Visão geral
Tanto a artrite reumatoide (AR) quanto a gota são doenças inflamatórias que causam dor e inchaço nas articulações.
Os sintomas da gota podem parecer semelhantes aos da AR, principalmente nos estágios mais avançados da gota. No entanto, essas duas doenças - e suas causas e tratamentos - são distintas.
Se você está sendo tratado para AR e descobre que seus sintomas não estão melhorando, você também pode perguntar ao seu médico sobre gota. É possível que uma pessoa tenha desenvolvido as duas condições ao mesmo tempo.
Tendo ambas as condições
A gota é causada por níveis elevados de ácido úrico no corpo.
Tratamentos com altas doses de aspirina podem expelir o ácido úrico pelos rins, diminuindo o risco de gota. Como altas doses de aspirina já foram um tratamento comum de AR, os pesquisadores acreditavam que você não podia ter gota e AR ao mesmo tempo.
Em 2012, no entanto, a Clínica Mayo encontrou evidências que afirmam o contrário.
Outra pesquisa também mostra que a ocorrência de gota em pessoas com AR é mais comum do que o sugerido anteriormente. Um estudo de 2013 analisou casos de AR e descobriu que 5,3% das pessoas com AR tinham ou desenvolveram gota.
Diferentes causas de inflamação
Um estudo de mulheres com AR autorreferida mostrou que tinham níveis significativamente mais altos de ácido úrico sérico. Um excesso desse produto residual no sangue pode desencadear a gota.
Isso é feito através da formação e formação de cristais de urato. Esses cristais podem se acumular nas articulações e causar dor e inflamação.
A AR ocorre quando o sistema imunológico responde de maneira anormal, atacando as articulações e, às vezes, os órgãos, em vez de invasores estrangeiros, como vírus que entram no corpo.
É uma causa diferente de inflamação, mas os sintomas podem parecer semelhantes. Isso pode dificultar o diagnóstico.
Sintomas semelhantes
Uma das razões pelas quais a gota pode ser confundida para a AR é que ambas as condições podem causar a formação de nódulos. Esses nódulos se desenvolvem ao redor das articulações ou em pontos de pressão, como cotovelos e calcanhares. A causa desses inchaços depende de qual condição você possui.
Na AR, a inflamação ao redor das articulações pode levar a inchaços ou nódulos sob a pele. Essas massas não são dolorosas ou sensíveis. Na gota, o urato de sódio pode se acumular sob a pele. Quando isso acontece, os nódulos resultantes podem parecer muito com nódulos de AR.
| Sintomas da artrite reumatóide (AR) | Sintomas de ambas as condições | Sintomas de gota |
| dor que pode ser aguda desde o início ou aparecer lentamente ao longo do tempo | caroços sob a pele | começa com imensa dor e inflamação no dedão do pé |
| dor e rigidez em várias articulações | dor e inchaço nas articulações | dor que aparece após doença ou lesão |
| mais provável de afetar os dedos, articulações, pulsos e dedos dos pés | afeta outras articulações ao longo do tempo |
Causas da gota
Os sintomas para ambas as condições podem parecer semelhantes, mas a AR e a gota têm causas diferentes. RA é um problema do sistema imunológico, enquanto excesso de ácido úrico na corrente sanguínea causa gota.
O excesso de ácido úrico pode ser o resultado de vários fatores, incluindo:
- bebendo muito álcool
- comer alimentos que contenham uma substância chamada purinas, que são decompostas para se tornarem ácido úrico
- tomar certos medicamentos, como diuréticos ou aspirina (Bayer)
- tendo doença renal
- nascer com certas predisposições genéticas
Como descobrir se você tem gota
Para diagnosticar a gota, seu médico solicitará testes diferentes. Esses testes podem incluir:
- um teste de fluido articular para procurar cristais de urato
- um ultra-som para procurar cristais de urato
- um exame de sangue para verificar os níveis de ácido úrico e creatinina no sangue
- Imagem de raios X para procurar erosões
Agora que os profissionais de saúde também sabem que é possível ter AR e gota, eles podem prescrever os tratamentos específicos necessários para cada doença.
Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre sua condição. Eles poderão ajudá-lo a seguir o caminho para gerenciar sua condição.
Como tratar a gota
A gota é melhor compreendida do que a AR e o tratamento é direto, uma vez diagnosticado. O tratamento para a gota pode incluir medicamentos e mudanças no estilo de vida.
Medicamento
O seu médico receitará medicamentos para tratar a gota, dependendo da sua saúde e preferências. O principal objetivo é tratar e prevenir a dor intensa que surge com um surto. O tratamento pode incluir:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes podem ser medicamentos sem receita, como ibuprofeno (Advil) ou AINEs com receita médica, como indometacina (Tivorbex) ou celecoxibe (Celebrex).
- Colchicina. O medicamento colchicina (Colcrys) inibe a inflamação e reduz a dor da gota. No entanto, tem alguns efeitos colaterais, como náusea e diarréia.
- Corticosteróides. Eles estão disponíveis em forma de pílula ou por meio de injeções e são usados para controlar a inflamação e a dor. Devido aos efeitos colaterais, os corticosteróides geralmente são reservados para pessoas que não podem tomar AINEs ou colchicina.
Se seus ataques de gota são frequentes, seu médico pode prescrever medicamentos para bloquear a produção de ácido úrico ou melhorar a remoção. Esses medicamentos também podem causar efeitos colaterais, como:
- erupção cutânea grave (síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica)
- náusea
- pedras nos rins
- supressão da medula óssea (anemia aplástica).
Mudancas de estilo de vida
Algumas mudanças no estilo de vida são eficazes para o alívio da gota. Esses incluem:
- evitando bebidas alcoólicas
- mantendo-se hidratado
- limitar alimentos ricos em purinas, como carne vermelha, carnes de órgãos e frutos do mar
- exercitar-se regularmente para manter um peso saudável
Alguns alimentos podem ter potencial para diminuir os ácidos úricos. Café, vitamina C e cerejas podem ajudar com os níveis de ácido úrico.
No entanto, a medicina complementar e alternativa não se destina a substituir nenhum dos medicamentos recomendados pelo seu médico. Sempre converse com seu médico antes de iniciar uma abordagem alternativa, pois ela pode interagir com seus medicamentos.
Leve embora
Os pesquisadores costumavam acreditar que você não podia ter gota e AR ao mesmo tempo porque tratamentos com AR, como aspirina, ajudavam a remover o ácido úrico.
No entanto, os atuais tratamentos de AR não dependem de altas doses de aspirina. Estudos recentes também confirmam que é possível ter gota, mesmo se você tiver AR.
A gota é altamente tratável, mas os tratamentos são diferentes dos da AR.
Converse com seu médico se o tratamento para a AR não estiver funcionando, principalmente se o desconforto começar no dedão do pé. O seu médico irá trabalhar consigo para encontrar um tratamento que lhe traga alívio.
