Não há cura para a osteoartrite (OA) do joelho, mas várias estratégias podem ajudar a reduzir o risco, retardar os danos e controlar os sintomas.
As opções variam de permanecer ativo até a cirurgia de substituição total do joelho.
Antes de considerar a cirurgia, você deve se encontrar com seu médico para explorar todas essas opções.
Prepare-se para a sua consulta trazendo esta lista de perguntas.
O que dizer ao seu médico
Para ajudar seu médico a entender suas necessidades, esteja pronto para explicar o seguinte:
- Qual é a intensidade de sua dor e rigidez em uma escala de 1 a 10?
- Você pode dobrar o joelho e andar sem ajuda?
- OA está impactando sua qualidade de vida?
- Você se exercita?
- Você está perdendo as atividades que gosta?
- OA está afetando seu trabalho?
- Você já teve tratamento para OA do joelho?
- Você já teve uma lesão no joelho?
- Você toma algum medicamento prescrito, suplementos alimentares ou medicamentos de venda livre (OTC)?
- Há quanto tempo você os toma e em que doses?
- Você tem alergias ou outras condições médicas?
É mais provável que você se lembre de todos esses pontos se fizer uma lista antes da sua visita.
Depois de atualizar seu médico sobre como você se sente e como sua dor no joelho está afetando sua vida, você pode fazer as seguintes perguntas.
Como posso reduzir o estresse nos joelhos?
Você pode optar por uma cirurgia, mas, enquanto isso, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar os sintomas.
Preciso perder peso?
Seus joelhos precisam suportar o peso do seu corpo, e o peso extra cria estresse adicional.
Os especialistas recomendam a perda de peso como uma maneira de as pessoas com sobrepeso ou obesidade reduzirem os sintomas da OA.
Se você está acima do peso ou tem obesidade, seu médico pode lhe dar algumas dicas sobre como perder ou gerenciar seu peso de maneira saudável e quanto peso você deve procurar perder.
Também é importante manter um peso saudável após a cirurgia.
Eu preciso me exercitar?
A dor e a rigidez do joelho podem tornar o exercício assustador, mas ainda é de vital importância para as articulações e para a saúde geral.
A pesquisa mostrou que caminhar, andar de bicicleta, fortalecer e treinamento neuromuscular pode ajudar. Os especialistas também recomendam tai chi e yoga.
Um médico ou fisioterapeuta pode sugerir exercícios que ajudarão na flexibilidade e aumentarão a sua amplitude de movimento. Se você desenvolver os músculos das pernas, eles ajudarão a apoiar os joelhos.
Um fisioterapeuta pode criar um programa para suas necessidades específicas.
Converse com seu médico sobre seu estilo de vida e atividades diárias e pergunte o que mais você pode fazer para evitar colocar estresse sobre os joelhos.
Se você for fazer uma cirurgia, fortalecer previamente os músculos do joelho pode ser benéfico. Veja algumas dicas de exercícios que podem ajudar.
Devo usar um dispositivo auxiliar?
Certos dispositivos auxiliares podem ajudar a aliviar a dor no joelho com OA, mas comprar o produto errado ou usá-lo incorretamente pode prejudicar mais do que ajudar.
O seu médico pode recomendar ou prescrever:
- uma cinta de joelho
- fita kineseo, um tipo de curativo de suporte que permite flexibilidade máxima
- cana ou andador
É uma boa ideia obter uma opinião profissional sobre o que usar e como usá-lo.
Quais medicamentos posso tomar?
Os medicamentos que podem ajudar a controlar a dor incluem:
- anti-inflamatórios não esteróides orais (AINEs), como o ibuprofeno
- AINEs tópicos e capsaicina, para esfregar na pele
- medicamentos prescritos, como duloxetina
Em alguns casos, um médico pode prescrever tramadol. No entanto, o tramadol é um opioide, e os opioides podem ser viciantes. Por esse motivo, eles provavelmente tentarão outras opções primeiro.
O seu médico pode aconselhá-lo sobre a melhor opção para você. Lembre-se de seguir as instruções com precisão. Tomar muito medicamento pode levar a efeitos adversos.
Se o seu medicamento atual não estiver funcionando, pergunte ao seu médico se existem alternativas mais fortes.
Descubra mais detalhes sobre como gerenciar a dor no joelho com OA.
Outras terapias
Outras opções que podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor incluem:
- terapia de calor e frio
- acupuntura
- ablação por radiofrequência, que usa corrente elétrica para aquecer o tecido nervoso
O Colégio Americano de Reumatologia e Artrite Foundation não recomenda os seguintes tratamentos, pois não há evidências suficientes para mostrar que eles são eficazes. No entanto, eles podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a função de algumas pessoas.
- estimulação elétrica transcutânea (TENS)
- injeções de células plasmáticas ricas em plaquetas
- proloterapia
- injeções de botox
- ácido hialurônico
Mais estudos são necessários para confirmar que essas terapias funcionam.
A aspiração articular de fluido ajudaria?
Às vezes, a OA pode causar acúmulo de líquido no joelho.
Em um procedimento chamado artrocentese, o médico insere uma agulha oca no espaço articular para remover o fluido.
Isso pode aliviar a dor e o inchaço, mas estudos sugerem que também pode haver um risco de mais dores e danos.
Pergunte ao seu médico se esta é uma terapia apropriada para você.
E as injeções de corticosteróides?
Os corticosteróides são anti-inflamatórios que seu médico pode injetar diretamente na articulação do joelho. As injeções de esteróides podem ser feitas no consultório do seu médico em alguns minutos.
Os glicocorticóides são um tipo de esteróide. As injeções podem aliviar os sintomas em muitas pessoas, mas seus efeitos podem variar entre os indivíduos.
Em 2018, um estudo concluiu que, a curto prazo, as injeções de esteróides podem melhorar a condição da cartilagem. No entanto, outros estudos mostraram que, a longo prazo, o uso repetido pode danificar a cartilagem e piorar os sintomas da OA.
Em 2019, no entanto, especialistas recomendaram injeções de glicocorticóides. Apesar dos possíveis danos à cartilagem, eles concluíram que o uso de esteróides não parecia piorar a dor e a função articular.
A viscossuplementação é uma boa escolha para mim?
A viscossuplementação envolve a injeção de um fluido espesso chamado hialuronato, ou ácido hialurônico, no joelho.
Algumas pesquisas mostram que o ácido hialurônico pode promover lubrificação e absorção de choque, resultando em menos dor e maior mobilidade.
No entanto, de acordo com as diretrizes emitidas em 2019, não há evidências confiáveis suficientes para apoiar o uso de ácido hialurônico na OA do joelho.
Está na hora da cirurgia?
Um médico geralmente recomendará a cirurgia apenas se outros tratamentos não funcionarem.
As opções cirúrgicas incluem:
- Condroplastia artroscópica: através de pequenas incisões, o médico cortará e suavizará a cartilagem danificada para que a nova cartilagem possa crescer.
- Enxerto de cartilagem: O cirurgião leva cartilagem saudável de outra parte do joelho para preencher onde a cartilagem está danificada.
- Osteotomia: O cirurgião cortará e remodelará os ossos da canela ou da coxa e retirará a pressão do joelho.
- Artroplastia: O cirurgião realizará uma substituição parcial ou total do joelho. Eles removerão o osso e a cartilagem danificados e substituirão a junta por uma junta de plástico ou metal.
Perguntas sobre cirurgia
Perguntas a fazer ao seu médico sobre cirurgia:
- Como esse procedimento pode ajudar?
- Quais são os riscos e complicações em potencial?
- É um procedimento ambulatorial ou hospitalar?
- Quanto tempo levará para voltar ao trabalho e à minha rotina normal?
Clique aqui para obter mais perguntas para perguntar ao seu médico.
Leve embora
A abordagem para o tratamento da OA do joelho geralmente muda com o tempo. Um médico provavelmente começará recomendando mudanças no estilo de vida, como perda de peso e exercícios. Se os sintomas progridem, no entanto, talvez seja necessário começar a pensar em cirurgia.
Quanto mais aberto e honesto você estiver com seu médico sobre seus sintomas, nível de dor e restrições de mobilidade, maior será a chance de encontrar o melhor tratamento para você.
