Visão geral
A próstata é uma parte do sistema reprodutor masculino. Geralmente é comparado em tamanho e forma a uma noz. Ajuda a produzir sêmen e envolve a uretra, o tubo que transporta a urina da bexiga através do pênis.
O câncer de próstata é um diagnóstico de câncer muito comum em homens americanos. Geralmente é uma doença de idade avançada. É raro um homem ser diagnosticado com câncer de próstata antes dos 50 anos ou morrer antes dos 60 anos. É mais comum entre homens afro-americanos e aqueles com histórico familiar da doença.
O câncer de próstata cresce lentamente. O prognóstico para o tratamento é bom, principalmente se o câncer for detectado precocemente.
Álcool e câncer de próstata
Se o álcool é um fator de risco para o diagnóstico de câncer de próstata é amplamente estudado e não definido.
Uma revisão recente de estudos em todo o mundo encontrou "pouca indicação" de uma ligação entre o álcool e o risco de câncer de próstata. Mas os pesquisadores observaram que o vínculo era mais forte em estudos realizados na América do Norte. Nesse caso, o risco aumentava com a quantidade que um homem bebia. Os pesquisadores concluíram que a questão do álcool e o risco de câncer de próstata mereciam mais estudos.
"Quando se trata de uma ligação clara entre álcool e câncer de próstata, não existe realmente", diz Christopher Filson, MD, professor assistente do departamento de urologia da Universidade Emory e médico da equipe do Centro Médico de Administração de Veteranos de Atlanta.
Se um homem deve beber depois de ser diagnosticado com câncer de próstata é ainda mais complicado. Depende de muitos fatores. Eles incluem o quão avançado é o câncer de próstata e a quantidade de álcool envolvida.
Em um caso simples, um médico pode recomendar que um diagnóstico precoce de câncer de próstata não precise de nenhum tratamento. Nesse caso, o álcool pode estar bem.
"O que digo aos meus pacientes é que o álcool em geral e com moderação é bom", diz Filson. Com um simples diagnóstico de câncer de próstata, "eles não devem cortar completamente o álcool de suas vidas".
Uma questão mais complicada surge quando alguém está sendo tratado por um câncer de próstata. “O álcool pode afetar o desempenho de certas quimioterapias ou certos medicamentos. Os pacientes terão que conversar com seu médico oncologista”, diz Filson.
Por exemplo, o álcool parece aumentar o risco de câncer de próstata entre homens que tomam certos medicamentos frequentemente prescritos para aumento da próstata. Os medicamentos finasterida e dutasterida parecem reduzir o risco de câncer de próstata entre os homens. O álcool parece diminuir ou eliminar esse benefício. Esses medicamentos pertencem a uma classe chamada 5-ARIs, sugerindo que os homens evitem o álcool se estiverem tomando esse tipo de medicamento.
Alguém que evita o álcool também pode perder os aspectos sociais de compartilhar uma bebida. Uma opção é substituir o licor em uma bebida por refrigerante ou outro misturador. Considere uma Virgem Maria, a versão não alcoólica da Bloody Mary. Outra alternativa popular é o chá meio-limonada e meio gelado Arnold Palmer.
Diagnóstico
O câncer de próstata pode existir por anos com poucos ou nenhum sintoma. Entre as ferramentas mais comuns para o diagnóstico de câncer de próstata está um teste para antígeno prostático específico (PSA). O PSA é um produto químico que geralmente é elevado na presença de câncer de próstata. Também é provável que um médico realize um exame retal digital, que pode revelar o tamanho e a forma da próstata. Ambos os testes geralmente fazem parte do exame físico de rotina do homem.
Um médico que suspeite de câncer de próstata pode querer fazer uma biópsia, na qual um pequeno pedaço de tecido da próstata é removido e examinado para detectar anormalidades.
Tratamento
O tratamento certo para o câncer de próstata depende de quão grave é a doença e quão bem alguém está funcionando com a doença. A idade de uma pessoa e muitos outros fatores também são importantes. Todas as opções de tratamento têm vantagens e desvantagens que devem ser discutidas com seu médico.
Esperando
Como o câncer de próstata cresce muito lentamente, o seu médico pode recomendar apenas assisti-lo com testes frequentes de PSA e exames retais digitais.
Observar cuidadosamente a próstata em busca de mudanças é considerada a opção mais razoável para cânceres de baixo risco e homens com expectativa de vida de 20 anos ou menos.
Prostatectomia radical
Uma prostatectomia radical remove a próstata, os vasos associados à produção de sêmen e os linfonodos na pelve. Os órgãos podem ser removidos convencionalmente ou através de um laparoscópio, um pequeno tubo iluminado inserido no corpo.
Radioterapia
Vários tipos diferentes de radioterapia estão disponíveis para tratar o câncer de próstata. Na braquiterapia, pequenos grânulos de material radioativo são colocados sob a pele perto do tumor. A radiação externa do feixe, como o nome sugere, envia radiação para a próstata de fora do corpo. Um médico pode usar radiação junto com os tipos de tratamento.
Um dos mais recentes medicamentos para radioterapia é o Xofigo. É injetado no corpo e viaja para o local do tumor. Foi aprovado pela Food and Drug Administration em 2013 para câncer de próstata avançado e tumores que não respondem a outras formas de tratamento.
Terapia de privação androgênica
O andrógeno é um hormônio masculino que estimula o crescimento do câncer de próstata. A supressão do andrógeno pode fazer um curso rápido e dramático da doença. A longo prazo, a terapia de privação de andrógenos perde sua eficácia. Nesse caso, outras opções precisam ser consideradas.
Quimioterapia
Uma grande variedade de medicamentos está disponível para atacar diretamente o câncer de próstata. Eles são usados isoladamente ou em combinação, em um tratamento conhecido como quimioterapia. Alguns mais comuns:
- docetaxel com prednisona
- cabazitaxel com prednisona
- acetato de abiraterona com prednisona
O câncer de próstata avançado freqüentemente viaja, ou metastiza, até o osso. Um médico pode prescrever medicamentos para retardar ou prevenir a perda óssea e diminuir a dor que geralmente vem com ela:
- bisfosfonatos
- denosumab
Mudancas de estilo de vida
Estudar o efeito das mudanças de dieta e estilo de vida no câncer de próstata é difícil porque o tumor cresce muito lentamente. Geralmente, os pesquisadores analisam alterações no antígeno prostático específico (PSA). É um substituto bom, mas não perfeito, para medir o risco de doença ou morte por câncer de próstata.
Uma revisão recente identificou três estudos que tentaram corrigir algumas das deficiências comuns desses estudos. Esses estudos descobriram que:
- Uma cápsula contendo sementes de romã, chá verde, brócolis e açafrão foi associada a um aumento reduzido dos níveis de PSA.
- A linhaça retardou o aumento do número de células cancerígenas nos homens que se preparavam para a prostatectomia radical. Mas a linhaça não teve um efeito particular em outras medidas de câncer de próstata.
- Um suplemento composto por soja, licopeno, selênio e coenzima Q10 aumentou as medidas de PSA de acompanhamento entre homens submetidos à radioterapia ou prostatectomia radical.
Outra revisão encontrou vários efeitos dietéticos nos marcadores de câncer de próstata:
- Uma dieta pobre em gordura diminuiu o PSA.
- A margarina enriquecida com vitamina E diminuiu o aumento do PSA ao longo do tempo.
- Uma dieta rica em estrogênios à base de plantas e suplementada com grãos de soja reduziu o PSA em comparação com uma dieta de trigo.
- Suplementos de licopeno, um produto químico encontrado em tomates, toranjas e outras plantas, melhoraram os marcadores de PSA e a mortalidade.
Outlook
O câncer de próstata é comum, principalmente entre homens mais velhos. Cresce lentamente, e a melhor proteção contra isso vem de testes regulares. Se for diagnosticado precocemente, o médico pode primeiro recomendar o monitoramento da doença, em vez de tratamento imediato. Uma dieta pobre em gordura e rica em estrógenos à base de plantas pode ajudar a proteger contra o câncer de próstata.
