Se você vive com diabetes tipo 2 há algum tempo, pode estar em um regime de medicação que inclui insulina. Você provavelmente já percebeu que seu diabetes tipo 2 é um pouco diferente dos de outras pessoas. O corpo de cada pessoa é diferente, e essa é apenas uma das razões pelas quais a resposta aos tratamentos com insulina pode variar de pessoa para pessoa.
Continue lendo para aliviar sua confusão sobre a insulina e saiba como ela suporta o gerenciamento de açúcar no sangue em nível individual.
Como a insulina funciona no corpo
A insulina é produzida naturalmente no corpo pelo pâncreas. O pâncreas contém milhões de células beta, e essas células são responsáveis pela produção de insulina. Sempre que você come alimentos com carboidratos, suas células beta liberam insulina para que outras células do corpo possam usar a glicose no sangue que obtém dos alimentos para obter energia. Em certo sentido, a insulina atua como uma chave, deixando a glicose entrar nas células.
Como a insulina funciona sem diabetes
Sob circunstâncias normais, o corpo produz insulina após a digestão. A presença de insulina desencadeia células para absorver a glicose e usá-la como energia. A capacidade das células de responder à insulina é chamada sensibilidade à insulina.
O que acontece com a insulina quando você tem diabetes?
Se você tem diabetes tipo 2, seu corpo não pode produzir insulina em quantidade suficiente ou é resistente à sua presença. Isso significa que a glicose não é capaz de entrar nas células do seu corpo de forma eficaz.
A incapacidade das células de absorver a glicose no sangue causa níveis elevados de açúcar no sangue. Os níveis de açúcar no sangue serão altos após as refeições e até entre as refeições, já que o fígado produz glicose quando estamos entre as refeições ou dormindo. As pessoas que têm diabetes tipo 2 costumam tomar pílulas ou injeções de insulina para melhorar seus níveis de açúcar no sangue.
Características da insulina
A insulina existe em forma de suspensão. Ele vem em diferentes forças. A força padrão usada nos Estados Unidos é o U-100. Isso significa que ele contém 100 unidades de insulina por mililitro de líquido.
Embora a força da insulina varie, sua ação depende de três características: início, horário de pico e duração.
O início refere-se ao período de tempo necessário para a insulina começar a baixar o nível de açúcar no sangue. O horário de pico refere-se ao momento em que a insulina está em sua máxima eficácia na redução dos níveis de açúcar no sangue. Por fim, a duração refere-se a quanto tempo a insulina continua a baixar os níveis de açúcar no sangue.
Tipos de insulina
A insulina não está disponível em forma de pílula porque suas enzimas digestivas podem decompô-la. A insulina é, afinal, uma proteína. Injetá-lo sob a gordura da pele efetivamente o transporta para o sangue. Existem vários tipos diferentes de insulina disponíveis para pessoas com diabetes:
- Ação rápida: Esse tipo de insulina começa a funcionar 10 minutos após a injeção. O horário de pico é de 30 minutos a três horas, mas continua a funcionar por três a cinco horas. Exemplos de insulina de ação rápida incluem lispro (Humalog), aspart (Novolog) e glulisina (Apidra).
- Ação regular: Também chamada insulina de ação curta, ela começa a funcionar 30 minutos após a injeção e seu horário de pico é de duas a quatro horas. Ele ainda continua a trabalhar por oito a 12 horas. Exemplos de insulina de ação curta incluem Novolin R e Humulin R.
- Ação intermediária: começa a ter efeito de uma a três horas após a injeção. Tem um horário de pico de oito horas e ainda é eficaz por 12 a 24 horas. Exemplos de insulina de ação intermediária incluem Novolin N e Humulin N.
- Ação prolongada: começa a funcionar cerca de quatro horas após a injeção e tem a capacidade de trabalhar por até 24 horas. Essas insulinas não atingem o pico, mas são constantes ao longo do dia. Exemplos de insulina de ação prolongada, incluindo glargina (Lantus) e detemir (Levemir).
- Insulina inalada: Um novo tipo de insulina foi introduzido em 2015. É de ação rápida e começa a funcionar 12 a 15 minutos após a inalação. No entanto, ele só tem um horário de pico de 30 minutos e só é efetivo por 180 minutos. A insulina inalada como Afrezza deve ser tomada em combinação com insulina de ação prolongada.
Fatores que afetam a absorção de insulina
Os pesquisadores apontaram que o comportamento da insulina após a administração pode variar. Isso significa que há uma tendência para a insulina não seguir o início padrão para começar a trabalhar. Existem diferentes fatores que influenciam a absorção de insulina.
Local da injeção
As pessoas com diabetes geralmente usam três regiões como locais de injeção da insulina: braço, perna e abdômen. Dos três locais, o abdômen resulta na absorção mais eficaz e rápida de insulina. A região da parte superior da perna resulta na mais lenta.
Concentração de insulina
Quanto maior a concentração de insulina, mais rápida é a difusão e a taxa de absorção. A formulação de insulina mais comum é o U-100, mas o U-500 e o antigo U-40, que não são mais fabricados, também estão disponíveis.
Espessura da camada de gordura subcutânea
A insulina deve ser injetada na camada de gordura logo abaixo da pele, onde os capilares são abundantes. As pessoas obesas tendem a ter menos fluxo sanguíneo no tecido adiposo, o que pode causar um atraso no início, no pico e na duração da insulina após a injeção.
Fatores físicos
Fatores físicos como exercícios, exposição ao calor e massagem local podem acelerar a absorção de insulina, aumentando o fluxo sanguíneo. Por exemplo, o exercício aumenta o fluxo sanguíneo e o débito cardíaco aumenta a freqüência cardíaca. Em um estudo publicado no Journal of Pharmaceutical Sciences, fazer menos exercícios aumentou a absorção de insulina em 12%.
Como a insulina funciona varia de um indivíduo para outro. Portanto, é importante saber quais fatores físicos e de estilo de vida afetarão como a insulina age em seu corpo e como ela funciona para diminuir o nível de açúcar no sangue.
