O que é artrite articular basal?
A artrite articular basal é o resultado do desgaste da cartilagem na articulação na base do polegar. É por isso que também é conhecida como artrite do polegar. A articulação basal permite que o polegar se mova para que você possa executar pequenas tarefas motoras. Sem muita cartilagem de amortecimento, as articulações tornam-se ásperas e moem umas sobre as outras quando você se move, causando mais danos nas articulações. De acordo com a Clínica Mayo, a artrite do polegar é a forma mais comum de osteoartrite (artrite de desgaste) da mão. Também pode ser causado por lesão no polegar.
Sintomas da artrite articular basal
Dor nas mãos e rigidez
Geralmente, o primeiro sinal de artrite no polegar é dor, sensibilidade e rigidez. É mais provável que você a sinta na base do polegar ao tentar agarrar, beliscar ou prender algo entre o polegar e o indicador. Você também pode sentir dor ao tentar aplicar uma força leve, como quando você torce uma chave na fechadura, gira a maçaneta da porta ou bate os dedos. Você pode ficar com uma dor persistente. Um alto nível de dor nem sempre significa que sua artrite é mais grave.
Diminuição da força e amplitude de movimento
Com o tempo, dor e inflamação podem roubar sua mão de força e restringir sua amplitude de movimento. Essas restrições se tornam especialmente óbvias quando você tenta beliscar algo ou fechar um objeto com força. Você pode achar cada vez mais difícil abrir jarros, tomar uma bebida ou usar botões, zíperes e fechos. Para aqueles com um caso grave de artrite no polegar, pequenas tarefas motoras que antes eram uma questão de rotina tornam-se muito dolorosas para tentar, ou quase impossíveis de realizar sem assistência.
Aparência
O polegar pode parecer inchado, especialmente em sua base, e você pode desenvolver uma protuberância óssea. No geral, a base do polegar pode ter uma aparência aumentada. Um sinal alarmante da artrite do polegar é o alinhamento inadequado da articulação à medida que ela muda de seu posicionamento normal. Isso também pode afetar a articulação acima da base, criando uma aparência curvada para trás (hiperextensão). Em casos particularmente graves, o polegar não pode sair da palma da mão.
Tratamento da artrite articular basal
Auto-ajuda
Tente evitar apertar as mãos ao transportar coisas, pois isso pode agravar os sintomas. Você também deve evitar movimentos repetitivos que envolvam beliscões ou torções. Aplique calor e frio alternados para aliviar a inflamação e a dor. Um terapeuta físico ou ocupacional pode ensiná-lo a realizar exercícios de amplitude de movimento para melhorar a função.
Para ajudar em casa, aproveite os dispositivos auxiliares projetados para facilitar a escrita, a abertura de jarros, a pega de objetos e a abertura de portas.
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Medicamentos
Tente um analgésico de venda livre ou medicamento anti-inflamatório. Se eles não ajudarem, pergunte ao seu médico se existe algum medicamento prescrito mais forte que possa funcionar. O seu médico pode recomendar corticosteróides, que geralmente são injetados diretamente na articulação afetada. Os corticosteróides podem aliviar a dor e reduzir a inflamação por um período mais longo do que alguns outros medicamentos.
Talas
Uma tala pode fornecer suporte temporário para o polegar e o punho, limitando o movimento para que as articulações possam descansar. O suporte adicionado pode aliviar a dor por um tempo. Também pode ajudar a treinar as articulações de volta à posição correta. Você pode usar uma tala sempre que sentir necessidade durante o dia, ou mesmo enquanto dorme. Verifique com seu médico ou fisioterapeuta se você está usando a tala corretamente.
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Cirurgia
Se nada mais funcionar, existem alguns procedimentos cirúrgicos que podem ajudar. Um cirurgião pode fundir os ossos da articulação. Isso diminuirá a dor, mas deixará você sem flexibilidade. Os ossos podem ser cortados e reposicionados, ou um dos ossos da articulação do polegar (trapézio) pode ser removido. Um cirurgião também pode remover a maior parte da articulação, substituindo-a por um enxerto de outros tendões. A cirurgia pode ser realizada em nível ambulatorial, mas leva tempo para recuperar a força e a amplitude de movimento. Se chegar a esse estágio, não deixe de discutir as opções cuidadosamente com seu médico.
Outlook
Responder a sintomas precoces com talas e medicamentos geralmente ajuda a aliviar a dor na base do polegar. No entanto, a artrite articular basal geralmente piora com o tempo. A cirurgia pode ser a única opção para o alívio da dor, uma vez que os sintomas não respondem a outros tratamentos. Muitas pessoas experimentam alívio da dor e recuperação da amplitude de movimento após a cirurgia.
