto está torcendo um ovário
- micção freqüente se o cisto for grande o suficiente para pressionar a bexiga
- dor repentina e intensa se o cisto se romper
Procure atendimento médico imediato se tiver febre, vômito ou dor abdominal intensa.
Se você tem endometriomas, os sintomas podem incluir:
- períodos dolorosos
- dor durante a relação sexual
- micção dolorosa e evacuações durante o período menstrual
- fadiga
- náusea
- diarréia
- constipação
- problemas de fertilidade
O que causa cistos ovarianos complexos?
Muitas vezes, não é possível determinar a causa de um cisto no ovário.
Os cistos funcionais ocorrem devido a um pequeno problema, geralmente envolvendo hormônios, no seu ciclo menstrual normal. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição que causa muitos cistos ovarianos pequenos e simples. A causa exata é desconhecida, mas envolve um desequilíbrio hormonal.
Leia mais: O que você deve saber sobre SOP e gravidez »
Os endometriomas ocorrem devido a uma condição chamada endometriose, que faz com que as células do revestimento uterino cresçam fora do útero, inclusive nos ovários.
Os cistos cancerígenos se desenvolvem quando as células ovarianas mutadas começam a crescer e a se reproduzir.
Quem está em risco de cistos ovarianos?
Cistos ovarianos são bastante comuns em mulheres que ovulam. É menos provável que você desenvolva cistos após a menopausa. Se você desenvolver um cisto no ovário após a menopausa, aumenta o risco de câncer de ovário.
Cerca de 8% das mulheres na pré-menopausa têm um cisto grande o suficiente para precisar de tratamento.
Como são diagnosticados cistos ovarianos complexos?
Se estiver com sintomas de cisto, consulte seu médico. Você provavelmente precisará de um exame pélvico. Se o seu médico suspeitar que você tem um cisto, eles podem adotar uma abordagem de esperar para ver, porque a maioria dos cistos ovarianos desaparece sem tratamento. Você também pode fazer um teste de gravidez, porque a gravidez pode causar sintomas abdominais semelhantes.
Outros testes de diagnóstico podem incluir um ultra-som ou uma tomografia computadorizada.
Ultrassom
Um ultrassom usa ondas sonoras para produzir imagens em tempo real dos seus ovários e da área circundante. É rápido, seguro e indolor. Se o seu médico suspeitar de um cisto ovariano, provavelmente usará um ultra-som transvaginal para ajudar a identificar o cisto. Para esse tipo de ultrassom, você deitará de costas e colocará os pés nos estribos. Eles inserem o transdutor, que parece uma haste longa, a alguns centímetros da vagina para produzir imagens de seus ovários e útero. O transdutor é menor que o espéculo que seu médico usa para um exame de Papanicolaou. Leva apenas alguns minutos. Pode ser um pouco desconfortável, mas geralmente não causa dor.
A imagem por ultrassom pode ajudar a determinar a localização, tamanho e forma de um cisto. Também pode saber se o cisto ovariano é simples ou complexo.
Pergunte ao seu médico se você deve chegar com uma bexiga cheia ou vazia. Pode ser necessário fazer um ultrassom enquanto a bexiga está cheia e esvaziá-lo antes de fazer o segundo. Como alternativa, eles podem solicitar que você chegue ao encontro do ultrassom com a bexiga já vazia.
Exames de sangue
Você também pode fazer exames de sangue para o antígeno 125 do câncer (CA 125), que é uma proteína que pode ser alta em mulheres com câncer de ovário. O CA 125 também pode ser alto se você tiver endometriose ou estiver menstruada. Outros exames de sangue podem ajudar a determinar se você tem desequilíbrios hormonais.
Saiba mais: Cistos e câncer de ovário »
Como é tratado um cisto ovariano complexo?
Os analgésicos vendidos sem receita podem ser tudo o que você precisa para um cisto simples. Se você sentir muita dor ou desconforto, seu médico poderá prescrever algo mais forte.
Cistos ovarianos complexos podem precisar de tratamento adicional. Cinco a 10% das mulheres precisam de cirurgia para remover um cisto ovariano. Treze a 21% desses cistos são cancerígenos.
Pode ser necessário remover o cisto se estiver crescendo muito, for doloroso ou estiver causando outro problema.
O seu médico pode remover alguns cistos usando um pequeno instrumento iluminado chamado laparoscópio.
O seu médico pode inseri-lo no abdômen através de uma pequena incisão. Eles farão isso enquanto você estiver sob anestesia. O seu médico pode remover cistos grandes ou complexos que parecem ser cancerígenos com a cirurgia tradicional. Eles podem testar o cisto para ver se ele contém células cancerígenas.
Se você costuma desenvolver cistos ovarianos, seu médico pode recomendar um controle de natalidade hormonal. Isso pode ajudar a prevenir a ovulação e diminuir as chances de desenvolver mais cistos.
O tratamento para endometriose pode incluir terapia hormonal, analgésicos e cirurgia.
Que complicações podem ocorrer?
A maioria dos cistos ovarianos simples não são prejudiciais.
Cistos ovarianos complexos, como dermóides e cistadenomas, podem crescer muito. Isso pode empurrar seu ovário para fora do lugar. Também pode causar uma condição dolorosa chamada torção ovariana, o que significa que seu ovário ficou torcido. Os cistos também podem pressionar a bexiga, causando micção frequente ou urgente.
Se um cisto se romper, pode causar:
- dor abdominal intensa
- uma febre
- tontura
- fraqueza
- respiração rápida
- vômito
- sangrando
Se você tiver algum destes sintomas, consulte seu médico.
Tanto a endometriose como a SOP podem causar problemas de fertilidade. A maioria dos cistos ovarianos não é cancerígena, mas os cistos ovarianos complexos aumentam o risco de câncer de ovário.
Qual é a perspectiva?
A perspectiva é geralmente muito boa, especialmente para cistos ovarianos simples. O que você pode esperar de um cisto ovariano complexo depende da causa e do tratamento.
É improvável que você tenha problemas de saúde a longo prazo depois de se recuperar da remoção cirúrgica de um cisto.
O tratamento para endometriose grave pode envolver cirurgia e terapia hormonal. Em alguns casos, deixa cicatrizes que podem prejudicar seus órgãos internos. Cerca de 30 a 40% das mulheres com infertilidade inexplicada têm endometriose.
Se você tem câncer de ovário, sua perspectiva depende de quão longe o câncer se espalhou. As opções de tratamento incluem remoção cirúrgica do ovário, quimioterapia e radiação. A perspectiva é melhor quando o médico diagnostica e trata o câncer de ovário nos estágios iniciais.
